Hemorragia subaracnoides Flashcards
Cuando se puede presentar un re-sangrado
cuando hay una PAS >160 mmHg
Manifestaciones clinica de px con HSA
-Hemiparesia
-signos cerebelosos
-Papiledema
-cefalea aguda
-rigidez de cuello
-alteración de la conciencia
-hemorragia retiniana
-parálisis de nervios craneales
Que complicaciones se pueden presentar ?
-vasoespasmo
-hidrocefalia aguda
-edema cerebral
-crisis convulsiva parcial
-crisis convulsiva generalizada
-re-sangrado
-coma
-hernia
-hiponatremia
Mediante que escalas se puede clasificar la HSA
-Hunt y heiss
-Fisher
-Classen
-WFNS
TTO HSA
Se debe realizar a las primeras 72 para disminuir el % de re sangrado
-Craneotomia
-TTO endovascular: embolia la lesion por medio de depósitos de espirales de platino (colis) en el seno del aneurisma
-Endoscopia,
Como se diagnostica una HSA
-TAC SIMPLE
-RMN
-Doppler trnascraneal
-Punción lumbar
-angiografia
FACTORES DE RIESFGO DE HSA
-HTA
-Tabaquismo
-Alcohol
40-60 años
-mujer
-Enfermedad poliquistica renal
-Enfermedad por deposito de amiloide
Localizaciones de una aneurisma
-Circulación anterior (70-80%)
-Circulación posterior (6-10%)
Etologia de HSA no traumatica
-HSA perimesenfálica
-disección arterial intracraneal
-síndrome de vasoconstricción cerebral reversible
-Consumo de cocaína
-Vasculitis
-Trombosis del seno venoso cerebral
Que revela la punción lumbar que se considera como dx de HSA ?
REVELA xantocromía, lo cual es un metabolismo del hemo en el LCR
se realiza hasta las 12 horas.
SI TIENE MENOS DE 5 GLOBULOS ROJOS se excluye un aneurisma
que es cefalea trueno ?
es el cuadro inicial, tiene una intensidad máxima inmediata
3 tipos de aneurismas según su morfología
-disecante
-fusiforme (arterioesclerotico)
-saculares (+ frecuente)
etologia de HSA
- Ruptura de aneurismas
-hemorragia perimecefalica no aneurtismática
