Hemorragia De Tubo Digestivo

Question 1

Definición de hemorragia de tubo digestivo

Answer 1

Hemorragia o sangrado que proviene desde el esófago hasta el ano incluyendo hasta páncreas

Question 2

Re sangrado

Answer 2

Síntomas y signos desangrado en las primeras 72 horas después del primer sangrado

Question 3

Cuantos mililitros de sangre de tubo digestivo alto se necesitan para manifestar melena

Answer 3

15 ml

Question 4

Cuanto tiempo tarda la sangre de melena en desecharse

Answer 4

Hasta dos semanas

Question 5

La hemorragia del tubo digestivo y se divide en

Answer 5

Alto medio y bajo

Question 6

No regia alta se localizan en

Answer 6

Arriba del ámpula Vater

Question 7

La hemorragia media se localiza en

Answer 7

Desde la ampula de Vater hasta el ilio terminal

Question 8

La hemorragia pajas se localiza en

Answer 8

Colon

Question 9

La hemorragia alto se divide en

Answer 9

variceal y no variceal

Question 10

El diagnóstico de una hemorragia media se realiza con

Answer 10

Una enteroscopia o una cápsula

Question 11

La hemorragia de tubo digestivo alto se diagnostica con

Answer 11

Endoscopía superior

Question 12

Le hemorragia de tubo digestivo bajo se diagnostica con

Answer 12

Colonos copia

Question 13

Son etiología es un sangrado alto no pericial

Answer 13

Úlceras pépticas 
gastritis erosiva 
duodenitis 
esofagitis 
neoplasia 
desgarro de Mallory Weiss

Question 14

Etiología es de una hemorragia variceal

Answer 14

Várices esofágicaS

várices gástricas del fondo

Question 15

Etiologías de la hemorragia baja

Answer 15

Divertículos
hemorroides
neoplasia
angiodisplasia

Question 16

Los AINEs formen una úlcera de predominio

Answer 16

Antral

Question 17

Angiodisplasias

Answer 17

Común en ancianos
síndrome de Osler Weber Rendu
telangiectasias hereditaria hemorrágica
sangrado agudo en frecuente

Question 18

Lesión de Duelafoy

Answer 18

Defecto de 2-5 mm en la mucosa con ruptura espontánea de un vaso sanguíneo sin úlcera a 6 cm de la unión esofagogástrica

Question 19

Mallory Weiss

Answer 19

En jóvenes alcohólicos
después del vómito
lesiones lineales de la mucosa gástrica
síndrome de Boerhave (perforación)

Question 20

Úlcera maligna

Answer 20

Tumores grandes con ulceración 
otros síntomas 
-disfagia 
-pérdida de peso 
-obstrucción 
-perforación

Question 21

En la exploración física de una úlcera hemorrágica podemos encontrar

Answer 21

Hipotensión ortostática con una frecuencia cardíaca que se le van más de 20 latidos por minuto una caída de presión sistólica mayor de 20 diastólica mayor de 10 taquicardia con una frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto

Question 22

Son los laboratorios de rutina que se toman en una hemorragia

Answer 22

Biometría hemática completa 
creatinina y urea 
pruebas de función hepática 
tiempos de tromboplastina y protrombina 
muestras para banco de sangre

Question 23

Como debe de estar la relación Bun creatinina

Answer 23

Maayor de 36 quiere decir hipovolemia de absorción de proteínas

Question 24

Métodos para diagnosticar una hemorragia de tubo digestivo

Answer 24

Sonda nasogástrica para las pirado confines pronósticos
lavado de cuando los por endoscopía solución salina con hielo una endoscopía temprana menor a 24 horas estratificación de alto y bajo riesgo

Question 25

Úlcera grado I a según la clasificación de Forrest

Answer 25

En chorro

Question 26

Úlcera 1b según la clasificación de Forrest

Answer 26

En capa

Question 27

Clasificación IIa según Forrest

Answer 27

Vaso visible

Question 28

Clasificación IIb según Forrest

Answer 28

Cuando lo debido

Question 29

Clasificación IIc según Forbes

Answer 29

Lesión pigmentosa

Question 30

Clasificación III según Forrest

Answer 30

Sin más

Question 31

Son los proyectores del sangrado y la mortalidad

Answer 31

Clínicos
laboratorio
endoscopía

Question 32

Las escalas clínicas de predicción de mortalidad en 30 días

Answer 32

Apache con más de 10 Rockell con menos de tres y más de ocho

Question 33

Cuál es el manejo inicial de una hemorragia de tubo digestivo

Answer 33

Soluciones cristaloides o coloides 
mantener hematocrito en 30% mayor de 35% hay riesgo de edema pulmonar 
hemoglobina entre 7-9
Corrección de la coagulación con PFC
Tromboplastina mayora tres segundos 
transfusión de plaquetas mayores 50,000

Question 34

Son usos del endoscopio terapéutica

Answer 34

Electrocoagulación 
termocoagulación 
láser 
aegon plasma 
inyección de epinefrina 
solucion esclerosante 
etanol 
ligadura 
seguimiento como endoscopíasegunda de rutina

Question 35

Manejo médico

Answer 35

Inhibidores de bomba de protones omeprazol un bolo de 80 mg seguido de una infusión continua de 8 mg por hora por 72 horas después de la endoscopía baja el riesgo del sangrado y mortalidad, empíricas mientras se realiza la endoscopía

Question 36

Es el seguimiento

Answer 36

Alimentación antes de las 24 horas búsqueda y erradicación del pylori que tiene una recurrencia del 50% a un año

Question 37

Indicaciones para cirugía

Answer 37

Hemorragia grave que no responderlos a resucitación
falla de endoscopía
un manejo alterno presencia de complicación perforación obstrucción o sospecha de neoplasia

Question 38

Cirugías realizadas en Úlcera gástrica

Answer 38

Antrectomía con escisión de la úlcera
gastrectomizado distal
escisión de úlcera

Question 39

Cirugías en úlcera duodenal

Answer 39

Vagotomía troncal mas piloroplastia, sutura de la úlcera y arteria
Vagotomía troncal y más antrectomía con reseccion o sutura de úlcera
Vagotomía selectiva con duodenectomia y sutura de la úlcera

Question 40

Profilaxis de resangrado

Answer 40

Suspender AINEs 
omeprazol en AINEs 
usar COX-2 
erradicación de Helicobacter pylori
estrógeno y progesterona, ranitidina crónica????

Question 41

Es El triple esquema para el tratamiento del Helicobacter pylori

Answer 41

Inhibidor de bomba de protones cada 12 horas claritromicina 500 mg cada 12 horas amoxicilina 1 g cada 12 horas o metronidazol 500 mg cada 12 horas durante 14 días

Question 42

Es el cuádruple esquema para para erradicación de Helicobacter pylori

Answer 42

Inhibidor de bomba de protones cada 12 horas tetraciclina 500 mg cada seis horas metronidazol 500 mg cada seis horas Pepto-Bismol dos tabletas cada seis horas a las cuatro semanas se debe de confirmar con una prueba de aliento la erradicación