Dispepsia No Ulcerosa Flashcards
Definición
Es un padecimiento crónico recurrente puede haber pirosis y regurgitación tiene una sintomatología inespecífica no hay un factor etiológico no hay pruebas diagnósticas se le conoce como dispepsia funcional se hace diagnóstico de exclusión y descartar patología de pronóstico más reservado
Es un dolor o molestia en el abdomen superior sin encía de lesión orgánica
Sintomatología
Inespecífica se agrava con la ingestión de alimentos dolor epigástrico distensión gástrica plenitud postprandial eructos náuseas
Dispepsia no ulcerosa más frecuente
EREN
Es la causa de la sintomatología de pirosis
El causante es el acido de la cavidad gástrica
tanto de las erosivas como de las no erosivas
dilatación de los espacios intercelulares
varios factores son los causantes
asociación de grasas
hipersensibilidad visceral umbral de dolor
EREN
Más frecuente de jóvenes problemas psiquiátricos menores consumo del alcohol y tabaco asociación con Helicobacter pylori en mujeres más frecuentes sobre peso dispepsia no ulcerosa
Hallazgos en la endoscopía
Eritema aumento de trama vascular mucosa edematsa y granular endoscopía ERGE erosiva EREN historia patológica poca específica prueba terapéutica cápsula de medición de PHmetria, impedancia eléctrica
Criterios de Roma II
Dolor y o inconformidad en la parte alta del adomen
12 semanas en un año
exclusión por pirosis
no evidencia de lesión orgánica
Fisiopatología
Aumento de secreción gástrica aumento de sensibilidad del ácido disminución de motilidad alteración de la acomodación fúndica aumento de sensibilidad visceral disminución del sistema nervioso central infección por Helicobacter pylori Hipersensibilidad gástrica hipersensibilidad del duodeno alteración de la motilidad duodenoyeyunal factores psicosociales alteración hormonal gastro intestinal
Diagnósticos de exclusión
Toxicomanías AINEs hormonas broncodilatadores antibióticos calcio antihipertensivos dislipidemias endoscopía normal
Signos de alarma de la dispepsia no ulcerosa
Disfagia progresiva pérdida de peso sangre oculta en eses fiebre anemia diarrea ictericia
Diagnóstico diferencial
Úlcera péptica enfermedad celíaca ERGE AINEs síndrome intestino irritable alta motilidad enfermedad sistémica somatización cáncer gástrico pancreatitis crónica úlcera péptica
Es la atrofia grado I
Mucosa con lámina propia amplia
baja de estructuras glandulares
ensanchamiento de vasos
Gastritis crónica folicular
Mucosa gástrica con foliculo Linfoide con centro germinal
Tratamiento
Psiquiátrico antidepresivo ansiolítico antisecretores Procinéticos antibióticos vacunación factores dietéticos
Asociado a
Ansiedad depresión neurosis hostilidad pánico hipocondria melancolía tensión crónica abuso sexual
