Hemorragia de la primera mitad del embarazo Flashcards
Cómo se clasifica el embarazo molar
Benigno
cuando es una mola completo o incompleta
degeneración molar o
degeneración hidrópica
Maligna no metastásica mola persistente. Mola invasora tumor trofoblastotico en el sitio de inserción placentaria y coriocarcinoma
metastásica
bajo riesgo
alto riesgo
Un mola hidatiforme completa
Se caracteriza por la ausencia de váscularidad de las vellosidades de generación del corion e hiperplasia del trofoblasto
Se origina de la fecundación de un óvulo carente de cromosomas o de uno o dos espermatozoide
Es una proliferación trofoblástica normal benigna que carece de tejido embrionario
Mola hidaforme incompleta o parcial
concepción anormal benigna contiene elementos embrionarios o fetales
La placenta muestra vellosidades anormales
Se observan áreas de degeneración focal e hiperplasia trofoblástica
Cuáles son los factores de riesgo de una mola
Herencia: un embarazo molar repetido en casos familiares
edad : la probabilidad aumenta luego de los 40 años
raza: embarazo molar en Japón el cinco es maayor coriocarcinoma > en grupo A y menor en grupo O
Diagnóstico clínico de mola
Puede haber hiperemesis
sangrado transvaginal en la primera mitad del embarazo
dolor abdominal
aumento del fondo uterino maayor a lo esperado por edad gestacional
hipertensión
hipertiroidismo en algunos casos
Laboratorio para mola hidatiforme
Fracción beta de hormona gonadotropina Cori iónica humana cuantitativa
En los estudios de imagen , en el diagnóstico de mola, el estándar de oro es?
Ultrasonido vaginal donde se puede evidenciar una imagen en copos de nieve
Tratamiento de mola hidatiforme
1- Una vez establecido el diagnóstico se debe proceder a su evacuación
2- estabilizar a la paciente: anemia
3- inducción del trabajo de aborto molar
4- oxitocina o prostaglandinas
5- al dilatar uno o 2 cm realizar evacuación
6- inicia con pinzas Foster para romper la estructura y luego el curetaje
7- si se presenta miomatosis o embarazo molar a repetición: histerectomía
Cuál es el plazo de seguimiento de una paciente con mola
La paciente debe tener seguimiento de 12 semanas forzosos con un control estricto de H.G.C y además con un control reproductivo
Después del tratamiento se debe usar anticonceptivos muy efectivos por lo menos de seis a 12 meses para evitar el embarazo
