Embarazo Ectopico Flashcards

1
Q

En un embarazo ectopico la Conducta es expectante cuando?

A

Cuando el manejo requiere que sea conservador con metotrexate y solo podemos saber una vez que se mide la gonadotropina corionica humana, y el ultrasonid.
La gonadotropina idealmente debería estás menor de 6500 U, y sin frecuencia cardiaca para decidir manejo conservador

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2
Q

Cuáles son los datos sugestivos de encajamiento

A

Es cuando la cabez aya está dentro de l diámetro mayor de la pelvis y la cabeza no se puede mover por abdomen con la tercera maniobra de leopold

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3
Q

Qué significa estación + 1

A

Las estaciones se refiere a la distancia que hay con las espinas ciáticas; una estación +1 es que Está 1cm por abajo de las espinas ciáticas

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4
Q

Cómo se calcula el peso estimado con el método de Johnson

A

Fondo uterino - (11 (libre) o 12(encajado)) x 155 = peso estimado

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5
Q

En qué condiciones se utilizan los fórceps

A

Indicaciones maternas:

  1. Enfermedad de base
  2. Preeclampsia o enfermedad hipertensiva
  3. Cicatriz uterina previa
  4. Expulsión prolongado
  5. Distocia de partes blandas
  6. Infección intrauterina
  7. Distocia de contracción
  8. Agotamiento materno

Indicaciones fetales:

  1. Sufrimiento fetal
  2. Retención de cabeza última en pélvico
  3. Distocia de rotación
  4. Prematurez
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6
Q

Cómo se determina qué es una inducción fallida

A

Incapacidad para lograr actividad uterina regular de 3 a 5 contracciones en 10 minutos

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7
Q

Cuando es una conducción fallida

A

Cuando hay actividad uterina regular, pero no hay modificaciones cervicales por más de 4 hrs

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8
Q

En un embarazo ectopico en una paciente con opsomenorrea se realiza?

A

Prueba de embarazo con fracción Beta de gonadotropina cuantitativa

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9
Q

Definición de Amenaza de aborto

A

Hemorragia precoz del embarazo o presencia de hemorragia y/o contractilidad en embarazo viable de 20 semanas o menos de gestación, con ausencia de modificaciones cervicales

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10
Q

Cuando se presentan más frecuentemente los abortos

A

El 75% de las primeras ocho semanas de marzo

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11
Q

Cuál es la prevalencia de aborto global sin antecedente o con al menos un hijo nacido vivo?

A

Es aproximadamente el 12% este porcentaje aumenta con la edad y puede llegar a un 50% entre mujeres mayores de 35 años

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12
Q

Que sea sucia en un 80 90% de los abortos del primer trimestre?

A

Las anomalías del embrión, De las cuales las trisomías autosómicas, y las monosomías son las más comunes

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13
Q

La medida menos adecuada en una paciente que tiene sangrado transvaginal no activo

A

Inducto - conducción puesto que la norma oficial dice que está prohibido utilizar algún método que adelante apronte o acelere el mecanismo natural de trabajo de parto

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14
Q

Que es el embarazo ectópico

A

Se trata de la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina

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15
Q

Cuál es la incidencia del embarazo ectópico

A

Uno en 200 a 300 en brazos

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16
Q

Localización del embarazo ectópico

A
Tubarico (El más frecuente)
 ampular 80% (más frecuente)
 itsmico 
Fimbrico
intersticial
Ovarico
abdominal 
cervical 
Yperitoneal
17
Q

Cuál es la etiología del embarazo ectópico endometriosis

A
Factores tubulares como 
enfermedad pélvica inflamatoria 
cirugía tubaria 
endometriosis tubaria 
malformaciones congénitas 
alteraciones funcionales 

factores ovulares
nidación precoz del cigoto
transmigración de una trompa a otra
técnicas de reproducción asistida

18
Q

Factores de riesgo de embarazo ectópico

A
Cirugía tubárica previa 
esterilización tubárica 
embarazo ectópico previo 
exposición intrauterina dietilestilbestrol 
uso de dispositivos intrauterinos 
cirugía pelviana previa 
infertilidad previa 
infección pelviana previa 
promiscuidad sexual 
tabaquismo 
duchas vaginales
19
Q

Como sospechamos el diagnóstico de embarazo ectópico

A

Se establece hasta demostrar lo contrario en una mujer sexualmente activa en edad fértil que consulta por metrorragia irregular y dolor en la parte baja de abdomen y sobre todo si tiene los antecedentes de riesgo:
determinación de HCG beta
Ultrasonido transvaginal

20
Q

Cuál es el cuadro clínico de embarazo ectópico

A

Dolor abdominal metrorragia palidez hipotensión y al exploración física tumoraciones hipersensibilidad a la palpación bimanual

21
Q

Cuál es el tratamiento del embarazo ectópico hemodinámicamente

A

Quirúrgico laparoscopia ideal siempre que estemos hemodinámicamente estable y se podrá realizar salpingectomía o salpingostomía y

tratamiento médico
Metotrexato embarazos no rotos menores de 4 cm y menores de cinco semanas