Embarazo Ectopico Flashcards
En un embarazo ectopico la Conducta es expectante cuando?
Cuando el manejo requiere que sea conservador con metotrexate y solo podemos saber una vez que se mide la gonadotropina corionica humana, y el ultrasonid.
La gonadotropina idealmente debería estás menor de 6500 U, y sin frecuencia cardiaca para decidir manejo conservador
Cuáles son los datos sugestivos de encajamiento
Es cuando la cabez aya está dentro de l diámetro mayor de la pelvis y la cabeza no se puede mover por abdomen con la tercera maniobra de leopold
Qué significa estación + 1
Las estaciones se refiere a la distancia que hay con las espinas ciáticas; una estación +1 es que Está 1cm por abajo de las espinas ciáticas
Cómo se calcula el peso estimado con el método de Johnson
Fondo uterino - (11 (libre) o 12(encajado)) x 155 = peso estimado
En qué condiciones se utilizan los fórceps
Indicaciones maternas:
- Enfermedad de base
- Preeclampsia o enfermedad hipertensiva
- Cicatriz uterina previa
- Expulsión prolongado
- Distocia de partes blandas
- Infección intrauterina
- Distocia de contracción
- Agotamiento materno
Indicaciones fetales:
- Sufrimiento fetal
- Retención de cabeza última en pélvico
- Distocia de rotación
- Prematurez
Cómo se determina qué es una inducción fallida
Incapacidad para lograr actividad uterina regular de 3 a 5 contracciones en 10 minutos
Cuando es una conducción fallida
Cuando hay actividad uterina regular, pero no hay modificaciones cervicales por más de 4 hrs
En un embarazo ectopico en una paciente con opsomenorrea se realiza?
Prueba de embarazo con fracción Beta de gonadotropina cuantitativa
Definición de Amenaza de aborto
Hemorragia precoz del embarazo o presencia de hemorragia y/o contractilidad en embarazo viable de 20 semanas o menos de gestación, con ausencia de modificaciones cervicales
Cuando se presentan más frecuentemente los abortos
El 75% de las primeras ocho semanas de marzo
Cuál es la prevalencia de aborto global sin antecedente o con al menos un hijo nacido vivo?
Es aproximadamente el 12% este porcentaje aumenta con la edad y puede llegar a un 50% entre mujeres mayores de 35 años
Que sea sucia en un 80 90% de los abortos del primer trimestre?
Las anomalías del embrión, De las cuales las trisomías autosómicas, y las monosomías son las más comunes
La medida menos adecuada en una paciente que tiene sangrado transvaginal no activo
Inducto - conducción puesto que la norma oficial dice que está prohibido utilizar algún método que adelante apronte o acelere el mecanismo natural de trabajo de parto
Que es el embarazo ectópico
Se trata de la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina
Cuál es la incidencia del embarazo ectópico
Uno en 200 a 300 en brazos
Localización del embarazo ectópico
Tubarico (El más frecuente) ampular 80% (más frecuente) itsmico Fimbrico intersticial Ovarico abdominal cervical Yperitoneal
Cuál es la etiología del embarazo ectópico endometriosis
Factores tubulares como enfermedad pélvica inflamatoria cirugía tubaria endometriosis tubaria malformaciones congénitas alteraciones funcionales
factores ovulares
nidación precoz del cigoto
transmigración de una trompa a otra
técnicas de reproducción asistida
Factores de riesgo de embarazo ectópico
Cirugía tubárica previa esterilización tubárica embarazo ectópico previo exposición intrauterina dietilestilbestrol uso de dispositivos intrauterinos cirugía pelviana previa infertilidad previa infección pelviana previa promiscuidad sexual tabaquismo duchas vaginales
Como sospechamos el diagnóstico de embarazo ectópico
Se establece hasta demostrar lo contrario en una mujer sexualmente activa en edad fértil que consulta por metrorragia irregular y dolor en la parte baja de abdomen y sobre todo si tiene los antecedentes de riesgo:
determinación de HCG beta
Ultrasonido transvaginal
Cuál es el cuadro clínico de embarazo ectópico
Dolor abdominal metrorragia palidez hipotensión y al exploración física tumoraciones hipersensibilidad a la palpación bimanual
Cuál es el tratamiento del embarazo ectópico hemodinámicamente
Quirúrgico laparoscopia ideal siempre que estemos hemodinámicamente estable y se podrá realizar salpingectomía o salpingostomía y
tratamiento médico
Metotrexato embarazos no rotos menores de 4 cm y menores de cinco semanas
