Hemograma Flashcards
Como avaliar um hemograma?
De maneira global. Série vermelha, branca e plaquetas
Sendo que série vermelha e branca precisa, também, avaliar morfologia, além do valor.
O que varia os valores normais sa série vermelha?
Idade e sexo do paciente
Quais valores de referência da série verelha?
Mulheres:
- HB: 12-15
- Htc: 36-44%
Homens:
- HB: 13,5-17
- Htc: 39-50%
Como ocorre a eritopoiese?
É a produção de hemáceas. começa com pró eritroblasto e a medida que vai amadurecendo, vai perdendo o núcleo, originando as hemáceias
Onde é visto célula vermelha nucleada em condição normal?
Apenas na medula óssea.
No sangue periférico é célula anucleada (hemácias) e com restos nucleares (reticulócito)
Até qual idade a medula de todos os ossos produz células sanguíneas?
Até 5 anos d eidade. Após isso, ocorre substituição gordurosa da medula dos ossos longos
quais ossos ainda produzem células sanguíneas na sua medula na vida adulta?
- Pelve (ilíaco)
- Esterno
- Ossos do crânio
- Arcos costais
- Vértebras
- Epífises femorais e umerais
O que é medula óssea vermelha?
A medula óssea com atividade hematopoiética.
O restante dos ossos tem a medura óssea amarela = gordura. MAs capaz de produzir célilas sanguíneas sov determinandos estímulos.
qual a célula é capaz de gerar todas as outras do sangue?
Célula tronco ou célula totipotente.
Ela se divide em duas = linhagem mieloide (produz plaqueta, hemáciam granulócito e monócito) e linhagem linfoide (produz linfócitos)
Qual a duração média das plaquetas, hemácias, granulócitos e linfócitos?
Hemácias: 120 dias
Plaquetas: 7-10 dias
Granulócitos 6-8 horas
Linfócitos: anos
Quando o bebê nasce, onde é produzida as células sanguíneas?
Exclusivamente na medula.
Nas primeiras semanas de vida uterina, as células são produzidas pelo saco vitelínico. No segundo trimestre, figado (principal), baço e linfonodos começão aproduzir as células.
No final da vida fetal, já é a medula quem produz tais células
O que é VCM?
Volume corpuscular médio = tamanho hemácia
Normal de 80-100
O que é HCM?
Hemoglobina Corpuscular média = massa média das hemoglobinas. Diz se é normocromica, hipocromica
Normal 28-32
CHCM?
Concentração de hemoglobina corpuscular media
Normal 32-35
Como calcular o VCM?
hematócrito x 10 / hematimetria (númeor total de hemácias)
Como calcular o HCM?
Hemoglobina x 10 / hemtimetria (numero total de hemacias)
como calcular o CHCM?
HCM/VCM x 100 ou HB/HT
O que é RDW?
Índice de anisocitose: variação tamanho hemácias. Norma é 10-14%
Quando auemtnado, é anisocitose presente
qual normal plaquetas?
150-400 mil
Qual leucomeria normal (contagem d eleucocitos)?
5-11 mil
O que são reticulócitos?
São as células imediatamente precursoras das hemácias.
Correspondem de 0,5-2% das células vermelhas circulantes
Reticulocitose está presente em quais anemias?
Anemia hemolítica
Anemia de hemorragia aguda
Ou seja, anemias por perda periférica de hemáciase não por problema na medula = para compensar a anemia, há intensa proliferção de células jovens = reticulócitos
Reticulocitose = medula hiperproliferativa
Como classificar as anemias com base na contagem de reticulócitos?
Hiperproliferativas (hipo regenerativa): tem reticulocitose = anemia hemolítica e sangramento agudo
Hipoproliferativas: sem reticulocitose = anemia carencial, distúrbios medulares
Como corrigir os reticulócitos (para saber o real valor)?
Hematócrito x reticulocitos / 45 (ou40)
OU
Hemoglobina x reticulócitos / 15
Como são chamadas as hemácias em foice?
Drepanócitos
É uma drepanocitose
Quais doenças as hemácias ficam com inclusões que lembram microrganismos?
Babeose
Malária
O que é policrmasia?
Hemácia que brilha = indica que tem muito reticulócito = reticulocitose. Sçao visto na coloração azul de cresil
Qual anemia microcítica mais frequente?
Ferropriva
quais anemias carenciais são macrocíticas?
Deficiência B12 ou folato
Sempre que tiver anemia macrocítica, tem que fastar se não é rticulócito que etsá aumentado.
O que observar nas anemias normocíticas?
Reserva de ferro: anemia ferropriva pode ser nomocítica no início.
Se ferro estiver OK, pode ser anemia d edoença crônica
Como é a anemia de doença crônica?
Normocítica (ou microcítica) Ferro normal (ferritina normal ou aumentada) HB e hematócrito não muito reduzidos
O que é poliglobulia (eritrocitose)?
Aumento da quantidade d ehemácias
Pode ser:
- Secundária a hipóxia tecidual
- Verdadeira: realmente tem produção auemtnada de pela medula = neoplasia mieloproliferativa crônica = policitemia
