Hemograma

Question 1

Como avaliar um hemograma?

Answer 1

De maneira global. Série vermelha, branca e plaquetas

Sendo que série vermelha e branca precisa, também, avaliar morfologia, além do valor.

Question 2

O que varia os valores normais sa série vermelha?

Answer 2

Idade e sexo do paciente

Question 3

Quais valores de referência da série verelha?

Answer 3

Mulheres:

• HB: 12-15
• Htc: 36-44%

Homens:

• HB: 13,5-17
• Htc: 39-50%

Question 4

Como ocorre a eritopoiese?

Answer 4

É a produção de hemáceas. começa com pró eritroblasto e a medida que vai amadurecendo, vai perdendo o núcleo, originando as hemáceias

Question 5

Onde é visto célula vermelha nucleada em condição normal?

Answer 5

Apenas na medula óssea.

No sangue periférico é célula anucleada (hemácias) e com restos nucleares (reticulócito)

Question 6

Até qual idade a medula de todos os ossos produz células sanguíneas?

Answer 6

Até 5 anos d eidade. Após isso, ocorre substituição gordurosa da medula dos ossos longos

Question 7

quais ossos ainda produzem células sanguíneas na sua medula na vida adulta?

Answer 7

• Pelve (ilíaco)
• Esterno
• Ossos do crânio
• Arcos costais
• Vértebras
• Epífises femorais e umerais

Question 8

O que é medula óssea vermelha?

Answer 8

A medula óssea com atividade hematopoiética.
O restante dos ossos tem a medura óssea amarela = gordura. MAs capaz de produzir célilas sanguíneas sov determinandos estímulos.

Question 9

qual a célula é capaz de gerar todas as outras do sangue?

Answer 9

Célula tronco ou célula totipotente.
Ela se divide em duas = linhagem mieloide (produz plaqueta, hemáciam granulócito e monócito) e linhagem linfoide (produz linfócitos)

Question 10

Qual a duração média das plaquetas, hemácias, granulócitos e linfócitos?

Answer 10

Hemácias: 120 dias
Plaquetas: 7-10 dias
Granulócitos 6-8 horas
Linfócitos: anos

Question 11

Quando o bebê nasce, onde é produzida as células sanguíneas?

Answer 11

Exclusivamente na medula.

Nas primeiras semanas de vida uterina, as células são produzidas pelo saco vitelínico. No segundo trimestre, figado (principal), baço e linfonodos começão aproduzir as células.
No final da vida fetal, já é a medula quem produz tais células

Question 12

O que é VCM?

Answer 12

Volume corpuscular médio = tamanho hemácia

Normal de 80-100

Question 13

O que é HCM?

Answer 13

Hemoglobina Corpuscular média = massa média das hemoglobinas. Diz se é normocromica, hipocromica

Normal 28-32

Question 14

CHCM?

Answer 14

Concentração de hemoglobina corpuscular media

Normal 32-35

Question 15

Como calcular o VCM?

Answer 15

hematócrito x 10 / hematimetria (númeor total de hemácias)

Question 16

Como calcular o HCM?

Answer 16

Hemoglobina x 10 / hemtimetria (numero total de hemacias)

Question 17

como calcular o CHCM?

Answer 17

HCM/VCM x 100 ou HB/HT

Question 18

O que é RDW?

Answer 18

Índice de anisocitose: variação tamanho hemácias. Norma é 10-14%
Quando auemtnado, é anisocitose presente

Question 19

qual normal plaquetas?

Answer 19

150-400 mil

Question 20

Qual leucomeria normal (contagem d eleucocitos)?

Answer 20

5-11 mil

Question 21

O que são reticulócitos?

Answer 21

São as células imediatamente precursoras das hemácias.

Correspondem de 0,5-2% das células vermelhas circulantes

Question 22

Reticulocitose está presente em quais anemias?

Answer 22

Anemia hemolítica
Anemia de hemorragia aguda

Ou seja, anemias por perda periférica de hemáciase não por problema na medula = para compensar a anemia, há intensa proliferção de células jovens = reticulócitos

Reticulocitose = medula hiperproliferativa

Question 23

Como classificar as anemias com base na contagem de reticulócitos?

Answer 23

Hiperproliferativas (hipo regenerativa): tem reticulocitose = anemia hemolítica e sangramento agudo

Hipoproliferativas: sem reticulocitose = anemia carencial, distúrbios medulares

Question 24

Como corrigir os reticulócitos (para saber o real valor)?

Answer 24

Hematócrito x reticulocitos / 45 (ou40)

OU

Hemoglobina x reticulócitos / 15

Question 25

Como são chamadas as hemácias em foice?

Answer 25

Drepanócitos

É uma drepanocitose

Question 26

Quais doenças as hemácias ficam com inclusões que lembram microrganismos?

Answer 26

Babeose

Malária

Question 27

O que é policrmasia?

Answer 27

Hemácia que brilha = indica que tem muito reticulócito = reticulocitose. Sçao visto na coloração azul de cresil

Question 28

Qual anemia microcítica mais frequente?

Answer 28

Ferropriva

Question 29

quais anemias carenciais são macrocíticas?

Answer 29

Deficiência B12 ou folato

Sempre que tiver anemia macrocítica, tem que fastar se não é rticulócito que etsá aumentado.

Question 30

O que observar nas anemias normocíticas?

Answer 30

Reserva de ferro: anemia ferropriva pode ser nomocítica no início.
Se ferro estiver OK, pode ser anemia d edoença crônica

Question 31

Como é a anemia de doença crônica?

Answer 31

Normocítica (ou microcítica)
Ferro normal (ferritina normal ou aumentada)
HB e hematócrito não muito reduzidos

Question 32

O que é poliglobulia (eritrocitose)?

Answer 32

Aumento da quantidade d ehemácias
Pode ser:
- Secundária a hipóxia tecidual
- Verdadeira: realmente tem produção auemtnada de pela medula = neoplasia mieloproliferativa crônica = policitemia