Hematuri

Question 1

HEMATURI

Question 2

Vad är MAKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 2

synligt blod i urinen

Question 3

Vad är ETIOLOGIN bakom MAKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 3

MU(N)LTIfaktoriellt

MALIGNITET: njure, blåsa och prostata(män)

UROLOGISKA ORSAKER: BPH

NEFROLOGISKA ORSAKER: Njursten

LÄKEMEDEL(ab)+LIVSMEDEL:

• ANTIKOAGULANTIA(kolla koagulationsrubbning)
• Läkemedel(nitrofuran+rifampicin)/livsmedel(rödbetor/blåbär) och vissa ämnen(bilirubin)

TRAUMA

INFEKTION:

UVI

Question 4

Hur ska man ta ANAMNES på en PATIENT med MAKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 4

Fråga om ETIOLOGI!

Question 5

Hur ska man gå vidare med en PATIENT som söker för MAKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 5

1-STATUS inkl PROSTATAPALPATION i BUKSTSTUS

2-PROVER: man tar prover för att komma nära ETIOLOGIN!

Hb, CRP, LPK, SR, P-glukos, njure(el, krea, U-sticka och Urea-U odling)

MALIGNITET:

PSA(PROSTATA)

U:

LÄKEMEDEL:PK, APTT, TPK

T

I: CRP+LPK, U sticka+U-odling

3-BILD:

DT urografi för övre urinvägar(UL för barn)

CYSTOSKOPI för nedre urinvägar

Question 6

Hur BEHANDLAS MAKROSKOPISK HEMATURI på AKUTEN?

Answer 6

Be pat kissa:

Inget-lite blod: poliklinisk

Blod: H-kateter+spola->

Om det blöder: op

Om det slutar blöda: lägg in pat för utredning

Question 7

Vad är MIKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 7

Hb visad via urinsticka

Question 8

Vad är ETIOLOGIN bakom MIKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 8

MU(N)LTIfaktoriellt

MALIGNITET: njure, blåsa och prostata(män)

UROLOGISKA ORSAKER: -

NEFROLOGISKA ORSAKER: njursten, glomerulonefriter, inflammatoriska systemsjukdomar, infarkt, kärlmissbildning

LÄKEMEDEL(ab)+LIVSMEDEL:-

TRAUMA:-

INFEKTION:

UVI

Question 9

Hur ska man UTREDA en PATIENT vars U-STICKA tyder på MIKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 9

ASYMPTOMATISK->ingen utredning

**SYMPTOM eller RISKGRUPP(ålder, rökning, upprepade UVIer, tidigare strålbehandling m.m)->DT uro

Question 10

Vilka patienter följer SVF när det gäller MAKROSKOPISK HEMATURI?

Answer 10

PAT>50 år(d.v.s att man gör samma UTREDNINGAR som en MAKROSKOPISK HEMATURI)

Question 11

HEMATURI+PROTEINURI(BARN)

Question 12

Vad är ETIOLOGIN bakom HEMATURI hos BARN?

Answer 12

INFEKTIONER: mikro/makroskopisk hematuri med INFEKTIONSSYMPTOM

UROLOGISKA ORSAKER: MAKROSKOPISK HEMATUR i början och slutet av miktionen i kombination med smärta(BLANK U-STICKA mellan anfall)

NEFROLOGISK: MAKRO/MIKROSKOPISK hematuri(U-STICKA är INTE BLANK MELLAN ANFALLEN)

Question 13

När ska man göra en VIDARE UTREDNING av HEMATURI?

Answer 13

MAKROSKOPISK

LÅNGDRAGEN MIKROSKOPISK

Question 14

Vad ska man göra om vi har ett BARN som har HEMATURI?

Answer 14

FÖRKYLD: ta U-sticka när förkylningen är ÖVER; om MIKROSKOPISK HEMATURI KVARSTÅR->UTRED VIDARE

MAKROSKOPISK HEMATURI: UTRED VIDARE’

UTRED VIDARE:

1-Basala prover: Hb, CRP, LPK, SR, el, GFR, grea, albumin+UL->om detta steg är oklart eller visar patologi->ta

2-NEFROSPROVER(ANA, STREP-ANTIGEN m.m)->om detta är patologiskt->ta

3-BIOPSI

2-

Question 15

Vad ska man göra om vi har ett BARN som har PROTEINURI?

Answer 15

Ta U-sticka efter 1v->Om det fortfarande finns->UTRED VIDARE:

1-Basala prover: Hb, CRP, LPK, SR, el, GFR, grea, albumin+UL->om detta steg är oklart eller visar patologi->ta

2-NEFROSPROVER(ANA, STREP-ANTIGEN m.m)->om detta är patologiskt->ta

3-BIOPSI

Question 16

Vad är VARNINGSSIGNALERNA vid HEMATURI och PROTEINURII?

Answer 16

HEMATURI: proteinuri, hypertoni och allt som har med NJURFUNKTION att göra->BROTTÅM!

PROTEINURI: hypertoni och allt som har med NJURARNA att göra!