Hematopoyéticos Flashcards
V/F: La eritropoyetina es el único factor del crecimiento a cargo de la eritropoyesis
Falso:
No es el único pero si es el regulador más importante
Cuando no existe eritropoyetina se presenta de modo invariable:
Anemia grave
El mecanismo sensor a nivel molecular al que responde la eritropoyesis
Factor inducible por la hipoxia (HIF-1)
De que se encarga el factor inducible por hipoxia?
Aumenta la expresión del crecimiento endotelial vascular y la eritropoyetina
En que difiere la Epoetina alfa de las hormonas endógenas?
- Presenta modificación de carbohidratos
2. Desarrolla Ac en contra de la EPO endógena
En que está indicada la Epoetina alfa?
Anemia
Vía de administración de elección de la Epoetina alfa y por qué?
SC: por que alarga la depuración
Factores de crecimiento mieloides:
- Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF)
- Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)
GM-CSF humano recombinante:
Sargramostim
G-CSF recombinante:
Filgrastim
Efecto terapéutico primario de Sargramostim?
Estimulación de la mielopoyesis
Vía de administración de elección de Sargramostim
SC
Como se manifiesta en pacientes sensibles la reacción aguda a la primera dosis de Sargramostim?
Rubor Hipotensión Nauseas Vomito Disnea con caída de la saturación Arterial de O2
Glucoproteina producida por Escherichia Coli
Filgrastim
En que difiere Filgrastim del G-CSF natural?
- No está glucosilado
- Porta una metionina
N-terminal adicional
El principal efecto de Filgrastim corresponda a:
La estimulación de la CFU-G para incrementar la producción de neutrófilos
En que está indicado Filgrastim?
- Anemia
- Neutropenia grave
- Neutropenia febril
Vía de administración de elección de Filgrastim
SC
Reacciones adversas de Filgrastim:
- Dolor óseo leve a moderado
- Rx cutáneas locales
- Vasculitis necrosante cutánea
Interleucina 11 humana recombinante:
Oprelvekin
Efectos terapéuticos de Oprelvekin:
Estimula: 1. La hematopoyesis 2. El crecimiento de células epiteliales intestinales 3. La osteoclastogenesis Inhibe: 1. La adipogenesis
En que difiere Oprelvekin de la IL-11 natural
- No está glucosilado
2. Carece del residuo de prolina en el ánimo terminal
En que está indicado Oprelvekin
Anemia
Efecto terapéutico de la trombopoyetina recombinante
Estimula de manera predominante la megacariopoyesis
Fármaco que origina un incremento logarítmico lineal del recuento de plaquetas que se inicia al 3er día de la aplicación
Trombopoyetina recombinante
Causa más frecuente de anemia carencial:
Anemia Ferropénica
Sales de hierro utilizadas vía oral
Sulfato ferroso hidratado
Sulfato ferroso seco
Fumarato ferroso
Gluconato ferroso
Sal de hierro que es moderadamente hidrosoluble:
Fumarato ferroso
Sal de hierro más adecuada para tratar la carencia de dicho elemento:
Sulfato ferroso
En que está indicado el sulfato ferroso?
Anemia ferropénica
Vía de administración de elección del Sulfato ferroso:
Vía oral
V/F: la biodisponibilidad de las sales de hierro disminuye con los alimentos y antiácidos
Verdadero: por lo que se prefiere administrar el metal en estado de ayuno
Reacciones adversas de las sales de hierro:
Pirosis
Náuseas
Estreñimiento y diarrea
Antídotos para las reacciones adversas de las sales de hierro:
Deferasirox
Deferoxamina
Sales de hierro utilizadas vía parenteral
Dextrano férrico
Gluconato férrico de sodio
Sacarosa de hierro
Cuando utilizar una sal de hierro vía parenteral:
- Mala absorción de hierro
- Intolerancias grave al hierro por vía oral
- Pacientes con nefropatía que están recibiendo eritropoyetina
- Para crear reservas de hierro
Su deficiencia da como resultado la síntesis defectuosa de ADN
Vit B12 –> Cobalamina
Vit B9 –> Ac. Fólico
Acción de la Vit B12
Síntesis de purinas (ADN)
Preparado más conveniente para tratar un estado de carencia de vit B12
Cianocobalamina IM O SC
Como es conocido el Ac. Pteroilglutamico
Vit B9 –> Ac. Fólico
Antagonistas del folato:
Pirimetamina
Trimetoprim
Principales usos terapéuticos del Ac. Folínico:
- Evitar la inhibición de la reductasa de dihidrofolato
2. Potenciar el fluorouracilo en el tratamiento del cancer
Derivado 5-formilo del ácido tetrahidrofólico
Ac folínico o Leucovorina
Utilidades del Ac. Folínico:
- Antídoto para contrarrestar la toxicidad de antagonistas del folato
- Para tratar cualquier estado de carencia de folato
