Hematoloji Flashcards

1
Q

Albumin/globulin<1 olduğunda ilk yapılması gereken

A

Poliklonal mi (geniş tabanlı yaygın) yoknsa monoklonal mi dar taban sivri karar verilemli önce protein elektroforezi istenmeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Plazma hücre diskrazileri oremalign formlar

A

Mgus smoldering multiple myelom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Malign monoklonal gamopatiler

A

Multiple myelom
Soliter plazmositom
Waldenstrom
Poems
Amiloidoz
Kriyoglobuljnemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mgus

A

En sık görülen
Kide plazma hücresi<%10
Monoklonal protein<3 gr
Myelom tanımlayıcı bulgu organ hasarı yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Multiple myelom en sık semptom

A

1)kemik ağrısı
2)enfeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Multiple myelom tanı kriterlerinde yer almayan

A

Monoklonal protein>3g/dl olmaso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Protein elektroforezin sonucu monoklonal geldi simdi yapılması gerken

A

Immunelektroforez antikor türü tayin edilir
Multiple myelomda en sık IgG görülür
Waldenstromde IgM görülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Multiple myelomda kemik lezyonu için kullanılamayan görüntüle yöntemi

A

Sintografi çünkü osteoblastik akt artışı yoktur aynı sekilde alp de normaldir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Multiple myelom prognozin en iyi gösrergesi

A

Beta2 mikroglobulin artışı kötü prognozu gösterir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kml en iyi prognoz göstergesi

A

Tirozin kinaz inh yamıt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hodgkin lenfoma prognoz göstergeleri

A

Halley
Hb albumin lökosit lenfosit evre yaş
LDH YOK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Non hodkgin prognoz

A

Ldh yaş evre performans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Multiple myelom tanı kriterleri

A

Kideplazma>%10
En az 1 crabslim
Crab slim
Hiperklasemi
Renal tutlum creatinin>2
Anemi
Bone lesion litik lezyon
S sixty kide plazma hücre>%60
Li hafif zincir artisi
M mrda >1 lezyon
Sadece 1 lezton varsa soliter plazmositom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Multiple myelomda tek başına tanı koyduran kriter

A

Kemik iliğinde plazma hücresi>%60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Smolderong multiple myelom

A

Mfusu aşan ama organ tutulumu olmayan
Kide plazma hücre%10-%60 60tan büyükse mm tek başına tanı
Monoklonal protein >3
Myelom tnimlayici bulgu olmamali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Smolderong ve mgusta tani kriterinde yer alan multiple myelomda ise yer almayan

A

Monoklonal protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Multiple myelom tedavisi

A

Alkilleyici melfalan+otolog kit
Multiple myelom ilaci multiple büyük çok aklimiza gelecek
Bortezomib bor trde cok
Panabinostat histon deasetilaz inhibitor bana bi sos at sismanlayacak
Daratumumab anicd38 38 beden dar geldo
Elotuzumab anticd319 sayı cok buyuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bortezomib yan etkileri

A

Periferik nöropati
Herpes reak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lenalidomin yan etkisi

A

Tromboz riskini arttırır hatta mutlaka antikoagülanla bervaer verilmelidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Multiple myelomda tedavide ritüksimab kullanılır mi

A

Hayir cd20- cünkü
Cd38+ cd138+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Soliter plazmositom nedir

A

Klonal plazma hücresi var artış var ama kide değil kemik iliği dışı en sık ise kemigin korteksinde
Sadece1 lezyon olabilir
>1lezyom mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Soliter plazmositomun tedavisi nedir

A

Lokal radyoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Smoldering tedavi nedir

A

Organ tutulumu yok tedavi yok izlem mmye ilerleerse tedavi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Waldenstrom makroglobulinemisi

A

IgM sentezlenfen plazma hücre artışı
IgM sentezi olduğu için soğuk tip otoimmün hemolitik anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Waldenströmün mmden farkları
Hepatomegali splenomegai yapar multiple myelom kemik ilğini sever hsm lap yapmaz Waldenstromda böbrek tutulumu kemikte litik lezyon olmaz
26
Hepatosplenomegali yapanlar
Kll Hairy cell Waldenstrom
27
Amiloidozda en sık tutulan organ
Böbrek nefrotik sendrom
28
Primer amiloidoz en sık tutlan organ
Böbrek
29
Primer amiloidoz 2. en sık tutlan organ
Kalp
30
Primer amiloidoz en sık ölum nedeni
Kalp tutulumu
31
Myeloproliferatif hastalıklar nelerdir
Tüm serilerde artış olabilir aml riski artmıştır Kml Esansiyel trombositoz Polisitemia vera Primer myelofibriz
32
Myeloproliferatif hastalıklarda riskler
Kide fibrozis ve aml
33
Dry tap yapanlar
En sık lösemik inf Myeloproliferatifler Aml m7 Hairy cell
34
Kml klinik ne ile gelir
Splenomegali tromboz
35
Kml hemogram bulgulari
Lökositoz kroniklerde lökositoz akut lösemilerde ise tabloya pansitopeni hakimdir Hemogramda lökositoz hem eozinofili hem bazofili olur
36
Kml peroferik yayma
Ki gibi yayma olgunlaşmanın her aşamsına ait hücreler var
37
Kml fazları
Kronik Akselere lap ve bazofili Blastik faz aml ve allye dönüşür en sık amlye dönüşür kide blast>%20dir
38
Kml tedavisi ilaçlar
Imatinib ödem döküntü Dasatinib pleural effüzyon Nilotinib diyabet arteriookluzof hastalık
39
Kml en önemli prognostik faktör
Tki yanıti
40
Polisitemi görülünce ilk yapılması gerekwn
Epo ölçmek epo n primer Epo armist sekonder hipoksiye selonder koah siyanotik hastalik Yüksek rakım talasemiler Böbrek kisti rcc hcc hemanjiom
41
Sadece primer polisitemide olan semptom
Aquapruritus
42
Mikrositer eritrositoz yapan durumlar
Talasemi hb düşük Polisitemi epo düsük Yüksek rakım pao2 düşuk
43
Multiple myelomda trombositopeni
Beklenmez çünkü il6 artmistir Il6 artışı osteoklast akt kemikte litik lezyon
44
Polisitemia vera major ve minör tanı kriterleri
Hb>16,5 16 Kide hipersellülerite her 3 seride artıs Jak2 mut Minör kriter ise epo düşük
45
Polisitemi tedav
Flebetomi Asprin Hidroksiüre Ruksolitinib jak2 inh
46
Primer myelofibroz patogenezi
Megakaryosit proliferasyonu bunlarin salgıladıği pdgf gibi mediatörlere sekonder kide fibrozis olması öncül hücrenin kemik iliğinde göç etmesi ekstramedüller hematopoez
47
Hipersellüler kemik iliği yapanlar
Talasemi inefektof eritropoez Kide defektli eritrosit üretilir bunlar perifere çıkamaz kide tekrar yıkılır buna baglı anemi anemiye bağlı kide büyüme sonrasonda da ekstramedüller hematopoez olur B12 eks inefektof eritropoez normoblastlar retikülosot olmadan parçalandigi 8çin retikülositopeni olur Lösemiler Myeloproliferatif h
48
Dakriosit
Göz yaşı hücresi hucreler göç ettigi icin aglıyor primer myelofibroz
49
Lökoeritroblastik kan
Ki infiltre olduğu ocin öncüler kana cikmis Myelofibroz Lenfoma Ki metastazlari
50
Priker trombositoz klinik
En sık asemptomatik trombozpa gelebilir kanama ile de gelelbilj artmış ama işlevsiz fonk bozuk trombositler
51
Sekonder trombositoz nedneleri
Kanama Dea Infeksiyon inflamasyon il6 multiple myelom B12 eks tedavisi
52
Lenfoma tanı nasıl konulur ntanidan sonra ne yapilir
Tanı lapın eksizyonel biyopsisinin yapılmasıyla konur Tani konduktan sonra petbt çekilip tarmaa
53
Annarbor
1 tek Lenfatik tutulum 2 diyaframin aynı tarafinda Lenfatik tutulum 3 farkli taraf 4 kc ki ac metastazi veya >1 EKSTRALENFATIK tutulum Eger kc ki ac metastazi olmadan sadece 1 ekstralenfatik tutulum varsa e
54
Hodgkin en sık form
Nodüler sklerozan
55
Hodkin en iyi prognozlu form
Nodüler lenfosit predominant Nonklasiktir cd15- cd30-cd20+dir ritüksimab kullanılabilir
56
Hodgkin tedavi
Cd15+cd30+ abvd+ radyoterapi Brentuksimab anti cd30 Nivolumab pembrolizumab
57
Otolog kök hücre tedavisi alanlar
Hodgkin Multiple myelom Bunlar kemoterapiye cok iyi yanit verir ama kt sonrasi ki aplaziye gider naklin amaci aplaziye giden kini tedavi etmek
58
Nonhodgkin lenfomanın en sık ekstranodal tutlumu
Abdominal en sik mide
59
Dbbh lenfoma
Bcl2+ bcl6+ Cd5- cd10+ cd19 20 21+ Primer effüzyon lenfomasi hhv8 Primer beyin lenfomasi ebv
60
Malt lenfoma en sık nerede
Mide
61
Maltoma
11,18 Cd5-cd10- cd19,20,21+
62
Mantle lenfoma
Cd5+cd10- cd23-kllden farkı Siklind +
63
Burkitt
Alll3es degeri lösemiye dönüsebilir alll3 Yildizli gökyüzü 8,14 myc
64
Anaplastik büyük hücreli lenfoma
T hücr ekökenli At nalı nükleus Alk gen mut Alk inflamatuvar myofibroblastik ailevi möroblastom akciger adenoca Alk ilac alektinib krizotinib seritinib T(2,5)
65
Tedavode brentuksomab kullanilabilen nin hodgkin
Anaplastik büyük hücreli Cd30
66
Mikozis fumgoides
Cd4 t
67
Mds en sık kromozomal
Izole 5q delelsyonu Trombositozla iliskilidir normalde mdsde sitopeni olur tedavi lenolidomid
68
Mds en sık tek gen mut
Sf3b1 Ring sideroblastla ilişkilidir
69
Mds hangi formda auer rod olur
Artmış balst 2 de
70
Mds klinik nedir
Peirferde sitopeni kide displazi Hasta pansitopeni bulgulariyla gelkr Yaymada döhle pseudohelger çekirdeği dumble seklinde nötrofil Kide dosplazi rong sideronlast
71
Mds ted
Sitoredüktif azasitadin desitabin Lenalidomid 5q del Allojenik kit
72
Akut lösemi ilaç
Alkilleyociler en sık aml yapar em kötü alkilleici porokarabaozn aml riskini en az arttiran siklofosfamid sosplatin Etoposid top2inh 11q23 aml yapar kötü prognozlu
73
Aml en sik mut
T 8,21
74
Aml en iyi mut tip
T 15,17 m3
75
M3
Tedavisi retinoik asit Atra promyelosit aşamasinda tıkananan nötrofillerin olgunlaşmasıni sağlar nötrofil sayisinin aşırı artışına bağlı olarak atra sendromu ards benzeri klinik gelisebilir tedavisi steroiddir
76
All hedefe yönelik tedaviler
Imatinib dasatinib nilotinib Ritüksimab ofatumumab Blinatumomab anticd3 anticd19 bispesifik
77
Aml hedefe yönelik tedaviler
Flt3 midastaurin midasın felaket Izositrat dehidrogenaz inb ivasidenib enasidenib Anticd33 monoklonal antikor gemtuzumab
78
Kll en sık sitogenetik anamoli
13q delesy9nu iyi prognoz
79
Kllde ig ağır zincir mutasyonunun olmaması
Kötü prognozla ilişkilidir
80
Kll en sık semptom
En sık asemptomatiktir labda tesadüfen lökositoz saptanir
81
Kll tanısı
Lenfosit>5000 Akım sitometride cd5+ cd23+ olmalı
82
Kll evreleme
0 sadece lenfositoz >5000 1 lenfositoz+lap 2 lenfositoz+hsm 3 lenfositoz+anemi 4 lenfositoz+trombositopeni 3 ve 4 artik ki tutulumu oldugunu gösterir
83
Her kll tedav8 edilir mi
Hayır indolen seyirli zaten Eger evre 3 veya4 ise anemi trombositopeni varsa Tedaviye direncli otoimmun hemolitik anemi otoimmun trombositopeni varsa Masif lap masif hsm vaeaa Lenfosti sayisi 6 ayda x2 2 yada lenfositte %50 artis
84
Kllde tek basina tedavi endikasyonu olmayan
Lenfosit sayisi
85
Kll tedavisi
P53 mutasyonu varsa içimiz burkulur ibrutinib Diferlerinde rituksmab ofatumumab Hedefeyönelik venetoklaks idelalisib fosfoinozitid3 kinaz inh Anticd52 alemtuzumab
86
Haury cell lan olmayan
Lap beklenmez hsm beklenir Braf mut Dry tap Kladribin fludrabin vemurafenib