Hematoloji Flashcards

1
Q

Albumin/globulin<1 olduğunda ilk yapılması gereken

A

Poliklonal mi (geniş tabanlı yaygın) yoknsa monoklonal mi dar taban sivri karar verilemli önce protein elektroforezi istenmeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Plazma hücre diskrazileri oremalign formlar

A

Mgus smoldering multiple myelom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Malign monoklonal gamopatiler

A

Multiple myelom
Soliter plazmositom
Waldenstrom
Poems
Amiloidoz
Kriyoglobuljnemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mgus

A

En sık görülen
Kide plazma hücresi<%10
Monoklonal protein<3 gr
Myelom tanımlayıcı bulgu organ hasarı yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Multiple myelom en sık semptom

A

1)kemik ağrısı
2)enfeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Multiple myelom tanı kriterlerinde yer almayan

A

Monoklonal protein>3g/dl olmaso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Protein elektroforezin sonucu monoklonal geldi simdi yapılması gerken

A

Immunelektroforez antikor türü tayin edilir
Multiple myelomda en sık IgG görülür
Waldenstromde IgM görülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Multiple myelomda kemik lezyonu için kullanılamayan görüntüle yöntemi

A

Sintografi çünkü osteoblastik akt artışı yoktur aynı sekilde alp de normaldir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Multiple myelom prognozin en iyi gösrergesi

A

Beta2 mikroglobulin artışı kötü prognozu gösterir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kml en iyi prognoz göstergesi

A

Tirozin kinaz inh yamıt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hodgkin lenfoma prognoz göstergeleri

A

Halley
Hb albumin lökosit lenfosit evre yaş
LDH YOK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Non hodkgin prognoz

A

Ldh yaş evre performans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Multiple myelom tanı kriterleri

A

Kideplazma>%10
En az 1 crabslim
Crab slim
Hiperklasemi
Renal tutlum creatinin>2
Anemi
Bone lesion litik lezyon
S sixty kide plazma hücre>%60
Li hafif zincir artisi
M mrda >1 lezyon
Sadece 1 lezton varsa soliter plazmositom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Multiple myelomda tek başına tanı koyduran kriter

A

Kemik iliğinde plazma hücresi>%60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Smolderong multiple myelom

A

Mfusu aşan ama organ tutulumu olmayan
Kide plazma hücre%10-%60 60tan büyükse mm tek başına tanı
Monoklonal protein >3
Myelom tnimlayici bulgu olmamali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Smolderong ve mgusta tani kriterinde yer alan multiple myelomda ise yer almayan

A

Monoklonal protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Multiple myelom tedavisi

A

Alkilleyici melfalan+otolog kit
Multiple myelom ilaci multiple büyük çok aklimiza gelecek
Bortezomib bor trde cok
Panabinostat histon deasetilaz inhibitor bana bi sos at sismanlayacak
Daratumumab anicd38 38 beden dar geldo
Elotuzumab anticd319 sayı cok buyuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bortezomib yan etkileri

A

Periferik nöropati
Herpes reak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lenalidomin yan etkisi

A

Tromboz riskini arttırır hatta mutlaka antikoagülanla bervaer verilmelidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Multiple myelomda tedavide ritüksimab kullanılır mi

A

Hayir cd20- cünkü
Cd38+ cd138+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Soliter plazmositom nedir

A

Klonal plazma hücresi var artış var ama kide değil kemik iliği dışı en sık ise kemigin korteksinde
Sadece1 lezyon olabilir
>1lezyom mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Soliter plazmositomun tedavisi nedir

A

Lokal radyoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Smoldering tedavi nedir

A

Organ tutulumu yok tedavi yok izlem mmye ilerleerse tedavi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Waldenstrom makroglobulinemisi

A

IgM sentezlenfen plazma hücre artışı
IgM sentezi olduğu için soğuk tip otoimmün hemolitik anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Waldenströmün mmden farkları

A

Hepatomegali splenomegai yapar multiple myelom kemik ilğini sever hsm lap yapmaz
Waldenstromda böbrek tutulumu kemikte litik lezyon olmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hepatosplenomegali yapanlar

A

Kll
Hairy cell
Waldenstrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Amiloidozda en sık tutulan organ

A

Böbrek nefrotik sendrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Primer amiloidoz en sık tutlan organ

A

Böbrek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Primer amiloidoz 2. en sık tutlan organ

A

Kalp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Primer amiloidoz en sık ölum nedeni

A

Kalp tutulumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Myeloproliferatif hastalıklar nelerdir

A

Tüm serilerde artış olabilir aml riski artmıştır
Kml
Esansiyel trombositoz
Polisitemia vera
Primer myelofibriz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Myeloproliferatif hastalıklarda riskler

A

Kide fibrozis ve aml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Dry tap yapanlar

A

En sık lösemik inf
Myeloproliferatifler
Aml m7
Hairy cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Kml klinik ne ile gelir

A

Splenomegali tromboz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kml hemogram bulgulari

A

Lökositoz kroniklerde lökositoz akut lösemilerde ise tabloya pansitopeni hakimdir
Hemogramda lökositoz hem eozinofili hem bazofili olur

36
Q

Kml peroferik yayma

A

Ki gibi yayma olgunlaşmanın her aşamsına ait hücreler var

37
Q

Kml fazları

A

Kronik
Akselere lap ve bazofili
Blastik faz aml ve allye dönüşür en sık amlye dönüşür kide blast>%20dir

38
Q

Kml tedavisi ilaçlar

A

Imatinib ödem döküntü
Dasatinib pleural effüzyon
Nilotinib diyabet arteriookluzof hastalık

39
Q

Kml en önemli prognostik faktör

A

Tki yanıti

40
Q

Polisitemi görülünce ilk yapılması gerekwn

A

Epo ölçmek epo n primer
Epo armist sekonder hipoksiye selonder koah siyanotik hastalik
Yüksek rakım talasemiler
Böbrek kisti rcc hcc hemanjiom

41
Q

Sadece primer polisitemide olan semptom

A

Aquapruritus

42
Q

Mikrositer eritrositoz yapan durumlar

A

Talasemi hb düşük
Polisitemi epo düsük
Yüksek rakım pao2 düşuk

43
Q

Multiple myelomda trombositopeni

A

Beklenmez çünkü il6 artmistir
Il6 artışı osteoklast akt kemikte litik lezyon

44
Q

Polisitemia vera major ve minör tanı kriterleri

A

Hb>16,5 16
Kide hipersellülerite her 3 seride artıs
Jak2 mut

Minör kriter ise epo düşük

45
Q

Polisitemi tedav

A

Flebetomi
Asprin
Hidroksiüre
Ruksolitinib jak2 inh

46
Q

Primer myelofibroz patogenezi

A

Megakaryosit proliferasyonu bunlarin salgıladıği pdgf gibi mediatörlere sekonder kide fibrozis olması öncül hücrenin kemik iliğinde göç etmesi ekstramedüller hematopoez

47
Q

Hipersellüler kemik iliği yapanlar

A

Talasemi inefektof eritropoez
Kide defektli eritrosit üretilir bunlar perifere çıkamaz kide tekrar yıkılır buna baglı anemi anemiye bağlı kide büyüme sonrasonda da ekstramedüller hematopoez olur
B12 eks inefektof eritropoez normoblastlar retikülosot olmadan parçalandigi 8çin retikülositopeni olur
Lösemiler
Myeloproliferatif h

48
Q

Dakriosit

A

Göz yaşı hücresi hucreler göç ettigi icin aglıyor primer myelofibroz

49
Q

Lökoeritroblastik kan

A

Ki infiltre olduğu ocin öncüler kana cikmis
Myelofibroz
Lenfoma
Ki metastazlari

50
Q

Priker trombositoz klinik

A

En sık asemptomatik trombozpa gelebilir kanama ile de gelelbilj artmış ama işlevsiz fonk bozuk trombositler

51
Q

Sekonder trombositoz nedneleri

A

Kanama
Dea
Infeksiyon inflamasyon il6 multiple myelom
B12 eks tedavisi

52
Q

Lenfoma tanı nasıl konulur ntanidan sonra ne yapilir

A

Tanı lapın eksizyonel biyopsisinin yapılmasıyla konur
Tani konduktan sonra petbt çekilip tarmaa

53
Q

Annarbor

A

1 tek Lenfatik tutulum
2 diyaframin aynı tarafinda Lenfatik tutulum
3 farkli taraf
4 kc ki ac metastazi veya >1 EKSTRALENFATIK tutulum
Eger kc ki ac metastazi olmadan sadece 1 ekstralenfatik tutulum varsa e

54
Q

Hodgkin en sık form

A

Nodüler sklerozan

55
Q

Hodkin en iyi prognozlu form

A

Nodüler lenfosit predominant
Nonklasiktir cd15- cd30-cd20+dir ritüksimab kullanılabilir

56
Q

Hodgkin tedavi

A

Cd15+cd30+ abvd+ radyoterapi
Brentuksimab anti cd30
Nivolumab pembrolizumab

57
Q

Otolog kök hücre tedavisi alanlar

A

Hodgkin
Multiple myelom
Bunlar kemoterapiye cok iyi yanit verir ama kt sonrasi ki aplaziye gider naklin amaci aplaziye giden kini tedavi etmek

58
Q

Nonhodgkin lenfomanın en sık ekstranodal tutlumu

A

Abdominal en sik mide

59
Q

Dbbh lenfoma

A

Bcl2+ bcl6+
Cd5- cd10+ cd19 20 21+
Primer effüzyon lenfomasi hhv8
Primer beyin lenfomasi ebv

60
Q

Malt lenfoma en sık nerede

A

Mide

61
Q

Maltoma

A

11,18
Cd5-cd10- cd19,20,21+

62
Q

Mantle lenfoma

A

Cd5+cd10- cd23-kllden farkı
Siklind +

63
Q

Burkitt

A

Alll3es degeri lösemiye dönüsebilir alll3
Yildizli gökyüzü
8,14 myc

64
Q

Anaplastik büyük hücreli lenfoma

A

T hücr ekökenli
At nalı nükleus
Alk gen mut
Alk inflamatuvar myofibroblastik ailevi möroblastom akciger adenoca
Alk ilac alektinib krizotinib seritinib
T(2,5)

65
Q

Tedavode brentuksomab kullanilabilen nin hodgkin

A

Anaplastik büyük hücreli
Cd30

66
Q

Mikozis fumgoides

A

Cd4 t

67
Q

Mds en sık kromozomal

A

Izole 5q delelsyonu
Trombositozla iliskilidir normalde mdsde sitopeni olur tedavi lenolidomid

68
Q

Mds en sık tek gen mut

A

Sf3b1
Ring sideroblastla ilişkilidir

69
Q

Mds hangi formda auer rod olur

A

Artmış balst 2 de

70
Q

Mds klinik nedir

A

Peirferde sitopeni kide displazi
Hasta pansitopeni bulgulariyla gelkr
Yaymada döhle pseudohelger çekirdeği dumble seklinde nötrofil
Kide dosplazi rong sideronlast

71
Q

Mds ted

A

Sitoredüktif azasitadin desitabin
Lenalidomid 5q del
Allojenik kit

72
Q

Akut lösemi ilaç

A

Alkilleyociler en sık aml yapar em kötü alkilleici porokarabaozn aml riskini en az arttiran siklofosfamid sosplatin
Etoposid top2inh 11q23 aml yapar kötü prognozlu

73
Q

Aml en sik mut

A

T 8,21

74
Q

Aml en iyi mut tip

A

T 15,17 m3

75
Q

M3

A

Tedavisi retinoik asit
Atra promyelosit aşamasinda tıkananan nötrofillerin olgunlaşmasıni sağlar nötrofil sayisinin aşırı artışına bağlı olarak atra sendromu ards benzeri klinik gelisebilir tedavisi steroiddir

76
Q

All hedefe yönelik tedaviler

A

Imatinib dasatinib nilotinib
Ritüksimab ofatumumab
Blinatumomab anticd3 anticd19 bispesifik

77
Q

Aml hedefe yönelik tedaviler

A

Flt3 midastaurin midasın felaket
Izositrat dehidrogenaz inb ivasidenib enasidenib
Anticd33 monoklonal antikor gemtuzumab

78
Q

Kll en sık sitogenetik anamoli

A

13q delesy9nu iyi prognoz

79
Q

Kllde ig ağır zincir mutasyonunun olmaması

A

Kötü prognozla ilişkilidir

80
Q

Kll en sık semptom

A

En sık asemptomatiktir labda tesadüfen lökositoz saptanir

81
Q

Kll tanısı

A

Lenfosit>5000
Akım sitometride cd5+ cd23+ olmalı

82
Q

Kll evreleme

A

0 sadece lenfositoz >5000
1 lenfositoz+lap
2 lenfositoz+hsm
3 lenfositoz+anemi
4 lenfositoz+trombositopeni
3 ve 4 artik ki tutulumu oldugunu gösterir

83
Q

Her kll tedav8 edilir mi

A

Hayır indolen seyirli zaten
Eger evre 3 veya4 ise anemi trombositopeni varsa
Tedaviye direncli otoimmun hemolitik anemi otoimmun trombositopeni varsa
Masif lap masif hsm vaeaa
Lenfosti sayisi 6 ayda x2
2 yada lenfositte %50 artis

84
Q

Kllde tek basina tedavi endikasyonu olmayan

A

Lenfosit sayisi

85
Q

Kll tedavisi

A

P53 mutasyonu varsa içimiz burkulur ibrutinib

Diferlerinde rituksmab ofatumumab
Hedefeyönelik venetoklaks idelalisib fosfoinozitid3 kinaz inh
Anticd52 alemtuzumab

86
Q

Haury cell lan olmayan

A

Lap beklenmez hsm beklenir
Braf mut
Dry tap
Kladribin fludrabin vemurafenib