Hematoloji Flashcards
Albumin/globulin<1 olduğunda ilk yapılması gereken
Poliklonal mi (geniş tabanlı yaygın) yoknsa monoklonal mi dar taban sivri karar verilemli önce protein elektroforezi istenmeli
Plazma hücre diskrazileri oremalign formlar
Mgus smoldering multiple myelom
Malign monoklonal gamopatiler
Multiple myelom
Soliter plazmositom
Waldenstrom
Poems
Amiloidoz
Kriyoglobuljnemi
Mgus
En sık görülen
Kide plazma hücresi<%10
Monoklonal protein<3 gr
Myelom tanımlayıcı bulgu organ hasarı yok
Multiple myelom en sık semptom
1)kemik ağrısı
2)enfeksiyon
Multiple myelom tanı kriterlerinde yer almayan
Monoklonal protein>3g/dl olmaso
Protein elektroforezin sonucu monoklonal geldi simdi yapılması gerken
Immunelektroforez antikor türü tayin edilir
Multiple myelomda en sık IgG görülür
Waldenstromde IgM görülür
Multiple myelomda kemik lezyonu için kullanılamayan görüntüle yöntemi
Sintografi çünkü osteoblastik akt artışı yoktur aynı sekilde alp de normaldir
Multiple myelom prognozin en iyi gösrergesi
Beta2 mikroglobulin artışı kötü prognozu gösterir
Kml en iyi prognoz göstergesi
Tirozin kinaz inh yamıt
Hodgkin lenfoma prognoz göstergeleri
Halley
Hb albumin lökosit lenfosit evre yaş
LDH YOK
Non hodkgin prognoz
Ldh yaş evre performans
Multiple myelom tanı kriterleri
Kideplazma>%10
En az 1 crabslim
Crab slim
Hiperklasemi
Renal tutlum creatinin>2
Anemi
Bone lesion litik lezyon
S sixty kide plazma hücre>%60
Li hafif zincir artisi
M mrda >1 lezyon
Sadece 1 lezton varsa soliter plazmositom
Multiple myelomda tek başına tanı koyduran kriter
Kemik iliğinde plazma hücresi>%60
Smolderong multiple myelom
Mfusu aşan ama organ tutulumu olmayan
Kide plazma hücre%10-%60 60tan büyükse mm tek başına tanı
Monoklonal protein >3
Myelom tnimlayici bulgu olmamali
Smolderong ve mgusta tani kriterinde yer alan multiple myelomda ise yer almayan
Monoklonal protein
Multiple myelom tedavisi
Alkilleyici melfalan+otolog kit
Multiple myelom ilaci multiple büyük çok aklimiza gelecek
Bortezomib bor trde cok
Panabinostat histon deasetilaz inhibitor bana bi sos at sismanlayacak
Daratumumab anicd38 38 beden dar geldo
Elotuzumab anticd319 sayı cok buyuk
Bortezomib yan etkileri
Periferik nöropati
Herpes reak
Lenalidomin yan etkisi
Tromboz riskini arttırır hatta mutlaka antikoagülanla bervaer verilmelidir
Multiple myelomda tedavide ritüksimab kullanılır mi
Hayir cd20- cünkü
Cd38+ cd138+
Soliter plazmositom nedir
Klonal plazma hücresi var artış var ama kide değil kemik iliği dışı en sık ise kemigin korteksinde
Sadece1 lezyon olabilir
>1lezyom mm
Soliter plazmositomun tedavisi nedir
Lokal radyoterapi
Smoldering tedavi nedir
Organ tutulumu yok tedavi yok izlem mmye ilerleerse tedavi
Waldenstrom makroglobulinemisi
IgM sentezlenfen plazma hücre artışı
IgM sentezi olduğu için soğuk tip otoimmün hemolitik anemi
Waldenströmün mmden farkları
Hepatomegali splenomegai yapar multiple myelom kemik ilğini sever hsm lap yapmaz
Waldenstromda böbrek tutulumu kemikte litik lezyon olmaz
Hepatosplenomegali yapanlar
Kll
Hairy cell
Waldenstrom
Amiloidozda en sık tutulan organ
Böbrek nefrotik sendrom
Primer amiloidoz en sık tutlan organ
Böbrek
Primer amiloidoz 2. en sık tutlan organ
Kalp
Primer amiloidoz en sık ölum nedeni
Kalp tutulumu
Myeloproliferatif hastalıklar nelerdir
Tüm serilerde artış olabilir aml riski artmıştır
Kml
Esansiyel trombositoz
Polisitemia vera
Primer myelofibriz
Myeloproliferatif hastalıklarda riskler
Kide fibrozis ve aml
Dry tap yapanlar
En sık lösemik inf
Myeloproliferatifler
Aml m7
Hairy cell
Kml klinik ne ile gelir
Splenomegali tromboz