Hématologie II Flashcards
La leucocytose est l’____________ du nombre total de _______________.
L’élévation
De globules blancs
Qu’est-ce qu’un gène récessif?
C’est un gène provenant des deux parents qui est nécessaire (transmission autosomique récessif dans le cas de la thalassémie)
La durée de vie des GR est ___________ à ____ jours dans le cas de la Thalassémie.
Diminuée
45 jours
L’anémie est la __________ des valeurs normales de la _____________________, du ______________ et de ____________.
La diminution
La numération érythrocytaire
Du taux d’hémoglobine
De l’hématocrite
Les trois mécanismes fondamentaux causant de l’anémie
1- Pertes sanguines (ex: hémorragie, trauma aiguë);
2- Érythropoïèse déficiente (ex: carence nutritive en fer, en vit B12 ou en acide folique, baisse de l’érythropoïétine, baisse de la disponibilité du fer);
3- Hémolyse excessive (ex: médicaments, sang incompatible, trauma)
Les manifestations cliniques de l’anémie sont des réactions de l’organisme à l’__________.
Elles varient selon la ______________, la ____________ et la _______________________.
L’hypoxie
La durée d’évolution (progressive ou soudaine)
La gravité (taux sanguine Hb)
La présence ou non d’une affection concomitante
Examen physique anémie:
_________ -> langue rouge et lisse par atrophie des papilles linguales
________
_________________
________ -> inflammation cutanée au pli de la commissure des lèvres
____________ -> ongles mous, cassants avec dépression
Glossite Pâleur Sécheresse de la peau Perlèche Koïlonychies
VGM augmentée = …
VGM diminuée = …
Carence en vit B12 et en acide folique
Anémie ferriprive
La diminution de la production d’érythrocytes (2-érythropoïèse déficiente) est attribuable à trois troubles de l’érythropoïèse: …
1- Diminution de la synthèse de l’hémoglobine (anémie ferriprive, thalassémie, anémie sidéroblastique);
2- Un défaut de synthèse de l’ADN dans le GR -> mégaloblastique (carence en vit B12, carence en acide folique);
3- Une diminution du nombre de précurseurs des érythrocytes (anémie aplasique, anémie associée aux maladies chroniques)
Dans le cas de l’anémie causée par des pertes sanguines, les __________________ sont de meilleurs indices que les ___________________, car cela prend ___-___ jours avant que la quantité de ______ remplace la perte de sang.
Les manifestations cliniques
Les valeurs de laboratoire
2-3 jours
De plasma
Il y a risque d’_______ associé à l’anémie puisque la destruction des GR occasionne une hausse de la ____________.
La _____ et le _____ sont _______________ en raison de l’hyperactivité lié à la phagocytose des GR par les macrophages.
D’ictère
De la bilirubine
La rate et le foie sont hypertrophiés (hépatosplénomégalie)
La _____________ et la ____________ sont fréquentes dans les régions endémiques pour la __________, car elles offrent une protection partielle contre cette maladie.
La drépanocytose (anémie falciforme) et la thalassémie
La malaria
Dans les syndromes drépanocytaire la ________________ est touchée.
La structure de l’Hb
L’anémie falciforme modifie la structure de l’_____________, nommé alors __________________.
L’érythrocyte renfermant l’______________ devient alors _______ et ________, prenant la forme d’un ___________ déformé en réaction à une _______________________.
L'hémoglobine Hémoglobine S L'hémoglobine S Rigide et allongé D'un faucille Une teneur en oxygène insuffisante
Une crise falciforme est causée par les érythrocytes falciformes qui deviennent ______ et prennent la forme d’un ___________ déformé. Ce qui rend plus difficile leur _________ dans les capillaires.
Rigides
D’un faucille
Leur transport
Crise falciforme:
Les érythrocytes falciformes obstruent les _________ et adhérent de manière anormale a l’____________ -> cause phénomène _______________ -> entraîne des _________ graves et chroniques aux tissus.
Les capillaires
L’endothélium
Vaso-occlusif
Des lésions
Qu’est-ce qu’un signe pathognomonique?
Signe ou symptôme qui est associé à une seule pathologie (très rare en médecine)
Quel est le soin infirmier principal lors d’une crise falciforme?
Éviter/soulager l’hypoxie
Par quoi est caractérisée l’anémie pernicieuse?
Par l’absence de la sécrétion du facteur intrinsèque (essentiel à l’absorption de la cobalamine)
L’anémie aplasique est associée à une ___________ et à une ___________ cellulaire de la ____________.
Une pancytopénie
Une pauvreté cellulairela moelle osseuse
Quels sont les deux types d’anémie aplasique?
Congénitale et acquise
Quel est le signe pathognomonique de l’anémie sidéroblastique?
Mithocondries gorgées de fer dans les GR en croissances (sidéroblaste en couronne)
Trois principales manifestations cliniques de la crise falciforme
- Crise vaso-occlusive
- Syndrome thoracique aiguë
- Anémie hémolytique
