Hématologie I

Question 1

Tissus hématopoïétiques

Answer 1

Tissus producteurs de sang:

• Moelle osseuse;
• Rate;
• Système lymphatique

Question 2

Le corps humain contient environ ____ litres de sang et un don correspond à _____ mL de sang. Celui-ci comprend le _________ et les ____________________.

Answer 2

5 litres
500 mL
Le plasma et les cellules sanguines

Question 3

Trois fonctions primordiales du sang

Answer 3

1- Transport (O2, nutriments, hormones, déchets);
2- Régulation (liquide, électrolytes, équilibre acido-basique);
3- Protection (coagulation, combattre infections).

Question 4

Érythrocytes
Leucocytes
Thrombocytes

Answer 4

Globules rouges
Globules blancs
Plaquettes

Question 5

Qu’est-ce que la pancytopénie?

Answer 5

Diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.

Question 6

Forme et rôles des érythrocytes

Answer 6

Cellules souples de forme biconcave qui lui permet de changer de forme afin de traverser les minuscules vaisseaux capillaires.

Sert principalement au transport des gaz et à la conservation de l’équilibre acido-basique.

Question 7

L’érythropoïèse est la ________________________.

La durée de vie des globules rouges est de ______ jours.

Answer 7

Production de globules rouge

120 jours

Question 8

Facteurs qui influent sur l’érythropoïèse.

Answer 8

• Besoin en oxygène des cellules par l’activité métabolique;
• Stimulation par l’hypoxie;
• Régulation par l’érythropoïétine;
• Présence de nutriment;
• Hormone endocrine

Question 9

Facteurs stimulants l’érythropoïèse

Answer 9

1- Dimminution des GR en circulation (ex: hémorragie);
2- Diminution de l’O2 disponible (ex: MPOC);
3- Augmentation des besoins en O2 (ex: activité physique)

Question 10

Durée de vie des thrombocytes est de ___ à ____ jours.

Production contrôlée par la thrombopoïétine qui est fabriquée dans le _____, les _____, les ___________ et la ______.

Answer 10

De 7 à 10 jours.

Le foie, les reins, les muscles lisses et la moelle.

Question 11

Nommer les deux types de cellules souches au niveau de la moelle osseuse

Answer 11

Myéloïde et lymphoïde

Question 12

Les cellules souches myéloïdes produisent…

Answer 12

Les érythrocytes, les leucocytes, les plaquettes, les monocytes,mes neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles.

Question 13

Les cellules souches lymphoïdes produisent…

Answer 13

Les lymphocytes T et les lymphocytes B.

Question 15

Quatre fonctions de la rate

Answer 15

1- L’hématopoïèse (production de GR);
2- La filtration (éliminer les GR défectueux et vieillis par phagocytose);
3- Stockage (GR et des plaquettes);
4- Immunitaire (réserve importante de lymphocytes et d’immunoglobulines)

Question 16

Rôle du système lymphatique

Answer 16

Transférer les fluides des espaces interstitiels vers le sang (système vasculaire)

Question 17

L’hémochromatose est…

Answer 17

L’absorption accrue de fer par la muqueuse intestinale.

Question 18

L’homme est plus souvent touché par l’hémochromatose que la femme car celle-ci possède les ____________. De plus les symptômes chez la femme sont rares avant la _________ dû à cette même raison.

Answer 18

Les menstruations

La ménopause

Question 19

Complications de l’hémochromatose

Answer 19

• Cirrhose;
• Diabète;
• Impuissance (diminution des hormones);
• Insuffisance cardiaque (augmentation du débit cardiaque)

Question 20

Traitement de l’hémochromatose

Answer 20

Phlébotomie (saignées) dans le but d’éliminer le fer excédentaire dans l’organisme et, ainsi, réduire les symptômes.

Question 21

Si hémochromatose, éviter le _____, la ___________ et l’_________. Pourquoi ce dernier?

Answer 21

Le fer, la vitamine C et l’alcool.

Éviter l’alcool, car risque de cirrhose augmenté.

Question 22

Qu’est-ce que la Polycythémie?

Answer 22

Augmentation du nombre de GR circulants au point d’entraver la circulation sanguine et d’augmenter la viscosité du sang et le volume sanguin circulant.

Question 23

Polycythémie:

1- ________ -> maladie de _______
2- ________ -> Induite par l’_______ (_______, _____________, ________)
-> Non-induite par l’________ (________)

Answer 23

1- Vraie -> maladie de Vaquez
2- Secondaire -> Induite par l’hypoxie (haute altitude, maladie cardio-pulmonaire, défaut de transport de l’O2)
-> Non-induite par l’hypoxie (tumeurs)

Question 24

Leucopénie = baisse du nombre total de ____________

Neutropénie = baisse du nombre de __________

Pourquoi les deux sont interrelié?

Answer 24

Globules blancs

Neutrophiles

Car une baisse de neutro va engendrer une baisse de leuco.

Question 25

Qu’est-ce que la neutropénie iatrogénique?

Answer 25

Survient après l’administration d’agents cytotoxiques ou immunosuppresseurs (causée par nous).

Question 26

Manifestations cliniques de la neutropénie/leucopénie

Answer 26

• Infections opportunistes (ex: fongique);
• Il n’y aura pas de signes d’infection typique (ex: pas de pus si infection d’une plaie, car composé de leucocyte, pas de signe d’infiltrat a la Rx)

Question 27

Neutropénie fébrile = TAN inférieur à ______/mm3 en présence d’une température supérieure à _____ degré ou supérieure à ____ degré pendant plus _____ h.

Answer 27

1000/mm3
38,3 degré
38 degré
Plus d’une heure

Question 28

Nommer une intervention infirmière en cas de neutropénie fébrile.

Answer 28

• Déterminer la cause de la neutropénie;
• Prendre les mesures de protection nécessaire;
• Faire prélèvements requis;
• Tx des ses complications infectieuses;
• Enseignement aux client/famille

Question 29

Enseignement neutropénie

Answer 29

• Se laver souvent les mains;
• Pas d’acétaminophènes durant la période de Nadir;
• Éviter les foules, porter un masque dans les endroits publics;
• Éviter des consommer de la viande crue, fruits de mer, œufs, fruits et légumes non lavés;
• Prendre un bain ou une douche quotidiennement;
• Éviter le jardinage et le toilettage d’animaux.