Hématologie I Flashcards
Tissus hématopoïétiques
Tissus producteurs de sang:
- Moelle osseuse;
- Rate;
- Système lymphatique
Le corps humain contient environ ____ litres de sang et un don correspond à _____ mL de sang. Celui-ci comprend le _________ et les ____________________.
5 litres
500 mL
Le plasma et les cellules sanguines
Trois fonctions primordiales du sang
1- Transport (O2, nutriments, hormones, déchets);
2- Régulation (liquide, électrolytes, équilibre acido-basique);
3- Protection (coagulation, combattre infections).
Érythrocytes
Leucocytes
Thrombocytes
Globules rouges
Globules blancs
Plaquettes
Qu’est-ce que la pancytopénie?
Diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.
Forme et rôles des érythrocytes
Cellules souples de forme biconcave qui lui permet de changer de forme afin de traverser les minuscules vaisseaux capillaires.
Sert principalement au transport des gaz et à la conservation de l’équilibre acido-basique.
L’érythropoïèse est la ________________________.
La durée de vie des globules rouges est de ______ jours.
Production de globules rouge
120 jours
Facteurs qui influent sur l’érythropoïèse.
- Besoin en oxygène des cellules par l’activité métabolique;
- Stimulation par l’hypoxie;
- Régulation par l’érythropoïétine;
- Présence de nutriment;
- Hormone endocrine
Facteurs stimulants l’érythropoïèse
1- Dimminution des GR en circulation (ex: hémorragie);
2- Diminution de l’O2 disponible (ex: MPOC);
3- Augmentation des besoins en O2 (ex: activité physique)
Durée de vie des thrombocytes est de ___ à ____ jours.
Production contrôlée par la thrombopoïétine qui est fabriquée dans le _____, les _____, les ___________ et la ______.
De 7 à 10 jours.
Le foie, les reins, les muscles lisses et la moelle.
Nommer les deux types de cellules souches au niveau de la moelle osseuse
Myéloïde et lymphoïde
Les cellules souches myéloïdes produisent…
Les érythrocytes, les leucocytes, les plaquettes, les monocytes,mes neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles.
Les cellules souches lymphoïdes produisent…
Les lymphocytes T et les lymphocytes B.
Quatre fonctions de la rate
1- L’hématopoïèse (production de GR);
2- La filtration (éliminer les GR défectueux et vieillis par phagocytose);
3- Stockage (GR et des plaquettes);
4- Immunitaire (réserve importante de lymphocytes et d’immunoglobulines)
Rôle du système lymphatique
Transférer les fluides des espaces interstitiels vers le sang (système vasculaire)
L’hémochromatose est…
L’absorption accrue de fer par la muqueuse intestinale.
L’homme est plus souvent touché par l’hémochromatose que la femme car celle-ci possède les ____________. De plus les symptômes chez la femme sont rares avant la _________ dû à cette même raison.
Les menstruations
La ménopause
Complications de l’hémochromatose
- Cirrhose;
- Diabète;
- Impuissance (diminution des hormones);
- Insuffisance cardiaque (augmentation du débit cardiaque)
Traitement de l’hémochromatose
Phlébotomie (saignées) dans le but d’éliminer le fer excédentaire dans l’organisme et, ainsi, réduire les symptômes.
Si hémochromatose, éviter le _____, la ___________ et l’_________. Pourquoi ce dernier?
Le fer, la vitamine C et l’alcool.
Éviter l’alcool, car risque de cirrhose augmenté.
Qu’est-ce que la Polycythémie?
Augmentation du nombre de GR circulants au point d’entraver la circulation sanguine et d’augmenter la viscosité du sang et le volume sanguin circulant.
Polycythémie:
1- ________ -> maladie de _______
2- ________ -> Induite par l’_______ (_______, _____________, ________)
-> Non-induite par l’________ (________)
1- Vraie -> maladie de Vaquez
2- Secondaire -> Induite par l’hypoxie (haute altitude, maladie cardio-pulmonaire, défaut de transport de l’O2)
-> Non-induite par l’hypoxie (tumeurs)
Leucopénie = baisse du nombre total de ____________
Neutropénie = baisse du nombre de __________
Pourquoi les deux sont interrelié?
Globules blancs
Neutrophiles
Car une baisse de neutro va engendrer une baisse de leuco.
Qu’est-ce que la neutropénie iatrogénique?
Survient après l’administration d’agents cytotoxiques ou immunosuppresseurs (causée par nous).
Manifestations cliniques de la neutropénie/leucopénie
- Infections opportunistes (ex: fongique);
- Il n’y aura pas de signes d’infection typique (ex: pas de pus si infection d’une plaie, car composé de leucocyte, pas de signe d’infiltrat a la Rx)
Neutropénie fébrile = TAN inférieur à ______/mm3 en présence d’une température supérieure à _____ degré ou supérieure à ____ degré pendant plus _____ h.
1000/mm3
38,3 degré
38 degré
Plus d’une heure
Nommer une intervention infirmière en cas de neutropénie fébrile.
- Déterminer la cause de la neutropénie;
- Prendre les mesures de protection nécessaire;
- Faire prélèvements requis;
- Tx des ses complications infectieuses;
- Enseignement aux client/famille
Enseignement neutropénie
- Se laver souvent les mains;
- Pas d’acétaminophènes durant la période de Nadir;
- Éviter les foules, porter un masque dans les endroits publics;
- Éviter des consommer de la viande crue, fruits de mer, œufs, fruits et légumes non lavés;
- Prendre un bain ou une douche quotidiennement;
- Éviter le jardinage et le toilettage d’animaux.
