Hématologie Flashcards
Fonctions des cell sanguines
- Oxygénation
- Immunité
- Coagulation
Immunologie …
Branche de la biologie qui étudie le système immunitaire
Soi et non-soi
Soi: notre corps
N-soi: Provenant ailleurs
Quand réagit la défense de l’organisme
- Élimination des pathogènes
- Impliqué dans les maladies auto-immunes
- Rejets de greffes
- Allergies
À quoi sert le sang
- Apport des nutriments et de l’oxygène
- Élimination des déchets (gaz carboniques)
Quel sont les 3 Fonctions du sang
- Transport
- Régulation
- Protection
Que transporte le sang
- Apporte Oxygène (poumons) et Nutriments (sys. digestif)
- Exporte CO2 (poumons) et déchets azotés (reins)
- Hormones
Que régule le sang
- Mtn Température
- Mtn pH normal (prot. tampons et réserve de bicarbonates
- Mtn du volume de liquide
Cmt le sang protège
- Prévient l’hémorragie (plaquettes et prot plasmatiques)
- Prévention des infections (At, complément, leucocytes)
V ou F
Le plasma est constitué à 95% d’eau
F
90%
Types de solutés dans le plasma
- Nutriments
- Gaz
- Hormones
- Déchets de l’activité cell
- Ions
- Protéines
Quel sont les protéines les plus courante dans le plasma
- Albumine (60% de 8% du plasma)
- Gammaglobulines (Anticorps)
V ou F
Le sang est le seul tissu liquide de l’organisme
V
(8% masse corporelle)
pH du sang
7,35
2 Éléments du sang
- Éléments figurés (cell)
- Plasma (matrice ext.)
Formule hématocrite
(Globules rouges / Sang total) x100
Nom ancêtre cellules sang
Cellule souche hématopoiétique (CSH)
V ou F
La cellule souche hématopoïétique donne seulement naissance aux érythrocytes
F
Naissance à toutes les lignées cellulaires sanguines
(myéloïde et lymphoïde)
Qu’est-ce que l’autorenouvelement
Une CSH donne une CSH et une cellule progénitrice
L’autorenouvellement a deux autres possibilités quels sont-elles?
- Expansion (besoin accru de cellules souches)
- Perte (on veut éviter)
V ou F
Plus un blocage s’applique à un niveau spécialisé plus les effets seront graves
F
Plus primitif bloque plus de production de cellules (progéniteurs plus dangereux que précurseurs)
Où se situe la différenciation de Lymphocytes
Ceux qui reste dans la moelle deviennent B, d’autres migrent vers le thymus pour donné des types T
Quels sont les éléments figurés du sang qui sont anucléés
Érythrocytes
Plaquettes
2 éléments important de trouver dans l’apport nutritionnel pour le maintien de la fonction hématopoïétique
- Acide folique (Synthèse des bases de l’ADN)
- B12 (Formations des protéines)
Quand doit-on augmenter l’hématopoïèse
- Grossesse
- Infections
- Altitude
Qu’arrive-t-il s’il y a un blocage dans la différenciation de l’hématopoïèse
Leucémie (donc aucune cellules matures/trop de cellules envahissant/différents symptômes selon lignées affectées)
Qu’arrive-t-il s’il y a un manque de vitamines et minéraux essentiels
Fer= Pas d’Érythropoïèse
B12= Pas globules rouges et autres cellules
Que se passe-t-il à la suite d’une hypoxémie
1- Libération d’EPO
2- Stimulation de l’érythropoïèse
3- Aug. nbr
Donne 02 normal
Qu’est-ce qui peut causer de l’hypoxémie
Dim. nbr g.r
Dim. disponibilité de l’02
Aug. besoin en oxygène
Quel forme ont les g.r
Disque biconcaves avec un centre plus mince
V ou F
Le g.r contient un noyau, des sacs d’hémoglobine (Hb) et d’autres protéines
F
pas de noyau (annucléé)
Quels sortes de protéines contient le g.r.
- Antioxydantes (éliminant les radicaux libres)
- Protéines maintenant l’intégrité de la membrane plasmique
- Protéines du cytosquelette modifiant la forme des globules rouges (ils doivent parfois se tordre pour circuler dans les capillaires)
LE rôle des érythrocytes
Transport des gaz respiratoires
(02 CO2)
À quoi sert la forme biconcave des g.r
+ surface pour amélioration des échanges gazeux
Le g.r contient plus de 97% de quoi
Hémoglobine (permet lier aux gaz et transporte)
V ou F
Le g.r possède des mitochondries donc survit par respiration aérobique
F
pas mitochondrie et respiration anaérobie (Glycolyse)
1 g.r = _________ de molécules d’HB et peut transporter ___________ de molécules d’oxygène
1 g.r = 250 millions HB = 1 milliard O2
Décrire l’hémoglobine
- Formée par la globines
- 2 chaînes a et 2 chaînes b
- Hème: se trouve au centre de chq, contient un atome de fer
À quel endroit se fixent les gaz respiratoires sur l’hémoglobine
Sur l’hème (d’où l’importance du Fer)
Compétiteur direct de l’O2 dangereux? affinité cmb de x plus forte
CO 240x
Plus les globules rouges vieillissent plus …
leur membrane devient rigide et fragile (L’hémoglobine dégénère)
Durée de vie des g.r? cmt meurent?
100-120 jours
moins souple alors prennent aux piège dans petit vaisseaux par les macrophages
Organe appelée “cimetière des globules rouges”
Rate
V ou F
L’hème de l’hémoglobine se sépare de la globine avant la phagocytose, le noyau de fer est récupéré par une protéine pour être emmagasiné pour une utilisation ultérieur (Le reste de l’hème est dégradé en un pigment jaune: la bilirubine
qui est transporté par l’albumine et est ramenée au foie)
V
L’hème se sépare de la globine avant la phagocytose, qu’arrive-t-il de la globine
Dégradé en AA libre
V ou F
Une fois recyclé le Fer se promène librement dans le sang
F
Serait toxique sans prot de transport
Causes possible d’ictère (jaunisse)
- Incomp. sanguine foetomaternelle (ABO +-)
- Maladies hémo. familiales
- Maladie foie (empêche conjugaison bilirubine)
- Obstacle physique (biliru passe par sang)
3 principales réserves de Fe
- Érythroblastes (précurseur)
- Macrophages (récupère)
- Hépatocytes (foie=réserve long terme)
V ou F
La principale ressource de Fe est par l’alimentation
F
(10 alimentation, digéré donne 1)
Principale: recyclage par les macrophages (25)
*aussi réserves
Où se situe les principales pertes de Fe
- Digestives (surtout)
- Desquamation de la peau
- Saignements
(femme: règles et grossesse)
Signe cliniques de carence en fer
- Dosage de la ferritinémie (réserve macrophagique)
- Augmentation de la transferrine (transporteur)
*test en lab si soupçonne anémie
3 composante à analyser à propos de la Formule sanguine des g.r
- Nombre
- Hémoglobine
- Hématocrite
Info plus précises au sujet de la Formule sanguine des g.r
- Volume globulaire moyen VGM (caractériser anémies macrocytaire)
- Concentration corpusculaire moyenne CCMH (qt Hb/globule)
- Teneur corpusculaire moyenne en Hb (masse Hb/érythrocyte)
- Réticulocyte (-=manque régénération médullaire +=aug. érythropoïèse suite à manque)
Définition anémie
Réduction de la capacité du sang à transporter l’oxygène en quantité suffisante pour la production de l’énergie cellulaire (ATP)
(Symptôme plus que maladie: pâle, essouflé, fatigué, froid)
3 signes cliniques possibles d’anémie
1- Nbr insufissant g.r
2- Faible teneur en Hb
3- Anomalie de Hb
Cmt expliquer nbr insuffisant de g.r
Hémorragie, Destruction excessive (incomp./maladie), Incapacité de moelle (blocage)
3 types anémie dû à Nbr insuffisant de g.r
- Hémorragique
- Hémolytique
- Aplasique
2 types d’anémie hémorragique et ce qui les définit
- Hémorragie aigue: moins 30% faible et pâle, plus de 30 peut être fatale (solution=transfusion)
- Anémie hémorragique chronique: pertes constantes de petites quantité (solution=règler causes pertes)
À quoi est dû une anémie hémolytique (destruction g.r)
Lyse dû à: anomalie de l’hémoglobine, transfusion incomp., infection bact., anomalie congénitale
À quoi est dû une anémie aplasique
Destruction ou inhibition moelle rouge par: Toxines, medicaments, rayonnements ionisants (x)
(solution=greffe, transfusion en attendant)
Que signifie une faible teneur en hémoglobine et que peut-on soupçonner
Nbr insuffisant de molé d’hémoglobine (soupçon anémie nuutritionnelle)
Une faible teneur en hémoglobine signifie une carence ou malabsorption de deux nutriment, comment appel-t-on les anémies qui en découle
- Anémie ferriprive (Fer, donne g.r petit et pâle)
- Anémie pernicieuse (B12 cell estomac sécréte mal facteur intrinsèque)
Définir Polycythémie primitive
Excès d’érythrocytes augmente la viscosité du sang et ralentit la circulation (svt causé par des leucémies)
V ou F
Un donneur de type A peut donner à un type B
F
Le goupe B possède des anticorps anti-A
Il existe trois agglutinogènes majeurs C,D et E, lequel correspond au facteur Rh
D (85% des américains)
Donneur universel et Receveur universel
O- et AB+
Différence entre une transfusion de globule rouge et une greffe de cellule immunitaire
Chance que le greffon de cellules immunitaires s’attaque au receveur s’il y a incompatibilité
Comment nomme t-on l’ensemble de protéines de surface jouant un rôle dans la compatibilité et l’acceptation des greffes d’organes
Système HLA (6 antigènes important 3 sous-goupe)
Couleur rouge du sang provient de quel liaison
La liaison de l’oxygène à l’hème
Cheminement des échanges gazeux de l’hémoglobine
1- O2 se fixe à l’hème sur Fe
2- CO2 se fixe sur l’extrémité de la globine (bas pH induit changement de conformation)
3- Réduit affinité O2 donc libéré, CO2 et H+ sont capturé
