Hematologia - Hemostasia (Complementar)

Question 1

Petéquias/púrpuras/equimoses somem a digitopressão?

Answer 1

Não!

Question 2

Alteração presente em Glanzmann?

Answer 2

Falta de GPIIb/IIIa

Question 3

Alteração presente em Bernard Soulier?

Answer 3

Deficiência de GPIb e há macroplaquetas!

Question 4

Como avaliar anticoagulação por HNF?

Answer 4

Dosar PTT

Question 5

Como avaliar coagulação por HBPM?

Answer 5

Dosar fator Xa (CleXAne / EnoXAparina)

Question 6

Quem comumente faz hemofilia adquirida contra o fator VIII?

Answer 6

Puérperas

Question 7

Principal causa de problema na via extrínseca?

Answer 7

Uso de Marevan!

Question 8

Como diferenciar hepatopatia de colestase referente aos fatores da coagulação - RNI alargado?

Answer 8

VitK parenteral por 3 dias, se responder, normalizar RNI, era colestase!

Question 9

Exames alterados na via comum?

Answer 9

PTT , TAP e RNI alargados.

Solicitar fibrinogênio e tempo de trombina (VR=1).

Question 10

Fisiopatologia de CIVD

Answer 10

Aumento de Fator tecidual
Plaquetopenia e TS alargado
PTT, TAP e RNI alargados
Fibrinogênio diminuído e tempo de trombina aumentado
Anemia hemolítica microangiopatica com esquizocitos
D-dímero aumentado

Question 11

Diagnóstico de deficiência do fator XIII

Answer 11

Teste da solubilidade da ureia positivo

Question 12

Fatores presentes no complexo protrombínico

Answer 12

2, 7, 9, 10

Question 13

Fatores presentes no crioprecipitado

Answer 13

FVW, fator 8 e fibrinogênio

Question 14

Antídoto para heparina

Answer 14

Sulfato de protamina (1 mg para 100u de HNF ou para 1mg de HPBM)

Question 15

Conduta se RNI >9 ou sangramento leve

Answer 15

Suspender uso de Marevan e VitK VO

Question 16

Tratamento se sangramento grave por uso de Marevan ou cirurgia imediata

Answer 16

Suspender uso do Marevan
VitK IV
Complexo protrombínico

Question 17

Diagnóstico de PTT

Answer 17

3 dos 5 critérios
Febre
Plaquetopenia
Anemia hemolítica microangipática (esquizocitos)
Encefalopatia
Lesão renal 

Geralmente mulher de 20-40 anos

Question 18

Diagnóstico de PTI idiopática?

Answer 18

Clínico com plaquetopenia e mais nada!

Não precisa de dosar anticorpos contra plaquetas!

Question 19

Testes obrigatórios na transfusão de bolsa de hemácias

Answer 19

Incompatibilidade ABO/Rh
Prova de reação cruzada
Aloanticorpos (contra outros antígenos além de ABO e Rh)

Question 20

Reação transfusional mais comum

Answer 20

Reação febril não hemolítica

Aloimunização contra antígenos HLA dos leucócitos do doador