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Clinica Médica > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

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1
Q

Só deve investigar trombofilias se foi espontaneo, sem fator de risco adicional- ex- covid, após gravidez, viagens longas…

certo errado

A

certo

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2
Q

investigação de trombofilias hereditárias e adquiridas é indicada em pacientes com fenômeno tromboembólico abaixo de 50 anos de idade, sem fatores causais ou desencadeantes de tromboembolismo venoso.

certo errado

A

Certo

Investigação laboratorial :
- Fator V de leiden
- Protrombina mutante
- Antitrombina III
- Proteína C, Proteína S;
- Pesquisa de SAAF- anticoagulante lúpico, anticardiolipina, b2 glicoproteína.

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3
Q

A doença de Von Willebrand é a disturbio hemorragico herediatario mais comum, ocasionando diminuição do FVW e sua relação com fator VIII, ocasionanso alargamento no TTPA , podendo ou nao estar com as plaquetas baixas.

A

certo

LEMBRAR DA HEMOFILIA B, QUE ALAGA O TTPA, HOMEM, FATOR IX.

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4
Q

caso clinico

Investigação de febre alta, com um a dois picos diários, há três meses. Refere rash maculopapular pruriginoso acometendo predominantemente o tronco, que surge apenas durante a febre e some completamente com a resolução da mesma. Exames com anemia de doença crônica, leucocitose com neutrofilia, plaquetose, aumento de provas de atividade inflamatória e elevação do complemento sérico e da ferritina

pensar em que

A

Doença de Still

pensar sempre quando tiver febre alta, rash caracteristico, leucocitose com neutrofilia, artralgia maior ou igual a 1 semana.

fator reumatoide e fan negativos

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5
Q

Anemia +

neuropatia periferica
degeneração subaguda combinada na medula
sinal do V invertido no funículo posterior
hipersinal em T2

sao alterações causadas por qual deficiência?

A

Deficiência de vitamina b12

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6
Q

Na anemia por doença crônica ocorre elevação da hepicidina e bloqueio da ferroportina

certo errado

A

certo

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7
Q

anemia hemolitica autoimune e corticoides. relação

A

corticoide diminui a produção de auto anticorpos igg, então é conduta adequada

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8
Q

anemia hemolitica auto imune, anticorpos quentes estão presentes em 80% dos casos, o coombs direto é positivo e metildopa pode ser uma causa

certo errado

A

certo

o coombs reflete produção de autoanticorpos nas hemacias

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9
Q

podemos encontrar microcitose no hipotireoidismo e no uso de fenitoina

certo errado

A

errado

macrocitose

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10
Q

anemia hipo micro
MO- sideroblastos em anel
sangue- corpusculo de papenheimer

sobrecarga de ferro - /ferro, ferritina e ist altos

A

anemia sideroblastica

TEM EXCESSO DE FERRO, POIS NÃO FORMA A PROTOPORFIRINA-

QUE É BAIXA.

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11
Q

anemia hipo micro
anemia hemolítica

sobrecarga de ferro - /ferro, ferritina e ist altos

A

talassemia

hemólise extravascular

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12
Q

Causas de anemia hipo micro

A

heme: ferro–> ferropriva, doença crônica
ligação ferro-protoporfirina: sideroblastica

globinas: talassemia

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13
Q

relação do ferro com as anemias hipomicros

A

ferropriva-ferritina baixa, fe baixo, ist baixo/// figado: transferrina alta e tibic alto

cronica-ferritina alta, ferro baixo, ist baixo/// figado: transferrina baixa, tibic baixo.

talasemia e siderobastica:ferritina alta, fe alto , ist alto , nao altera transferrina e tibic

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14
Q

teste de ham

A

HPN

tendência a eventos trombóticos
e pancito/aplasia

fisiopatologia: mutação do gene PIG-A–> não forma GIP- Ancora na membrana(cd55 e 59). estas duas ultimas protegem contra o sistema complemento.

tto- suporte-transfusões, medicamentos que bloqueiam o sistema complemento, como eculizumab.

este teste é citometria de fluxo,

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15
Q

HEMACIA MORDIDA
CORPUSCULO DE HEINZ

A

DEFICIENCIA DE G6PD

hemolise intravascular e extravascular

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16
Q

HEMACIA HIPERCROMICA
SEM ANQUIRINA
TESTE DE COOMBS NEGATIVO
TESTE DE FRAGILIDADE OSMOTICA +

A

ESFEROCITOSE HEREDITARIA

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17
Q

Indicação de tx de plaquetas

A
  • <10 mil
    -< 20 mil e presença de sangramento ou risco de.
    < 50 mil e tx maciça de outros hemo(cirurgias)
    <100 mil e sangramento, tce, politrauma(neurocir)
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18
Q

Há indicação de tx de plaquetas na pti e ptt

A

Errado

19
Q
  • hepatopatias
    -civd
  • intoxicação de warfarina
    -ptt

Podem precisar de Pfc .

A

Certo.

20
Q

Conduta inicial ptt

A

Plasmaferese

21
Q

A reação febril não hemolítica pode acontecer em até 24 horas após a instalação do hemocomponente e pode ocorrer em razão da presença de citocinas pró-inflamatórias e interleucenias nos componentes celulares, que são liberadas pelos leucócitos residuais contidos na bolsa. O uso de filtros de pré-armazenamento é mais eficaz na prevenção dessa reação.

CERTO ERRADO

A

CERTO

22
Q

Pacientes com heterozigose para deficiência da proteina c podem desenvolver necrose de micorcirculatura com o uso de varfarina

CERTO ERRADO

A

CERTO

23
Q

antes de começar o tratamento de anemia ferropriva, excluir outras causas de anemia hipo micro

CERTO ERRADO

A

CERTO

24
Q

deficiencia de b12 sempre vai dar homocisteina alta

CERTO ERRADO

A

certo

25
Q

sulfato ferroso a cada 48 h ou 1x dia é mais efetivo que várias vezes ao dia

CERTO ERRADO

A

CERTO

pois permite uma maior absorção

26
Q

H. pylori pode dar anemia ferropriva pois diminui vi. c e aumenta a hepcidina

CERTO ERRADO

A

CERTO

com isso diminui a absorção de ferro

27
Q

tempo medio de duração do tto da anemia ferropriva

A

6-12 meses

28
Q

na gestação qual o corte para anemia

A

Hb < 11

29
Q

na anemia megaloblastica há imaturidade no nucleo em relação ao citoplasma, devido a assincronia nucleo citoplasma, com isso inibe a mitose destas celulas. Podendo ocasionar ainda dentro da medula, hemolise, e podemos ver os pleocariocitos(neutrofilos hipersegmantados) e pancitopenia.

certo errado

A

certo

30
Q

anemia
pontos de corte
homem , mulher e gravidez

A

<13,5
<12
<11

31
Q

anemia microcitica e normocromica–> sideroblastica
anemia macrocitica e normocromica–> megaloblastica
anemia macrocitica e hipocromica–> falciforme

certo errado

A

errado

falciforme é hipercromica

????????

32
Q

tratamento das anemias

1-esferocitose
2-talassemia
3-anemia falciforme
4-eliptocitose

A

1-esplenectomia
2-transfusoes e quelantes
3-sulfoniureias–> ultimo caso esplenectomia
4- geralmente não há

33
Q

De qual patologia é este anticorpo?

1-antifator intrinseco
2-antitransglutaminase
3-antimitocondria m2
4- antilkm1
5-antiendomisio

A

1-anemia perniciosa
2-celiaca
3-CBP
4-Hepatite auto imune
5-celiaca

34
Q

HEMATO

Na síndrome hipereosinofílica clonal, o rearranjo de qual gene pode dar origem à doença?

A

PDGFRA

35
Q

dermatose neutrofílica febril+ hepatomegalia

pensar em

A

sindrome mieloproliferativa cronica

36
Q

HEMATO

Histiocitose de células de langerhans esta associada a doença monoclonal de histiócitos com mutação do gene ….

A

BRAF V600E

37
Q

linfoma não hodking de células t que cursa com lesões eritematosas e ulceradas

A

micose fungóide

38
Q

anemias

nunca mas nunca mesmo prescrever ferro sem investigar antes.

vf

A

v

pois pode ser outras patologias, como anemia sideroblastica

39
Q

anemia macrocítica
anemia microcitica

com eosinofilia

A

-d. latum
-ancilostomíase

40
Q

intoxicação por chumbo- hipo micro com infiltrado basofílico

vf

A

v

41
Q

corpusculo de howel jolly

A

hipoesplenismo

42
Q

Linfoma Hodking

-Células de reed Sternberg
-Distribuição bimodal
-Esclerose Nodular: mais comum
* Celularidade Mista: mais comum no HIV
* Rica em linfócitos: melhor prognóstico
* Depleção de linfócitos: pior prognóstico

Dor e prurido após ingestão de alcool

vf

A

v

43
Q

estadiamento dos linfomas

A
44
Q

TALASSEMIA BETA

-AUMENTO DA HB A2
-TRATAMENTO- ACIDO FÓLICO- TX CH
-DESFEROXAMINA DEVIDO A SOBRECARGA DE FERRO
-CURATIVO É TX DE MEDULA OSSEA

VF

A

V

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