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Reumatologia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Granulomatose de Wegener

A

Vasculite pequenos vasos
Sind. Pulmão- Rim
Sintomas em vias aéreas
C-ANCA

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Q

LES

A ciclofosfamida associada a corticosteroides está indicada em doença renal com evidências de glomerulonefrite proliferativa ou membranosa, mesmo que não seja possível a comprovação histológica.

certo errado

A

CERTO

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3
Q

O anti DNA dupla hélice é especifico para LES e está associado a glomerulonefrite proliferativa.

certo errado

A

CERTO

É O MAIS ESPECIFICO, PARA ATIVIDADE DA DOENÇA.

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4
Q

LES

ANTI RO
ANTI LA

A

-NÃO ESPECIFICO PARA LES( 40 %)

-ANTI RO: pedir para gestantes lúpicas- devido a associação com les neonatal e bavt

-Associados a Sjogren (90%)

OBS- SAO LIGADOS A RNA.

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5
Q

A anti ribonucleoproteina U1 é um anticorpo especifico para les, pedida no inicio do tratamento. Associada com depressão, psicose lúpica e nefrite membranosa. Só deve ser solicitado periodicamente em pacientes com esses dois ultimos diagnosticos , que já tenham o anticorpo positivo.

certo errado

A

certo

obs.
anti ribonucleoproteina U1–membranosa
DNA-proliferativa

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6
Q

LES

O ANTIDNA É O MAIS ESPECIFICO PARA O DIAGNOSTICO.

CERTO ERRADO

A

ERRADO.

É O ANTI SM .

pode permanecer positivo mesmo na remissão da doença

anti P é altamente específico , pouco sensível.

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7
Q

VASCULITES

SAO CARACTERIZADAS PELA AUSÊNCIA OU ESCASSEZ DE IMUNOCOMPLEXO NAS PAREDES DOS PEQUENOS VASOS.

CERTO ERRADO

A

CERTO

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8
Q

ARTRITE REUMATÓIDE

É MAIS FACIL TER MANIFESTAÇÃO EXTRA-ARTICULAR QUANDO TEM O FR+, ANTI CCP E HISTÓRICO DE TABAGISMO.

CERTO ERRADO

A

CERTO

OBS- SJOGREN 2º, NODULOS SUBCUTANEOS E PULMONARES

, DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL.

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9
Q

LES

O les induzido por farmacos a forma é grave, frequentemente acomentendo rins e snc, os anticorpos fan detêm a titulação baixa.

CERTO ERRADO

A

ERRADO

Tudo o contrário

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10
Q

LES

MAIS PREVALENTE EM MULHERES BRANCAS E TENDE A MELHORAR NA GESTAÇÃO.

CERTO ERRADO

A

ERRADO

-mulher está certo (9:1)

negras, tende PIORAR na gestação

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11
Q

ARTRITE REUMATOIDE

MULHER 30-35A, PRED. GENETICA, TABAGISTA,ADITIVA DE PEQ. ARTICULAÇÕES.
PIORA NA GESTAÇÃO

CERTO ERRADO

A

ERRADO

MELHORA NA GESTAÇÃO

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12
Q

ARTRITE REUMATOIDE

80% TEM FR +
ANTI-CCP- ESPECIFICO(99%), POUCO SENSIVEL

ESTAO RELACIONADOS COM PROGNOSTICOS E COM MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES

CERTO ERRADO

A

CERTO

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13
Q

ARTRITE REUMATOIDE

MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES

A

PEGUEI NOJO DE VASCA

80% TEM FR +
ANTI-CCP- ESPECIFICO(99%), POUCO SENSIVEL

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14
Q

ARTRITE REUMATOIDE

SIND. FELTY

A

NEUTROPENIA+ ESPLENOMEGALIA

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15
Q

ARTRITES

PSEUDOGOTA

A

PIROFOSFATO DE CALCIO

-MAIS DURADOURA E MENOS ERITEMA

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16
Q

ARTRITE REUMATOIDE

INTOXICAÇÃO POR METROTEXATO

A

MUCOSITE+ DIARREIA+ PANCITO

ESTA ASSOCIADO COM A DOSAGEM

TTO- ACIDO FOLINICO

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17
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

1º LINHA AINE E CURSA COM: DOR LOMBAR QUE PIORA A NOITE, ASSOCIADA COM UVEITE POSTERIOR, AORTITE, DIST. CONDUÇÃO CARDIACO.

CERTO ERRADO

A

ERRADO

UVEITE ANTERIOR

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18
Q

ARTRITE

GONOCÓCCICA- ASSOCIAÇÃO COM LESÕES CUTANEAS

CERTO ERRADO

A

CERTO

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19
Q

LES-ARTRITE

MIGRATÓRIA

CERTO ERRADO

A

CERTO

20
Q

ARTRITE REUMATOIDE

RX NAO FAZ PARTE DOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS

CERTO ERRADO

A

CERTO

-ARTICULAÇÕES
-TEMPO
SOROLOGIA/MARC. INFLAMATORIOS

21
Q

HLAB27

A

SENSIVEL(90%)
POUCO ESPECIFICO para espondilite anquilosante

somente 10 % das pessoas que tem HLAb27 + tem EA.

Associada as espondiloartrites: EA, A. psoriatica, A. reativa

22
Q

MULHER, IDOSA, CEFALEIA SUGESTIVA DE ARTERITE TEMPORAL, COM DOR E RIGIDEZ MATINAL EM CINTURA ESCAPULAR OU PELVICA LEMBRAR DE

A

POLIMIALGIA REUMATICA

INFLAMATORIA , ASSOCIADO A ARTERITE DE CELULAR GIGANTES

23
Q

ARTRITE+ CRISTAIS ROMBOIDES COM BIRREFRIGÊNCIA POSITIVA

A

DEPOSIÇÃO DE PIROFOASFATO DE CALCIO- PSEUDOGOTA

ARTRITE DEGENERATIVA CRONICA EM JOELHOS E PUNHOS, SIMETRICO, MULHER,

Associação com Hemocromatose, hiperPARA, hipoP, HipoMg

24
Q
A
25
Q

ARTRITE+ CRISTAIS AGULHA COM BIRREFRIGÊNCIA negativa

A

GOTA

26
Q

ARTRITE REATIVA VIRAL SE PARECE COM ART.REUMATOIDE ATE MESMO NO TEMPO, DEMORANDO MAIS QUE 8 SEMANAS

A

ERRADO, SAO AUTO LIMITADAS
< 8 SEMANAS

27
Q

INFECÇÕES ATIVAS, HEP. B E IC CF 1 e 2 são contraindicações a uso do anti-TNF alfa

certo errado

A

errado

ic cf 3 e 4

28
Q

relacione uma coluna a outra

A

5321476

29
Q

A presença no líquido pleural, de leucócitos: 2.000/mm³, DHL elevada, glicose: 48 mg/dL e de macrófagos alongados com células gigantes multinucleadas, em um fundo de debris amorfo ocorre de maneira distintiva na

A

artrite reumatoide

30
Q

Angioedema adquirido autoimune
de difícil controle em paciente com
lúpus eritematoso sistêmico só é tratado realmente quando se admnistra o concentrado purificado de C1-INH ou, na falta deste, na infusão de plasma fresco congelado (PFC).

certo errado

A

certo

31
Q

anti cardiolipina se pede para…

A

quando se suspeita de SAF

32
Q

FAN

-CITOPLASMA FINO DENSO
-NUCLEAR PONTILHADO GROSSO
-HOMOGÊNIO E CENTROMERICO

-NUCLEAR PONTILHADO FINO

A
  • associação com ant. P ribossomal
    -associaçao com ant. SM e anti RNP
    -reumatologica auto imune

-em baixos títulos encontrados em pessoas saudáveis.

33
Q

Função do ácido zolendronico.

Fale sobre a sindrome do osso faminto.

A

-usado para osteoporose. inibe a atividade osteoclastica.

-geralmente se dá após paraoidectomia. O osso absorve muito calcio–> hipocalcemia .

34
Q

Descreva o metabolismo da vitamina D.

A

1º- pele–> 7 dehidrocolesterol–> colecalciferol
2º figado–> colecalciferol–> calcidiol
3º rim–> calcidiol–>calcitriol.

35
Q

Descreva o metabolismo da insulina ultra rápida

A

inicio–>5-10 min
pico–>1-3h
total–>4-6h

6/6h

36
Q

Descreva o metabolismo da insulina rápida

A

inicio–>30-60 min
pico–>2-4h
total–>6-8h

8/8h

37
Q

Descreva o metabolismo da insulina lenta.

A

inicio–>1-3h
pico–>6-12h
total–>16-24h

24/24h

38
Q

Descreva o metabolismo da insulina ultralenta.

A

inicio–>4-6h
pico–>8-20h
total–>24-48h

48/48h

39
Q

Qual é o principal exame a ser solicitado na investigação diagnóstica de lúpus eritematoso sistêmico?

A

FAN

40
Q

Padrão Citoplasmático, com anticorpo Anti-Jo 1 relaciona-se a Doença Pulmonar Intersticial na Polimiosite.

VF

A

V

41
Q

RELEIA OS ANTICORPOS AUTOIMUNES

A
42
Q

Paciente com Anti-Ro (mesmo que SS-A) positivo está assocaido a desenvolvimento de lupus neonatal , associado com saf e lupus subagudo (hipersensibilidade)

vf

A

v

(O que o papai noel fala no natal? Ro-Ro-Ro, macete pra nunca mais esqu

43
Q

crise renal esclerodermica

-aguda
- ira,retinopatia has,
- anemia hemolítica e plaquetonia
- esclerodermia padrão difuso
- o anticorpo anti rna 3,
- ocorre geralmente, nos 5 primeiros anos de doença
- está associada a altas doses de corticoide
- melhorou muito após inicio de tratamento com ieca, tem que dá mesmo com disfunção renal

vf

A

v

44
Q

A criogblobulinemia é mais comum em homens e está associada a exposição a altas temperaturas. Não condizente, de maneira inicial, com a história apresentada.

vf

A

f

mulheres
baixas temperaturas

45
Q

A vasculite por lgA é uma doença primariamente de adulto, mas que . Dá geralmente quadro grave, com esxacerbação aguda.

vf

A

f

A vasculite por lgA é uma doença primariamente infantil, mas que pode ser crônica no adulto. Dificilmente apresenta quadro agudo de exacerbação compatível com a gravidade do quadro dessa paciente.

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