Hematologi Flashcards
Hva er årsaker til pancytopeni med langvarig forløp?
Medisin-indusert MDS Aplastisk Folinsyre eller B12-mangel Myelofibrose Mb Waldenstrøm PNH Myelomatose Infeksjon (EBV, CMV, Tb) Lymfom
Hvilket cytogenetisk funn er typisk for MDS?
Delesjon av kromosom 7q
Hvilke tilstander kan gi MDS?
Alkoholmisbruk HIV-infeksjon B12 og folatmangel Anemi ved inflammasjon Kjemoterapi Kronisk leversykdom
Hva er behandling av MDS?
Allogen stamcelletransplantasjon, men kun til friske yngre. Understøttende beh. Kjemo før Allogen.
hva er de vanligste årsakene til splenomegali=
Leversykdom
Hematologisk sykdom
Infeksjon
Hjertesvikt
Hva er årsaker til normocytær anemi?
Anemi ved kronisk inflammasjon Margsvikt Nyresvikt Hypothyroidisme Graviditet
Hvorfor får man anemi ved kronisk inflammasjon?
Inflammatoriske cytokiner
Hvordan behandles AIHA?
Højdosis Prednisolon
Hvilken leukemi har ofte hypogammaglobulinemi?
KLL
Hvordan bestemmes prognosen ved KLL?
Tungkjedemutasjon
Kromosomus. mtp delesjoner.
CT thorax og abdomen
Hva er behandling av KLL hos yngre og friske; asymptomatisk og symptomatisk?
Asymp: watchful waiting
Sympt: cyklofosfamid og fludarabin (purinanalog) samt Rituximab. Evt G-CSF ved nøytropeni
Allogen stamcelletransplantasjon
Hvilke undersøkelser brukes til diagnostisering og prgonosesetting ved AML?
Diagnose: immunhistokjemi og flowcytometri
Prognose: Cytogenetikk (delesjon av kromosom 7)
Hva er behandling av AML hos ikke-skrøpelige pasienter?
Intensiv kjemo, deretter konsoliderende kjemo. Dersom ugunstig cytogenetikk; allogen stamcelletransplantasjon etter konsoliderende kjemo.
Hvordan utføres allogen stamcelletx?
Donor: G-CSF->høsting
Pasient: Kjemoterapi, helkroppsbestråling, tranfusjon med immunsupprimerende behandling
Hvilke tilstander kan gi forstørrede lymfeknuter?
Malignitet Infeksjon Autoimmune tilstander Medfødte Iatrogene
MIAMI
Hvilken undersøkelse brukes til stadieinndeling og prognostisering av lymfom?
PET-CT, beinmargsundersøkelse, flowcytometri
Hvordan stadieinndeles Hodgkin-lymfom?
Stadium I - påvist sykdom i én lymfeknuteregion
Stadium II - sykdom i flere lymfeknuteregioner på samme side av diafragma
Stadium III - sykdommer på begge sider av diafragma, men begrenset til lymfeknuter og milt
Stadium IV - sykdom utenfor lymfeknuter og milt
Innen stadiene klassifiseres lymfomet som A hvis det ikke er allmennsymptomer, og som B hvis det er allmennsymptomer
Hvordan behandles alvorlig H-lymfom?
R-CHOP
Hva er behandling av myelomatose for pas under og over 65 år?
Under: cyklofosfamid (alkylerende), Proteasom-hemmer,, prednisolon, HMAS, bisfosfanater
Over: Melphalan (alkylerende), Prednisolon, Thalidomid, Bisfosfanat
Hvordan diagnostieres og behandles ITP?
Ekslusjonsdiagnose. Højdosis dexamethason, rituximav ved plt under 30. Evt splenektomi ved residiv.
Hva er behandling av angina?
ASA, Betablokker evt ACEi ved EF under 40, statiner, NG ved behov. Persisterende angina: klasiumkanalblokker og/eller langtids NG
