Hematologi Flashcards
Vad innebär anemi?
= erytrocytbrist (för få röda blodkroppar) som gör att organen inte får tillräckligt med syre
Järnbrist
Innebörd och orsak
* Symtom och behandling
Järn används för att bilda hemoglobin, binde syret.
Järnbrist kan orsakas av blodförlust, brister i kosten, menstuerande kvinnor, växande barn, inflammation i mag-tarmkanal som hämmar upptag
Symtom.
Trötthet, blekhet, yrsel, hjärtklappning. Kan leda till hjärtsvikt. Specifikt för järnbrist är att yttre cellskiktet blir skört.
Behandling
Järnrik kost så som gröna grönsaker samt kött.
Järntabletter
Järninfusion
Hemolytisk anemi
Innebörd och orsak
* Symtom och behandling
Erytrocyter bryts ned snabbare än vad kroppen kan tillverka nya.
Orsak
Beror oftast på en autoimmun reaktion mot kroppens egna röda blodkroppar vid sjukdomen SLE eller vid kronisk lymfatisk leukemi. Även malaria, gifter (t.ex vid ormbett) eller vid blodtransfusioner.
Symtom
Klassiska anemi symtom samt låggradig ikterus (gulsot)
Behandling:
Steroider i hög dos.
Blodtransfusion ges restriktivt.
Behandla bakomliggande orsak
Perniciös/B12 anemi?
Innebörd och orsak
* Symtom och behandling
Innebörd och orsak
Proteinet IF slutar bildas i magsäcken, vilket gör att vit B12 inte kan bilda komplex med IF så kroppen kan ta upp detta. Detta kan bero på GP-op, ventrikelinfektioner avt.ex. helicobacter eller autoimuna sjukdomar. Även Crohns sjukdom.
Symtom
Allmänna symtom vid anemi
Specifikt: Neurologiska besvär - nedsatt vibrationssinne, känslobortfall(som att gå på kuddar) samt muskelsvaghet.
Behandling:
b12 tilskott som tablett
intramuskelär injektion av B12 ifall neurologiska besvärt uppträtt,
Leukemi
Symtom
KLL, ALL, KML, AML
Trötthet, viktnedgång, lättare att få blåmärken, feber utan orsak, smärta i skelettet, svettningar på natten.
Leukemi
Blodbild
KLL, ALL, KML, AML
KLL - Lymfocytos (ökning av lymfocyter), anemi, Trombocytopeni (minskad mängd blodplättar), låga nivåer av IG (IgG,IgA, IgM).
ALL - ökat LPK (vita blodkroppar) men ofta är de blaster, anemi, Trombocytopeni
KML - Kraftigt förhöjt LPK (vita blodkroppar), ökning av blaster (omogna vita blodkroppar), anemi, Trombocytopeni (minskad mängd blodplättar)
AML - ökat LPK (vita blodkroppar) men ofta är de blaster, anemi, Trombocytopeni, Blodutstryk kan visa atypiska myeloiska celler
Leukemi
Behandling
KLL, ALL, KML, AML
KLL - ofta konservativ behandling med täta kontroller, kemoterapi, stamcelltransplantation
ALL - Intensiv kemoterapi, immunterapi, stamcellstransplantation kan vara akutellt
KML - Tyrosinkinashämmare, cytostatika, stamcellstransplantation kan vara aktuellt vid yngre patienter
AML - Intensiv kemoterapi, stamcellstransplantation, Läkemedel som IDH-hämmare eller FLT3-hämmare
Maligna lymfom
Symtom och behandling
Högmalignt:
Symtom - Snabbt växande svullnad av lymfkörtlar, ofta utan smärta, allmänna symtom som feber, nattsvett, och ofrivillig viktminskning.
Buksmärtor eller obehag om lymfkörtlar i buken är involverade, Trötthet och svaghet.
Behandling: Kemoterapi, Strålbehandling, Stamcellstransplantation
Lågmalignt
Långsamt växande svullnader av lymfkörtlar.
Ofta inga eller milda symtom i de tidiga stadierna; många patienter kan vara asymtomatiska.
Behandling
Konservativ med övervakning, kemoterapi, strålbehandling
Blödarsjuka/hemofili
Symtom och behandling
Symtom:
Blödningar i muskler och leder –> svullnad och smärta, frekvent näsblod, blod i urin och avföring, lätt för blåmärken, långvarig blödning vid skador.
Behandling: Faktorersättningsterapi, Antikoagulantia (undvika NSAID läkemedel), stamcellstransplantation, övervakning och stöd
