Hemato: Anemias Flashcards
Quais são as causas de anemias hiperproliferativas, com reticulocitose?
Anemia hemolítica
Sangramento agudo
Quais são as causas de anemia hipoproliferativa?
Anemia carencial
DRC
Anemia sideroblástica
Quais os parâmetros utilizados para ver a morfologia das hemácias?
VCM: micro, normo, macro… cítica
HCM: hipo, normo, hiper…crômica
Como a hemoglobina é formada?
Heme (ferro+protoporfirina)
+
Globina( 2 cadeias alfa+2 cadeias Beta)
Qual a consequência da deficiência de ferro?
Não produz HEME,
Dça crônica
Ferropriva
Qual a consequência da deficiência de protoporfirina?
Anemia sideroblástica
Qual a consequência da deficiência de globina?
Defeito quantitativo
Talassemia (alfa, beta)
Qual o VR da hemoglobina?
12-17 g/mm3
VR do hematócrito?
36-50%
VR VCM?
80-100 fl
Micro
Normo
Macro
VR RDW?
10-14%
Índice de variação do tamanho das hemácias/anisocitose
VR dos leucócitos?
5.000 - 11.000 mm3
VR das plaquetas?
150.000 - 400.000 mm3
Quais os sinais e sintomas da síndrome anêmica?
Depende da instalação e intensidade(adaptado x não adaptado)
Palidez
Astenia
Cefaléia
Angina
Paciente com sangramento crônico pode estar assintomático
Quais os sinais e sintomas da carência de ferro?
Anemia carencial: glossite, queilite angular, unhas quebradiças
Específicas anemia ferropriva:
1) percepção do apetite (picacismo)
2) coiloníquia (unha em colher)
3) disfagia (plumer-vinson membrana no lúmen do esôfago)
Criança:
Irritabilidade, atraso desenv., infecções
Qual a fisiopatologia das anemias hipoproliferativa com reticulocitopenia?
Ocorre uma diminuição na contagem das hemácias decorrente da anemia, fazendo que a MO não produza hemácias
(Hemácias jovens=reticulocitopenia)
Qual a fisiopatologia das
Anemias hiperproliferativas?
Ocorre quando há uma perda das hemácias circulantes, com aumento da produção da MO (reticulocitose) mas não o suficiente para compensar a perda
1) hemorragia aguda
2) hemólise
3) reposição de nutriente hematopoiético
Como avaliar a produção reticulocitária ou produção medular?
Índice de Produção Reticulocitária (IPR)
Ht \_\_\_\_ x Retic. % 40 ————- 2
Quais as principais causas de microcitose acentuada (VCM <70fl)?
1) ferropriva (RDW alto)
2) talassemia (RDW normal)
Qual a causa de macrocitose acentuada (VCM >125 fl)?
Anemia megaloblástica
Qual o principal marcador na anemia ferropriva?
Ferritina BAIXA <15ng/ml
*ferritina=estoque corporal de ferro
Qual a principal causa de anemia ferropriva no adulto?
Sangramento, até que se prove o contrário
➡️Colonoscopia 👴🏼
👩🏼 menstrual
O ferro é absorvido principalmente…
… no duodeno e jejuno
Quais as causas de anemia ferropriva na infância?
Investigar causa:
Prematuridade/gemelaridade
Desmame
Asncilostomose
Quais as causas de anemia ferropriva no adulto?
Gravidez
Hipermenorréia
Má-absorção (Dç Celíaca)
Perda crônica pelo TGI
Qual o hormônio endógeno regulador do ciclo do ferro?
Como atua?
Hepcidina
Atua sobre a ferroportina no lúmen intestinal e interfere na absorção do Ferro da dieta devido a inflamação, infecção, neoplasia
O que é TIBIC?
Valor indireto da concentração de transferrina no sangue circulante
⬇️ferro
⬆️TIBIC (aumento circulação da transferrina para aumentar a captação de Fe)