Hemato: Anemias

Question 1

Quais são as causas de anemias hiperproliferativas, com reticulocitose?

Answer 1

Anemia hemolítica

Sangramento agudo

Question 2

Quais são as causas de anemia hipoproliferativa?

Answer 2

Anemia carencial
DRC
Anemia sideroblástica

Question 3

Quais os parâmetros utilizados para ver a morfologia das hemácias?

Answer 3

VCM: micro, normo, macro… cítica

HCM: hipo, normo, hiper…crômica

Question 4

Como a hemoglobina é formada?

Answer 4

Heme (ferro+protoporfirina)

+

Globina( 2 cadeias alfa+2 cadeias Beta)

Question 5

Qual a consequência da deficiência de ferro?

Answer 5

Não produz HEME,

Dça crônica
Ferropriva

Question 6

Qual a consequência da deficiência de protoporfirina?

Answer 6

Anemia sideroblástica

Question 7

Qual a consequência da deficiência de globina?

Answer 7

Defeito quantitativo

Talassemia (alfa, beta)

Question 8

Qual o VR da hemoglobina?

Answer 8

12-17 g/mm3

Question 9

VR do hematócrito?

Answer 9

36-50%

Question 10

VR VCM?

Answer 10

80-100 fl

Micro
Normo
Macro

Question 11

VR RDW?

Answer 11

10-14%

Índice de variação do tamanho das hemácias/anisocitose

Question 12

VR dos leucócitos?

Answer 12

5.000 - 11.000 mm3

Question 13

VR das plaquetas?

Answer 13

150.000 - 400.000 mm3

Question 14

Quais os sinais e sintomas da síndrome anêmica?

Answer 14

Depende da instalação e intensidade(adaptado x não adaptado)

Palidez
Astenia
Cefaléia
Angina

Paciente com sangramento crônico pode estar assintomático

Question 15

Quais os sinais e sintomas da carência de ferro?

Answer 15

Anemia carencial: glossite, queilite angular, unhas quebradiças

Específicas anemia ferropriva:

1) percepção do apetite (picacismo)
2) coiloníquia (unha em colher)
3) disfagia (plumer-vinson membrana no lúmen do esôfago)

Criança:
Irritabilidade, atraso desenv., infecções

Question 16

Qual a fisiopatologia das anemias hipoproliferativa com reticulocitopenia?

Answer 16

Ocorre uma diminuição na contagem das hemácias decorrente da anemia, fazendo que a MO não produza hemácias
(Hemácias jovens=reticulocitopenia)

Question 17

Qual a fisiopatologia das

Anemias hiperproliferativas?

Answer 17

Ocorre quando há uma perda das hemácias circulantes, com aumento da produção da MO (reticulocitose) mas não o suficiente para compensar a perda

1) hemorragia aguda
2) hemólise
3) reposição de nutriente hematopoiético

Question 18

Como avaliar a produção reticulocitária ou produção medular?

Answer 18

Índice de Produção Reticulocitária (IPR)

Ht
\_\_\_\_ x Retic. %
40 
————-
     2

Question 19

Quais as principais causas de microcitose acentuada (VCM <70fl)?

Answer 19

1) ferropriva (RDW alto)

2) talassemia (RDW normal)

Question 20

Qual a causa de macrocitose acentuada (VCM >125 fl)?

Answer 20

Anemia megaloblástica

Question 21

Qual o principal marcador na anemia ferropriva?

Answer 21

Ferritina BAIXA <15ng/ml

*ferritina=estoque corporal de ferro

Question 22

Qual a principal causa de anemia ferropriva no adulto?

Answer 22

Sangramento, até que se prove o contrário

➡️Colonoscopia 👴🏼

👩🏼 menstrual

Question 23

O ferro é absorvido principalmente…

Answer 23

… no duodeno e jejuno

Question 24

Quais as causas de anemia ferropriva na infância?

Answer 24

Investigar causa:

Prematuridade/gemelaridade
Desmame
Asncilostomose

Question 25

Quais as causas de anemia ferropriva no adulto?

Answer 25

Gravidez
Hipermenorréia
Má-absorção (Dç Celíaca)
Perda crônica pelo TGI

Question 26

Qual o hormônio endógeno regulador do ciclo do ferro?

Como atua?

Answer 26

Hepcidina

Atua sobre a ferroportina no lúmen intestinal e interfere na absorção do Ferro da dieta devido a inflamação, infecção, neoplasia

Question 27

O que é TIBIC?

Answer 27

Valor indireto da concentração de transferrina no sangue circulante

⬇️ferro
⬆️TIBIC (aumento circulação da transferrina para aumentar a captação de Fe)