Cirurgia

Question 1

Qual a principal causa de hérnia umbilical na crianças?

Answer 1

congênita

Question 2

Quando operar a hérnia umbilical na criança?

Answer 2

1) concomitantemente a hérnia inguinal (aproveita cirurgia)
2) >2cm
3) associado a DVP (derivação ventrículo peritoneal)
4) se não fechar 4-6 anos

Question 3

Qual a principal causa de hernial umbilical no adulto?

Answer 3

Adquirida

Question 4

Quando operar hérnia umbilical no adulto?

Answer 4

Se

1) sintomático
2) ascite volumosa

Question 5

Qual a localização da hérnia epigástrica?

Answer 5

Na linha Alba entre o apêndice xifóide e a cicatriz umbilical

Question 6

Qual a localização da hérnia incisional?

Answer 6

Em área de cirurgia prévia

Question 7

Qual a localização da hérnia de Spiegel?

Answer 7

Entre a borda lateral do músculo reto do abdome e a linha semi-lunar

Question 8

Como é classificada a hérnia lombar?

Answer 8

superior - Gryfelt

Inferior- Petit

Question 9

Qual a localização da hérnia lombar superior de Gryfelt?

Answer 9

Abaixo da 12ª costela

Question 10

Qual a localização da hérnia lombar inferior de Pétit?

Answer 10

Acima da crista ilíaca

Question 11

Quais as camadas de dentro pra fora na da parede abdominal?

Answer 11

1) alça intestinal
2) peritôneo
3) gordura pré- peritoneal
4) fácia transversalis
5) m. Transverso do abd e m. Oblíquo interno
6) aponeurose do m. Oblíquo externo
7) subcutâneo
8) pele

Question 12

Quais as estruturas compõem a parede posterior do abd?

Answer 12

Músculo transverso do abdome e músculo oblíquo interno

Question 13

Quais as estruturas compõem a parede anterior do abdome?

Answer 13

Aponeurose do músculo oblíquo externo (que tampa)

Question 14

Qual é a hérnia inguinal mais comum?

Answer 14

Hérnia inguinal INDIRETA

Question 15

Em quem mais ocorre a hérnia inguinal INdireta?

Answer 15

Criança/ congênito

INfância

Question 16

Como ocorre a hérnia inguinal INdireta?

Answer 16

Se anuncia através do anel inguinal INterno, devido a defeito congênito com persistência do conduto peritôneo vaginal

(Hérnia inguino-escrotal)

Question 17

Como ocorre a hérnia inguinal DIRETA?

Answer 17

Enfraquecimento da parede posterior (facia transversalis) por um defeito adquirido

Question 18

Qual a localização da hérnia inguinal INdireta?

Answer 18

LATERAL aos vasos epigástricos inferiores

Question 19

Qual a localização da hérnia inguinal DIRETA?

Answer 19

MEDIAL aos vasos epigástricos inferiores

Question 20

Qual hérnia tem mais risco de INcarceramento?

Answer 20

INdireta

Porque se pronuncia por um anel

Question 21

Na palpação da hérnia qual bate na polpa e qual bate na ponta?

Answer 21

POLPA: direta

PONTA: INdireta, INfância, anel inguinal INterno

Question 22

Em quem ocorre mais a hérnia femoral ou crural?

Onde?

Answer 22

Mulheres

À direita

Maior risco de encarcerar

Question 23

Quais são os critérios da classificação de NYHUS?

Answer 23

I- INdireta com anel inguinal interno normal

II- INdireta com anel inguinal interno dilatado

III- defeito da parede posterior (posTRÊrior)
a) Direta
B) INdireta
C) femoral

IV- Reincidivante:

a) direta
b) INdireta
c) femoral/ Crural
d) mista

Question 24

Quais os tipos de abordagem cirúrgica na hérnia?

Answer 24

1) ANTERIOR: herniorrafia anterior + reforço da parede posterior
2) POSTERIOR: laparoscópica para hernial bilateral e recindiva

Question 25

Quais são as técnicas de reforço da herniorrafia?

Answer 25

1) Shouldice: imbricação de músculos (difícil, mais tensão, dor PO)
2) Lichtenstein: tela de livre tensão m
3) Mc Vay: boa pra femoral (lig. cooper)

Em criança não precisa de reforço

Question 26

Qual é a Hérnia de Richter?

Answer 26

Aquela que pinça a alça antimesentérica ( isquemia por obstrução)

mais comum na femoral

Question 27

Qual p conteúdo da hérnia de Littré?

Answer 27

Divertículo de Meckel

Question 28

Qual o conteúdo da hérnia de Amyand?

Answer 28

Apêndice vermiforme