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MI GO > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Definición de anemia

A

La anemia en adultos se presenta cuando el valor hematocrito se encuentra por debajo de 41% (hemoglobina <13.5 g/100 ml [135 g/L]) en los varones y por debajo de 36% (hemoglobina <12 g/ 100 ml [120 g/L]) en las mujeres.

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2
Q

Definición de anemia en el embarazo

A

Una concentración sérica de hierro inferior a 60 mg / dL con una saturación de transferrina inferior al 16% sugiere una deficiencia de hierro.
Ferritina en suero <30 ug/L, con Hb <11 g/dL en el 1er y 3 er trimestre, <10.5 g/dL en el segundo trimestre

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3
Q

Tipo de anemia más común en el embarazo

A

ferropenica

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4
Q

Morfología típica de la anemia ferropenica

A

normocitica, hipocromica (siempre y cuando no sea severa), con indice de reticulocitos bajo. En los casos severos ya es microcitica

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5
Q

Parametros bioquimicos caracterisicos de la anemia por deficiencia de hierro

A

Niveles de ferritina <15ug/L, elevacion de moderada de la capacidad total de union a hierro (TIBC, >380 ug/dL), niveles de hierro en suero <50 ug/dL y saturacion de hierro <30% pero >10%.

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6
Q

Etapas clínicas de la deficiencia de hierro

A

Etapa 1: prelatente (disminucion en almacenamiento de hierro)
Etapa 2: latente (disminucion del hierro de la eritropoyesis)
Etapa 3: anemia (dismiucion de la circulacion de globulos rojos y disminucion de la oxigenacion a tejidos perifericos

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7
Q

Pérdida hematica diaria de eritrocitos

A

10-20 ml

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8
Q

Lugar de la célula donde se almacena el hierro

A

el reticulo endoplasmatico

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9
Q

Ingesta diaria de hierro recomendada en el embarazo y cuanto se absorbe

A

30 mg/diarios, se absorbe del 10-15%

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10
Q

En que parte del sistema se absorbe el hierro

A

duodeno, y yeyuno prox y medio

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11
Q

De que substancia se requiere para absorber el hierro favorablemente

A

ácido gástrico, ácido ascorbico, citrato

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12
Q

Moleculas de deposito de hierro

A

ferritina y hemosiderina (en los macrofagos)

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13
Q

Datos clínicos de anemia

A

fatiga, palidez, disminución de la capacidad de ejercicio

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14
Q

diagnósticos diferenciales de la anemia ferropenica

A

talasemias (saturacion de transferrina alta) y anemia de los padecimientos crónicos (ferritina normal, saturacion de transferrina baja o normal)

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15
Q

Tratamiento de la anemia ferropenia

A

100-200 mg/día por 3-6 meses

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16
Q

Primer signo de respuesta al tratamiento con hierro

A

aumento de la reticulocitos (los primeros 3-10 dias)

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17
Q

En cuanto tiempo se espera que haya aumento de la Hb una vez iniciado el tx con hierro

A

1 semana y se normaliza en 2 meses

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18
Q

Indicacion de hierro parenteral

A

la intolerancia al hierro, la ausencia de absorción oral, la perdida de hierro a la velocidad superior a la reposición por vía oral o la enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad celiaca

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19
Q

Indicacion de trasfusion sanguinea para anemia ferropenica

A

personas con anemia sintomática, inestabilidad cardiovascular, pérdida de sangre continua y excesiva, cualquiera que sea su origen, y aquellos que necesitan una cirugía inmediata

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20
Q

Órganos reserva del hierro

A

médula ósea, hígado y bazo, el 65% restante se encuentra en los glóbulos rojos circunantes.

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21
Q

Efecto secundario más comunes del tratamiento con hematinicos

A

dispepsia y estreñimiento

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22
Q

Cuanto hierro elemental contiene una tableta de sulfato ferroso de 325 mg

A

60 mg

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23
Q

Tratamiento de anemia ferropenica en la paciente embarazada

A

1 tab 325 mg vía oral tab cada 8-12 hrs

24
Q

Complicacion más frecuente del hierro parenteral

A

anafilaxis

25
Q

Definición de púrpura trombocitopenica inmunologica

A

también denominada púrpura trombocitopénica inmune o idiopática es una enfermedad hemorrágica caracterizada por la destrucción prematura de plaquetas debido a la unión de un autoanticuerpo (autoanticuerpos para glucoproteina IIb-IIIa o glucoproteina Ib-IX)

26
Q

Definición de trombocitopenia

A

Cuenta plaquetaria por debajo de 100,000

27
Q

Cuenta plaquetaria requerida para presentar sangrado espontaneo

A

<20,000

28
Q

Fármacos cuyo efecto secundario es trombocitopenia

A

quimioterapia, tiazidas, alcohol, estrogenos, sulfonamidas, quinidina, quinina, metildopa, heparina

29
Q

Manifestaciones clínicas de PTI

A

presencia de púrpura sicca o húmeda: petequias, equimosis, epistaxis, gingivorragias, metrorragias y hemorragias en cualquier sitio

30
Q

Cuando se inicia tratamiento con esteroides en las trombocitopenias autoimune

A

cuentas plaquetarias menores a 30,000 o en presencia de hemorragia

31
Q

Indicacion de antiimunglobulina G

A

en pacientes con PTI Aguda con hemorragias graves o que ponen en riesgo la vida

32
Q

Indicación de esplenectomía

A

tratamiento de segunda línea en pacientes que no tengan respuesta con el tratamiento de esteroides
se debe evitar durante el embarazo

33
Q

Cifra necesaria de cuenta plaquetaria para anestesia epidural y parto vaginal

A

70,000 plaquetas y 50,000 plaquetas respectivamente

34
Q

Manejo de PTI en el embarazo

A

curso de al menos 21 días con esteroides vía oral (prednisona de 0.5-2mgxkg al día con una dosis máxima de 20 mg)

35
Q

En cuanto tiempo se espera respuesta al tx con esteroides en la PTI

A

4 a 14 días y alcanza una respuesta máxima dentro de 1 a 4 semanas

36
Q

Dosis y respuesta de la anti-Ig G para PTI

A

1 g / kg como una dosis única, pero puede repetirse si es necesario. La respuesta inicial generalmente ocurre dentro de 1 a 3 días y la respuesta máxima generalmente se alcanza dentro de 2 a 7 días

37
Q

Indicacion de trasfusion de concentrados plaquetarios

A

Manejo de hemorragia severa o preparacion para evento quirurgico

38
Q

causa más frecuente de leucemia en el embarazo

A

leucemias agudas.
leucemia mieloide aguda 60%
leucemia linfoblastica aguda 30%

39
Q

Presentación clínica de leucemia aguda

A

leucocitosis, anemia, granulocitopenia y trombocitopenia incluyen fatiga, fiebre, infección y sangrado fácil o petequias

40
Q

diagnóstico de leucemia

A

biopsia de medula osea

41
Q

leucemia no linfocitica más común

A

leucemia mielocítica aguda (granulociticas)

42
Q

manejo de las leucemias agudas en el embarazo

A

valorar desembarazo, iniciar qt inmediatamente

43
Q

leucemias asociadas a cromosoma filadelfia T9:22

A

LLA (25%), LMC (90%)

44
Q

Leucemia aguda con afeccion al SNC

A

LLA

45
Q

Leucemia que se trata con transplante de medula osea

A

LMA

46
Q

Leucemia crónica que no tiene tratamiento curativo cuyo tratamiento se puede aplazar depues del parto

A

LLC

47
Q

Leucemia crónica cuya presentación se acompaña de linfadenopatias en un 90%

A

LLC

48
Q

Terapia blanco contra t9:22

A

inhibidor de tirosin quinasa (imatinib)

49
Q

Mecanismos que activan la casada de coagulacion

A

un traumatismo en la pared vascular y los tejidos adyacentes, un traumatismo de la sangre, un contacto de la sangre con las células endoteliales dañadas o con el colágeno y otros elementos del tejido situados fuera del vaso sanguíneo.

50
Q

Vías que se encargan de formar el factor activador de la protrombina

A

vía extrinseca (se activa con trauma vascular extrinseco), y vía intrínseca (que inicia dentro de la sangre)

51
Q

función del factor activador de la protrombina

A

convertir la protrombina en trombina en presencia de calcio

52
Q

Factor que inicia la vía extrínseca

A

Factor III (tisular)

53
Q

Factores que intervienen en la vía extrínseca

A

III, VII, V, X +ca

54
Q

Factores dependientes de vitamina K

A

II, VII, IX y X

55
Q

Factores que intervienen en la vía intrínseca

A

XII, factor plaquetario 3, XI (cofactor ciminogeno), IX, VIII y X

56
Q

Función de la trombina en el cuerpo

A

esciende el fibrinogeno en fibrina (formadora del coagulo estable de fibrina)

57
Q

Definición de CID

A

un síndrome adquirido caracterizado por activación intravascular de la coagulación como pérdida del sitio que le dio origen por diferentes causas. Puede originarse por daño en la microvasculatura y afectar a la misma, que es lo suficientemente grave para causar disfunción orgánica

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