hemato 2 Flashcards
Pernicieuze anemie diagnose:
macrocytose
vitamine B12 is gedaald!!!
verhoogd bilirubine
zeer hoog LDH
Farmaca die voorspelbaar AA veroorzaken
cytostatica
Farmaca die sporadisch AA veroorzaken
antibiotica
NSAID, goud, anti-epileptica en
thyreostatica.
MYELODYSPLASIE
patienten onderverdelen op 5 categorien
cytogenetica, percentage beenmergblasten, hemoglobine,
plaatjesaantal, en het aantal neutrofielen
NEUTROPENIE
als er een infectie is welk beeld
uitgebreide
bronchopneumonie zonder sputum en zonder RX afwijking, pyelonefritis zonder
leukocyturie.
NEUTROPENIE
infectie hoe behandelen
vaker grampositief
maar gram negatief is gevaarlijker
Polycythemie
bloed anaylse
vermeerdering van het aantal rode bloedcellen, met toename
van hemoglobinegehalte en hematocriet
proliferatie van het merg tgv. verworven stamcel dysfunctie
Polycythemie
gen analyse
altijd JAK-2 mutatie
Polycythemie
kliniek presentatievorm
huid rood
extremiteiten rood blauw met raynaud fenomeen
ecchymosen
matige splenomegalie + hepatomegalie
urinezuur => jicht
Polycythemie
Alarmtekenen
cordecompensatie en cerebrovasculaire
primaire polycythemiatie
evolutie
Evolutie
naar fibrose treedt op in 35%
primaire Polycythemie
Therapie
aderlating
Allopurinol
primaire Polycythemie
Therapie
aderlating
Allopurinol
secundaire Polycythemie
gedaalde zuurstofsaturatie
hooggebergte
pulmonaire aandoeningen
Hartaandoeningen
arterioveneuze aneurysmata
normale zuurstofsaturatie
toxische producten
hormoontoediening
Idiopatische erytropoietinestijging
Myelofibrose met myeloïde metaplasie
algemeen
toename van bindweefsel in het beenmerg en extramedullaire
hematopoiese in lever en milt.
sluimend
Myelofibrose met myeloïde metaplasie
lichamelijk onderzoek
Splenomegalie
Hepatomegalie
Myelofibrose met myeloïde metaplasie
Laboratorium
talrijke jonge cellen van
de granulocytaire
beenmerg is vaak arm
RX van het bot=> osteosclerose
Chronische myeloïde leukemie: CML
genetisch
philadelphia ph chromosoom
Chronische myeloïde leukemie: CML
kliniek
anemie, nachtzweten, T°, gewichtsverlies.
splenomegalie
Chronische myeloïde leukemie: CML
therapie
Hydrea en Interferon , en allogene
stamceltransplantatie, de enige therapie met curatieve intentie
Imatinib
Een acute leukemie is
clonale proliferatie met uitrijpingsstoornissen
Vermoeden diagnose
Leucocytose >30000/µl met blasten
spoedopname
Vermoeden diagnose
* Pancytopenie of leucocytose met blasten met koorts T>38°C
spoedopname
Vermoeden diagnose
* Pancytopenie of leucocytose met blasten en de novo neurologische symptomen
spoedopname