Helmintos nemátodos de importancia clínica

Question 1

Helmintos Nemátodos

¿Cuáles son los helmintos nemátodos de importancia clínica?

Answer 1

• Ascaris lumbricoides
• Trichinella Spiralis
• Anisakis Sp
• Trichuris Trichiura
• Enterobius Vermicularis

Question 2

Helmintos Nemátodos

Características generales Ascaris lumbricoides

Answer 2

• Exclusivo humano

* Huevos en las heces quedan en el medio ambiente

Question 3

Helmintos Nemátodos

Cuadro clínico ascariasis

Answer 3

• Dolor abdominal, distensión del abdomen, vómitos y diarrea
• Adulto: daño hepático y biliar, peritonitis, obstrucción o perforación del apéndice
• Larva: Neumonitis

Question 4

Helmintos Nemátodos

Dg de Ascaris

Answer 4

• Sedimento de heces (huevos)
• Rx
• Colangiografía - vesícula biliar
• Esputo (larvas)

Question 5

Helmintos Nemátodos

Tratamiento y prevención de ascariasis

Answer 5

• 1ra elección: Mebendazol
• 2da: pirantel o piperacina
Prevención:
• Tto de aguas, no usar heces humanas como fertilizantes

Question 6

Helmintos Nemátodos

Características generales Trichinella Spiralis

Answer 6

Cuadro de triquinosis
• Parásito adulto vive en la mucosa duodenal y yeyunal
• Larvas infecciosas en musculo estriado de organismos infectados

Question 7

Helmintos Nemátodos

Epidemiología Trichinella Spiralis

Answer 7

• Universal
• Asocia a consumo de productos del cerdo
• Cerdos, carnívoros y omnívoros son potenciales fuentes de infección

Question 8

Helmintos Nemátodos

Características de un caso sospechoso de trichinella spiralis

Answer 8

• Fiebre
• Edema palpebral
• Mialgias
• ↑↑ Eo
• Antecedente de cerdo/jabalí en las ultimas 2 semanas

Question 9

Helmintos Nemátodos

CC de triquinosis

Answer 9

Depende de la carga infectante:
• <10 larvas: Sd. Gripal
• 1001000: Potencial% letal, St neurológicos, psicosis meningoencefalitis y AVE

Question 10

Helmintos Nemátodos

Métodos dg de triquinosis

Answer 10

• CC en caso de brote epidémico
• ↑↑ Eo
• Biopsia de la carne afectada
• Serología (+) y se mantiene ↑ por años

Question 11

Helmintos Nemátodos

Tratamiento de la triquinosis

Answer 11

• No hay farco para quistes
• Intestinal: mebendazol, como profilaxis albendazol
• Analgésicos
• St graves: Esteroides + tiabendazol/mebendazol

Question 12

Helmintos Nemátodos

Prevención de la triquinosis

Answer 12

Prevención:
• Cocinar bien los alimentos
• Educación
• Regulación de los cerdos
• Congelado rápido

Question 13

Helmintos Nemátodos

Características generales Anisakis Sp

Answer 13

Nematodo vermiforme
• Vive en SGI de animales marinos
• En humanos es causante de anisakis
• Abundante en aguas frias y polares

Question 14

Helmintos Nemátodos

Estadios larvales de anisakis

Answer 14

• L1: Huevo no embrionado
• L2: E° larvario infeccioso
• L3: Adulto

Question 15

Helmintos Nemátodos

Epidemiología

Answer 15

• Mundial
• Transmisión por L3
• Mayor N° de casos en Japón, Perú, EEUU y paises bajos

Question 16

Helmintos Nemátodos

Características y tipos de anisakiasis

Answer 16

• Gástrica:
- 4 a 6h post pescado crudo
- P° abdominal alta, nausea y vómito
• Intestinal:
- 7 post consumo
- Cólico, nauseas, vómito, fiebre y diarrea
• Extraintestinal
- Sensibilizaciones y alergias

Question 17

Helmintos Nemátodos

Dg de la anisakiasis

Answer 17

• CC
• Endoscopia digestiva
• Serología
• Test cutáneo

Question 18

Helmintos Nemátodos

Tto de la anisakiasis

Answer 18

• En la mayoría de los casos es autolimitada
• Remoción por endoscopia o laparoscopía
• Tto sintomático: Antialergico o antiácidos

Question 19

Helmintos Nemátodos

Prevención de la anisakiasis

Answer 19

• Congelar -60°C por 10’
• -20°C x 15h
• Eviscerar los pescados al momento de atraparlos
• Examinar a trasluz

Question 20

Helmintos Nemátodos

Características generales de trichuris trichiura

Answer 20

Gusano latigo 3 a 5 cm
• Dimorfismo sexual
• ♀ vive 8 años
• Pone 3.000 a 10.000 huevos/día
• Distribución mundial
• Asociado a condiciones sanitarias deficientes

Question 21

Helmintos Nemátodos

CC de la Triquiuriasis

Answer 21

• Depende de la carga viral
• Ast
- Infecciones bacterianas 2darias
• c/↑ n° larvas
- Diarrea sanguinolenta, úlceras
- Debilidad y adelgazamiento
- Apendicitis
- Prolapso anal
• Infeccion grave - Eo y anemia

Question 22

Helmintos Nemátodos

Métodos dg de triquiuriasis

Answer 22

• Muestra de heces
• Huevos con tinción de bilis
• Infecciones leves huevos indetectables

Question 23

Helmintos Nemátodos

Tratamiento y prevención de la triquiuriasis

Answer 23

• Mebendazol y albendazol
• Mejorar condiciones de higiene y sanitarias
• No usar heces humanas como fertilizantes

Question 24

Helmintos Nemátodos

Características generales de Enterobius Vermicularis

Answer 24

• Oxiuro

* En pliegues perianales o vaginales

Question 25

Helmintos Nemátodos

Epidemiología de enterobius vermicularis

Answer 25

• Distribución mundial
• Ingestión de huevos (ano-mano/fomites)
• Sobrevive en el medio ambiente

Question 26

Helmintos Nemátodos

CC de “Pidulles”

Answer 26

• Prurito
• Inflamación
• Granuloma
• Infección bacteriana 2daria

Question 27

Helmintos Nemátodos

Método dg de enterobius vermicularis (pidulle)

Answer 27

Test de Graham (cinta adhesiva)
• Al despertarse y antes de defecar
• 3 muestras (L-Mi-V)

Question 28

Helmintos Nemátodos

Tratamiento y prevención de E. Vermicularis (“Pidulle”)

Answer 28

• 1ra; Albendazol o mebendazol
• 2da: pirantel o piperacina
• Tto a la familia y se repite a las 2 semana para evitar reinfeccion
• Higiene personal y limpieza del hogar