Helmintos nemátodos de importancia clínica Flashcards
Helmintos Nemátodos
¿Cuáles son los helmintos nemátodos de importancia clínica?
- Ascaris lumbricoides
- Trichinella Spiralis
- Anisakis Sp
- Trichuris Trichiura
- Enterobius Vermicularis
Helmintos Nemátodos
Características generales Ascaris lumbricoides
- Exclusivo humano
* Huevos en las heces quedan en el medio ambiente
Helmintos Nemátodos
Cuadro clínico ascariasis
- Dolor abdominal, distensión del abdomen, vómitos y diarrea
- Adulto: daño hepático y biliar, peritonitis, obstrucción o perforación del apéndice
- Larva: Neumonitis
Helmintos Nemátodos
Dg de Ascaris
- Sedimento de heces (huevos)
- Rx
- Colangiografía - vesícula biliar
- Esputo (larvas)
Helmintos Nemátodos
Tratamiento y prevención de ascariasis
• 1ra elección: Mebendazol
• 2da: pirantel o piperacina
Prevención:
• Tto de aguas, no usar heces humanas como fertilizantes
Helmintos Nemátodos
Características generales Trichinella Spiralis
Cuadro de triquinosis
• Parásito adulto vive en la mucosa duodenal y yeyunal
• Larvas infecciosas en musculo estriado de organismos infectados
Helmintos Nemátodos
Epidemiología Trichinella Spiralis
- Universal
- Asocia a consumo de productos del cerdo
- Cerdos, carnívoros y omnívoros son potenciales fuentes de infección
Helmintos Nemátodos
Características de un caso sospechoso de trichinella spiralis
- Fiebre
- Edema palpebral
- Mialgias
- ↑↑ Eo
- Antecedente de cerdo/jabalí en las ultimas 2 semanas
Helmintos Nemátodos
CC de triquinosis
Depende de la carga infectante:
• <10 larvas: Sd. Gripal
• 1001000: Potencial% letal, St neurológicos, psicosis meningoencefalitis y AVE
Helmintos Nemátodos
Métodos dg de triquinosis
- CC en caso de brote epidémico
- ↑↑ Eo
- Biopsia de la carne afectada
- Serología (+) y se mantiene ↑ por años
Helmintos Nemátodos
Tratamiento de la triquinosis
- No hay farco para quistes
- Intestinal: mebendazol, como profilaxis albendazol
- Analgésicos
- St graves: Esteroides + tiabendazol/mebendazol
Helmintos Nemátodos
Prevención de la triquinosis
Prevención: • Cocinar bien los alimentos • Educación • Regulación de los cerdos • Congelado rápido
Helmintos Nemátodos
Características generales Anisakis Sp
Nematodo vermiforme
• Vive en SGI de animales marinos
• En humanos es causante de anisakis
• Abundante en aguas frias y polares
Helmintos Nemátodos
Estadios larvales de anisakis
- L1: Huevo no embrionado
- L2: E° larvario infeccioso
- L3: Adulto
Helmintos Nemátodos
Epidemiología
- Mundial
- Transmisión por L3
- Mayor N° de casos en Japón, Perú, EEUU y paises bajos
Helmintos Nemátodos
Características y tipos de anisakiasis
• Gástrica: - 4 a 6h post pescado crudo - P° abdominal alta, nausea y vómito • Intestinal: - 7 post consumo - Cólico, nauseas, vómito, fiebre y diarrea • Extraintestinal - Sensibilizaciones y alergias
Helmintos Nemátodos
Dg de la anisakiasis
- CC
- Endoscopia digestiva
- Serología
- Test cutáneo
Helmintos Nemátodos
Tto de la anisakiasis
- En la mayoría de los casos es autolimitada
- Remoción por endoscopia o laparoscopía
- Tto sintomático: Antialergico o antiácidos
Helmintos Nemátodos
Prevención de la anisakiasis
- Congelar -60°C por 10’
- -20°C x 15h
- Eviscerar los pescados al momento de atraparlos
- Examinar a trasluz
Helmintos Nemátodos
Características generales de trichuris trichiura
Gusano latigo 3 a 5 cm • Dimorfismo sexual • ♀ vive 8 años • Pone 3.000 a 10.000 huevos/día • Distribución mundial • Asociado a condiciones sanitarias deficientes
Helmintos Nemátodos
CC de la Triquiuriasis
• Depende de la carga viral • Ast - Infecciones bacterianas 2darias • c/↑ n° larvas - Diarrea sanguinolenta, úlceras - Debilidad y adelgazamiento - Apendicitis - Prolapso anal • Infeccion grave - Eo y anemia
Helmintos Nemátodos
Métodos dg de triquiuriasis
- Muestra de heces
- Huevos con tinción de bilis
- Infecciones leves huevos indetectables
Helmintos Nemátodos
Tratamiento y prevención de la triquiuriasis
- Mebendazol y albendazol
- Mejorar condiciones de higiene y sanitarias
- No usar heces humanas como fertilizantes
Helmintos Nemátodos
Características generales de Enterobius Vermicularis
- Oxiuro
* En pliegues perianales o vaginales
Helmintos Nemátodos
Epidemiología de enterobius vermicularis
- Distribución mundial
- Ingestión de huevos (ano-mano/fomites)
- Sobrevive en el medio ambiente
Helmintos Nemátodos
CC de “Pidulles”
- Prurito
- Inflamación
- Granuloma
- Infección bacteriana 2daria
Helmintos Nemátodos
Método dg de enterobius vermicularis (pidulle)
Test de Graham (cinta adhesiva)
• Al despertarse y antes de defecar
• 3 muestras (L-Mi-V)
Helmintos Nemátodos
Tratamiento y prevención de E. Vermicularis (“Pidulle”)
- 1ra; Albendazol o mebendazol
- 2da: pirantel o piperacina
- Tto a la familia y se repite a las 2 semana para evitar reinfeccion
- Higiene personal y limpieza del hogar
