Helmintos intestinales Flashcards
cómo están clasificados los helmintos intestinales?
- nematodes
cilindricos
no segmentados
tubo disgestivo completo
repoducción sexual
sexos separados y dimorfismo sexual (características diferentes) - plathelmintos
aplanados
segmentados (cestodes) o no (trematodes)
tubo digestivo incompleto
sistema reproductor desarrollado
hermafrodita
se divide en
qué es el ciclo de LOOS?
- ciclo de maduración de los parásitos: ascaris lumbricoides, uncinarias, strogyloides stercoralis
1) el parásito ingresa por vía oral o percutánea
2) accede al tubo digestivo
3) perfora el tubo digestivo y accede a la sangre
4) llega al corazó y de ahí a los pulmones
5) accede a las vías aereas
6) es deglutido y vuelve nuevamente al tubo digestivo ya como un parásito adulto
qué es la Síndrome de Loeffler?
enfermedad pulmonar en reacción a la presencia de los parásitos que hacen el ciclo de Loos
caracterizada por:
- eosinofilia
- infiltrados pulmonares (por donde migran las larvas)
- tos y expectoración
qué técnicas de diagnóstico podemos usar para los helmintos intestinales?
- coproparasitologia (seriado y fresco - busqueda de huevos, - SS)
- teste de Graham o escobillado perianal (enterobius vermiculares)
- Método de Baermann: separación de larvas por calor y Método de Richie/Formol-Éter: concentración por centrifugación (STROGYLOIDE STERCORALIS)
Profilaxis para Helmintos intestinales?
Involucra saneamiento adecuado, uso de calzado y educación sanitaria para evitar la contaminación fecal en el suelo y el contacto directo con larvas
ejemplos de nematodes
- ascaris lumbricoides
- uncinarias: Necator americanus y Ancylostoma duodenale
- strogyloides stercoralis
- trichuris trichiura
- enterobius vermiculares
qué significa ser un parásito geohelminto y cuáles son ellos?
- parásitos que necesitan madurar en ambiente para poder ser infectante
- ascaris lumbricoides
- uncinarias: Necator americanus y Ancylostoma duodenale
- strogyloides stercoralis
- trichuris trichiura
características de Ascaris Lumbricoides?
- Helmintos / Nematodes
habita el intestino delgado del huésped - dimorfismo sexual (hembras son más largas y el macho posee un extremo curvo)
- no tiene órgano de fijación (permanece en el intestino gracias a su musculatura desarrollada)
Ciclo de Ascaris Lumbricoides?
- ingestión de huevos del parásito en alimentos o agua contaminados
- llegan al intestino delgado, donde liberan larvas que atraviesan la pared intestinal
- entran al torrente sanguíneo
- migran hasta los pulmones, atraviesan los alveolos, y suben por las vías respiratorias hasta la garganta, donde son deglutidas
- regresan al intestino delgado, las larvas maduran a adultos (pueden viver un año ahí)
- se reproducen y las hembras ponen huevos que son expulsados en las heces (2/3 meses después del ingreso del parásito)
- 2 a 8 semanas después los huevos son fértiles e infectantes
Patogenia de Ascaris Lumbricoides?
ESTADIO LARVARIO:
- acción traumática (ruptura de vasos y pared alveolar)
- respuesta inflamatoria (predominio de eosinofilia)
- Síndrome de Loeffler
- migración errática (apendicis vermiforme y conducto colédoco)
ESTADIO ADULTO
- irritación en la mucosa
- daño expoliatriz (subtración de nutrientes del huésped - en niños puede llevar a alteraciones en el crecimiento y desarrollo cognitivo)
- obstrución mecánica (puede llevar a abdomen agudo - dolor abdominal intenso y de aparición súbita)
- migración errática
técnicas de diagnóstico para Ascaris Lumbricoides?
- coproparasitológico seriado y en fresco
- observación directa del parásito
- estudios complementarios: IgE, eosinófilos, muestra de esputo (eosinófilos o cristales de charcot-Leyen - elementos de ruptura de eosinófilos)
- rayo x: opacidad de los pulmones (síndrome de Loeffler)
características de las Uncinarias?
- Hematodos intestinales
- Nematodes
- hay 2 que afectan al ser humano:
° Ancylostoma duodenale (cápsula bucal con dientes)
° Necator americanus (cápsula bucal con placas) - sus huevos son indistinguibles entre si
Ciclo biológicos de las uncinarias?
- la infección ocure por PENETRACIÓN CUTÁNEA de las LARVAS FILARIFORMES
- las larvas migran por la circulación hasta los pulmones, luego a la faringe y, finalmente, al intestino delgado, donde maduran a adultos (sobreviven de 1 a 2 años)
- los adultos generan huevos (2 meses después de la infección) que se eliminan en las heces
- los huevos maduran en el ambiente y ecloden las larvas rabditiformes
- estas larvas maduran y se convierten en larvas filariformes
Patogenia Uncinarias
ESTADIO LARVARIO:
- manifestaciones en el local de ingreso (prurito y rash eritematoso papular)
- acción traumática (ruptura de vasos y pared alveolar)
- respuesta inflamatoria (predominio de eosinofilia)
- Síndrome de Loeffler
- migración errática (apendicis vermiforme y conducto colédoco)
ESTADIO ADULTO
- irritación en la mucosa
- daño expoliatriz (subtración de nutrientes del huésped - PRINCIPALMENTE HEMOGLOBINA - en niños puede llevar a un cuadro de anemia, alteraciones en el crecimiento y desarrollo cognitivo)
- obstrución mecánica (por los elementos de fijación y liberación de sustancias anticoagulantes - sangrado - anemia e hipoproteinemia)
- migración errática
técnicas de diagnóstico para Uncinarias?
- coproparasitológico seriado y en fresco (diagnóstico para UNCINARIAS - no se distinguen los huevos)
- PCR
- estudios complementarios: IgE, eosinófilos, muestra de esputo (eosinófilos o cristales de charcot-Leyen - elementos de ruptura de eosinófilos)
- rayo x: opacidad de los pulmones (síndrome de Loeffler)
características de Strongyloides stercoralis?
- helmintos intestinales
- nematodes
- ambientes tropicales y subtropicales
- dos ciclos de vida: libre y prasitario
- hembra partenogénica
- menor producción de huevos, que se quedan clavados en la pared intestinal (no se puede diagnosticar por coproparasitológico)
Ciclo biológicos de Strongyloides stercoralis?
- la infección ocure por PENETRACIÓN CUTÁNEA de las LARVAS FILARIFORMES
- las larvas migran por la circulación hasta los pulmones, luego a la faringe y, finalmente, al intestino delgado, donde maduran a adultos (sobreviven hasta 5 años)
- la hembra por mecanismo partenogénico generan huevos (1 mes depués de la infección) que se que se quedan clavados en el intestino
- los huevos maduran y ecloden las larvas rabditiformes
- estas larvas maduran pueden atravesar la mucosa intestinal y generar AUTOINFECCIÓN ENDÓGENA - potencializada por el uso de corticoides (aumenta la fertilidad del parásito) - o salen por las heces
- si sale por las heces pueden volver a su forma de vida libre y reproducirse o convierten en larvas filariformes y puede volver a infectar el mismo huésped en la región perianal (AUTOINFECCIÓN EXÓGENA)
Patogenia Strongyloides stercoralis?
ESTADIO LARVARIO:
- manifestaciones en el local de ingreso (prurito y rash eritematoso papular)
- acción traumática (ruptura de vasos y pared alveolar)
- respuesta inflamatoria (predominio de eosinofilia)
- Síndrome de Loeffler
- migración errática (apendicis vermiforme y conducto colédoco)
ESTADIO ADULTO
- irritación en la mucosa
- sintomas digestivos inespecíficos
Como se da y que puede pasar con una hiperinfección por Strongyloides stercoralis?
- puede ser causada por: inmunosupresión o toma de corticoides (estimula la fertilidad del parásito)
- alta tasa de mortalidad
- meningitis (desplazamiento de la flora intestinal junto al parásito durante su ciclo)
técnicas de diagnóstico para Strgyloides stercoralis?
- Coproparasitológico en seriado y en fresco (se buscan las larvas) NO ES MUY SENSIBLE (este parásito suele eliminar larvas de forma intermitente y en cantidades muy bajas en las heces) > GENERA FALSOS NEGATIVOS
- Método de Baermann: SEPARACIÓN DE LARVAS POR CALOR
- Cultivo en placa de agar: las larvas migran a través del agar, dejando un patrón de rastros que pueden ser identificados al microscopio.
- Método de Richie/ Formalina-Éter: concentrar y detectar parásitos en muestras de heces
características de Trichuris trichiura?
- helmintos intestinales
- nematodes
- pequeños: 30-50 mm de largo
- presentan dimorfismo sexual: la hembra es ligeramente más larga que el macho
- elemento de fijación: lanceta retrátil
- huevos: ovalados con tampones en los extremos
Ciclo biológico de Trichuris
- Ingestión de huevos por consumo de agua o alimentos contaminados (NO HACEN LOOS)
- os huevos eclosionan en el intestino delgado y las larvas migran al intestino grueso, se fijan y maduran en aproximadamente 3 meses
- deposición de huevos no embionados, excreción por heces
- necesitan de 15 a 20 dias para ser huevos embrionados y poder infectar
Patogenia Trichuris Trichiura?
- fijación traumática (inflamación local, edema y hemoragia)
- infecciones asintomáticas a cuadros moderados y severos (depende de la carga parasitaria)
- dolor cólico y desintería
- puede llevar a prolapso rectal (esfuerzo repetitivo durante las defecaciones)
Diagnóstico Trichuris trichiura?
- coproparasitológico seriado y en fresco
- Método de Richie/ Formalina-Éter: concentrar y detectar parásitos en muestras de heces
- métodos inmunológicos: ELISA