Helmintos Flashcards
Cite as principais características morfológicas, laboratoriais, clínica e de transmissão dos Helmintos
São visíveis a olho nu
Causam eosinofilia
Maioria é assintomático e mesmo assim devem ser tratados
Transmissão: fecal-oral/ pele/ carne
Como é o ciclo de vida de um Helminto?
Ingestão: Ovo
Larva
Intestino: Verme
Fezes: Ovo
Diagnóstico: pesquisa de Ovos no EPF
De maneira geral, como se faz o tratamento dos helmintos? Discrimine entre nematelminto e platelminto.
-Nematelminto: “…bendazol”
Tiabendazol, albendazol
-Platelminto: Praziquantel
Quais helmintos apresentam o ciclo pulmonar?
Ciclo de Loss→ Sd de Löeffler
“SANTA”
Strongyloides stercoralis
Ancylostoma duodenalis
Necatos americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides
Quais sintomas e achado laboratorial da Sd. de Löeffler?
Tosse seca
Infiltrado pulmonar migratório
Eosinofilia
Qual o habitat e ciclo de vida do Ascaris lumbricoides?
Habitat: Delgado
Ciclo:
…ovo, larva, PULMÃO, verme, ovo…
Fale do quadro clínico e diagnóstico da Ascaridíase
-Quadro clínico:
- Sd de Löeffler
- Cólica biliar
- Pancreatite
- Suboclusão intestinal
- Diagnóstico:
- busca de ovos no EPF
Como tratar a ascaridíase e sua principal complicação?
- Tto medicamentoso
- “…bendazol” ou levamisol, pirantel
- Tto da suboclusão intestinal
- Suporte→ SNG + hidratação
- Piperazina (em falta no mercado) + óleo mineral
- Albendazol após eliminação
Qual o agente etiológico da Toxocoríase e suas principais características?
Toxocara canis
É o ascaris do cachorro - larva migrans visceral
“areia - criança”
Descreva o quadro clínico da Toxocoríase
- Sd de Löeffler, Hepatomegalia, febre…
- Eosinofilia intensa!
Como diagnosticar e tratar um caso de Toxocaríase?
Diagnóstico: Sorologia (ELISA)
Tratamento: Albendazol +/- Corticoide
Que bichos são esses? Qual doença eles causam?
Os causadores da Ancilostomíase:
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus.
Cite o ciclo de vida dos germes da Ancilostomíase e seu habitat no corpo humano
Habitat: Delgado
Ciclo:
- Fezes- ovo
- Solo
- Larva rabditoide “RN”
- Larva filaroide “fura”
- Pele
- Pulmão
- Verme e depois ovo de novo
Cite o quadro clínico de uma Ancilostomíase, assim como seu diagnóstico e tratamento
Quadro clinico: Lesão cutânea, Sd de Löeffler, Anemia Ferropriva
Diagnóstico: busca de ovos no EPF
Tratamento: “…bendazol”
Cite o habitat da Estrongiloidíase, seu agente etiológico e características de seu ciclo de vida
- Agente: Strongyloides stercoralis
- Habitat: Delgado
- Ciclo: ovo→ larva rabditoide “RN”, larva filaroide “fura”→ pele→ pulmão→ verme→ ovo
- Caso paciente esteja em uso de corticoide (imunossuprimido) já vira larva filaroide dentro do intestino, correndo o risco de Autoinfestação e sepse
Fale do quadro clínico da estrongiloidíase, seu diagnóstico e tratamento
- Quadro clínico:
- Lesão cutânea, Sd de Löeffler,
- Em imunossuprimidos→ autoinfestação: forma disseminada, sepse
- Diagnóstico:
- EPF (Baermann-Moraes em busca da Larva)
- Tratamento:
- Ivermectina, “…Bendazol”
Qual o agente da Enterobíase e suas características clínicas?
Enterobius vermicularis
- Quadro clínico:
- Prurido anal noturno/ corrimento vaginal na infância
- Mais raro→ apendicite
Qual o habitat do Enterobius vermicularis no corpo humano?
NÃO É O RETO!
- Ceco e áreas adjacentes
- cólon ascendente, íleo
- apêndice
Como diagnosticar e tratar a enterobíase?
- Diagnóstico: Fita gomada (Grahan)
- Tratamento: Pirvínio, …bendazol, pirantel
Criança com prurido anal noturno aparece com esta foto. Qual o provável diagnóstico?
Enterobíase
Qual o agente etiológico da Tricuríase e sua principal característica?
Trichuris trichiura
Prolapso retal
O que se pode ver nestas duas imagens? Qual o provável diagnóstico?
Como tratar?
- Vermes do Trichuris trichiura
- Prolapso retal
Provável diagnóstico: Tricuríase
Tratamento: Albendazol
Qual o agente etiológico da esquistossomose e seu habitat no corpo humano?
Schistosoma mansoni
Habitat: vasos mesentéricos
Descreva o ciclo de vida do Schistosoma mansoni
Ovo→ Miracídio na água→ Caramujo→ Cercária→ Pele→ Vasos mesentéricos
Quais os possíveis destinos dos ovos da esquistossomose e sua complicação?
- Lúmen do reto para ser eliminado
- Parede do reto (Bx retal)
- Retorna ao sistema porta→ Hipertensão portal
Descreva o quadro clínico de uma esquistossomose
- Dermatite cercariana (coceira do nadador)
- Febre de KATAYAMA: febre, hepatoesplenomegalia, adenomegalia, eosinofilia
- Forma crônica: (formação de granulomas)
- Hipertensão portal; Hipertensão pulmonar; Forma neurológica.
Como diagnosticar uma esquistossomose?
- Sorologia (se esquistossomose aguda)
- EPF: buscando o ovo espiculado após 40 dias da infecção
- Bx retal: alta sensibilidade
O que esta imagem revela? Qual o provável diagnóstico?
Um ovo espiculado, provavelmente esquistossomose
Como tratar uma Esquistossomose?
Praziquantel, Oxaminiquine
A teníase pode ser causada por quais agentes etiológicos? Quê animais devem ser ingeridos para ser infectado por cada um?
CARNE de…
- Taenia solium*: Porco
- Taenia saginata*: Vaca
ao ingerir a larva.
Cite o quadro clinico, diagnostico e tratamento da teníase
- Clínica: quadro intestinal inespecífico
- Diagnóstico: EPF (Tamisação) pesquisa de proglótides
- Tratamento: Praziquantel, mebendazol, albendazol.
Fale da etiologia da Neurocisticercose e como adquiri-la.
Adquire-se através da ingestão do ovo da Taenia solium, obtida em alimentos mal lavados.
Descreva o quadro clinico, diagnóstico e tratamento da Neurocisticercose
- Clínica: Convulsão, HIC;
- Diagnóstico: Sorologia/ Líquor (eosinofilia)/ Imagem;
- Tratamento: Praziquantel ou Albendazol + corticoide para evitar HIC
O que esta imagem revela? Qual o diagnóstico mais provável?
A e B: Lesões ativas
C e D: Lesões cicatriciais
de uma Neurocisticercose
Quais Helmintos são diagnosticados através do EPF?
“AATEEs”
- Ascaridíase;
- Ancilostomíase;
- Teníase: tamisação buscando proglótides;
- Estrongiloidíase: Baermann-Moraes em busca da larva;
- Esquistossomose: é misto- EPF com ovo espiculado pós-40d, ELISA e Bx retal
Quais parasitoses intestinais são diagnosticadas por outros métodos, além do EPF? Cite o método de cada um
AmENTEs
- Amebíase: ELISA + Imagem;
- Enterobíase: Fita gomada Grahan;
- Neurocisticercose é misto: ELISA, Líquor eosinofílico, imagem;
- Toxocaríase: ELISA;
- Esquistossomose é misto: EPF ovo espiculado pós-40d, ELISA e Bx retal;
Qual o agente etiológico da Himenolepíase?
Como diagnosticar e conduzir?
Hymenolepis nana
“Tênia anã”
Igual teníase: EPF e Praziquantel
