Helicobacter pylori e Doenças Associadas Flashcards
Qual é o principal meio de transmissão da H. pylori?
Fecal-oral
Como é a colonização da mucosa gastrica pela H. pylori?
A bactéria produz urease (que transforma ureia em amônia) e a amônia aumenta a resistência da bactéria ao ácido. Recrutando mais bactérias e aumentando a virulência o que gera apoptose e inflamação ativa tendo como resultado a gastrite crônica
Qual é a cepa de H. pylori mais cancerígena?
Cepa CagA
Quais são os fenótipos causados pela H.pylori?
Hipercloridria causando úlcera péptica;
Gastrite crônica;
Gastrite crônica com acloridria, atrofia e alteração glandular.
Quais são as doenças mais estabelecidas pelo H. pylori?
Doença ulcerosa péptica, adenocarcinoma gástrico, linfoma malt, dispepsia, púrpura trombocitopênica idiopática, anemia ferropriva e deficiência de B12
Quais são as principais etiologias da úlcera péptica?
H. pylori, AINES ou ambos
Qual é o sintoma mais comum em úlcera péptica?
Embora 2/3 dos pacientes sejam assintomáticos, o sintoma mais prevalente é a epigastralgia
Quais são as complicações da úlcera péptica?
Sangramento, perfuração e obstrução (síndrome de obstrução pilórica)
Quais são as estratégias de tratamento ao paciente com úlcera péptica?
Endoscopia ou test and treat, sendo a biópsia obrigatória em caso de endoscopia.
Quando a endoscopia é indicada em caso de úlcera péptica?
Quando o paciente apresenta sinais de alarme ou entre 45 e 60 anos de idade
Quais são os sinais de alarme em um paciente com úlcera péptica?
Histórico familiar, perda de peso, anemia, disfagia, sangramento, obstrução
Qual é o tipo de câncer mais comum de estomago?
Adenocarcinoma gástrico
Explique como o adenocarcinoma gástrico se desenvolve.
Infecção pelo H. pylori > gástrite crônica ativa > atrofia > metaplasia > displasia > câncer.
Qual é o principal fator de risco para o adenocarcinoma gástrico?
Histórico familiar
O que é o linfoma MALT?
Linfoma de célula B, em que há expansão clonal dos linfócitos da zona marginal extranodal
Como é a clínica do linfoma MALT?
Sintomas inespecíficos, indolentes e de bom prognóstico
Como o linfoma MALT se apresenta na endoscopia?
Lesão nodular exofítica, uma área mais atrófica ou uma cicatriz
Qual é o principal fator de risco para o linfoma MALT?
H. pylori
O que é a dispepsia?
Conjunto de sintomas do TGI, muitas vezes inespecíficos que nem o paciente consegue explicar. Exemplos: plenitude pós-prandial, saciedade precoce, náusea, distensão e eructação.
Como a dispepsia é dividida?
Funcional, orgânica e associada ao H. pylori
Quais são os testes para diagnóstico em dispepsia?
Teste respiratório, biopsia, antígeno fecal, sorologia e urease
Por que o teste de sorologia não serve para a fase aguda dispepsia?
Porque o teste é relacionado ao IgG
Como é feito o tratamento para dispepsia?
Amoxicilina + claritromicina e IBP por 14 dias.
Como é o tratamento para dispepsia, caso o paciente não responda ao tratamento usual?
Trocar a claritromicina por pela levofloxacina, também com duração de 14 dias
