Câncer Colorretal Flashcards
Em relação ao câncer colorretal, quais são as evidências de doença avançada?
Sintomas consuptivos (perda de peso, anorexia e anemia) e sintomas de obstrução intestinal ou presença de massas abdominais
Qual é a importância dos marcadores oncofetais?
A dosagem de CEA e do CA 19.9 permite avaliar se houve ressecção completa da massa tumoral ao comparar o pré com o pós operatório
Como é o estadiamento do câncer colorretal em relação ao tamanho do tumor?
Tx: indeterminado
T0: sem evidência do tumor
Tis: tumor in situ
T1: tumor invade a submucosa do cólon
T2: tumor invade a muscular própria
T3: tumor invade além da muscular própria
T4: tumor peritônio visceral, invade ou adere orgãos adjacentes
- T4a: invade e pode atravessar o peritônio visceral, inclui perfuração
- T4b: invade ou adere a órgãos adjacentes
Como é o estadiamento do câncer colorretal em relação a invasão nodal do tumor?
Nx: indeterminado
N0: sem evidência do tumor
N1: tumor em 1 a 3 linfonodos regionais
- N1a: tumor invade linfonodos regionais
- N1b: tumor invade 2-3 linfonodos regionais
- N1c: depósitos tumorais na subserosa, mesentério e gordura pericólica/perirretal
N2: tumor 4 ou mais linfonodos regionais
- N2a: tumor invade 4 a 6 linfonodos regionais
- N2b: tumor invade 7 ou mais linfonodos regionais
Como é o estadiamento do câncer colorretal em relação a metastases?
Mx: indeterminado
M0: sem evidência de mestástase
M1: metástase à distância em um ou mais órgãos ou no peritônio parietal
- M1a: tumor invade um órgão, com peritôneo parietal normal
- M1b: tumor invade 2 ou mais órgãos, com peritôneo parietal normal
- M1c: tumor invade peritôneo parietal e independe de invasão de órgão a distância
O que o CEA pode indicar?
Queda após o tratamento significa bom prognóstico, se não há queda é indício de doença residual. Se houver queda e uma nova elevação, significa que a doença está recorrendo
O que indica a presença da instabilidade microssatélite?
Resistência ao uso do 5-fluoracil
O que indica a presença de mutações do KRAS/NRAS e BRAF?
Indicam resistência aos anticorpos monoclonais contra o EGFR.
Em relação ao câncer de cólon, como é a classificação de um paciente com depósito tumoral?
Deve ser classificado como se fosse portador de metástase nodal, invasão nodal, e ir ao estágio III.
