Doença do Refluxo Gastroesofágico

Question 1

O que é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?

Answer 1

Doença que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas desconfortáveis e/ou complicações

Question 2

Quais são as complicações da doença do refluxo gastroesofágico (DGRE)?

Answer 2

Esofagite erosiva, estenose péptica esofágica e epitélio de Barret

Question 3

O que é o epitélio de Barret?

Answer 3

Transformação do epitélio em uma metaplasia intestinal podendo desenvolver adenocarcinoma

Question 4

Quais são os fatores agressivos ao esôfago?

Answer 4

Conteúdo gástrico refluído (Ácido clorídrico, pepsina, bile e sais biliares)

Question 5

Quais são os fatores defensivos ao esôfago?

Answer 5

Junção esofagogástrica, peristalse esofagiana e resistência mucosa
Sendo a junção esofagogástrica o fator principal

Question 6

O que compõe a junção esofagogástrica?

Answer 6

Esfíncter esofágico inferior (EEI) e o esfíncter esofágico exterior (crura diafragmática e ligamento frenoesofágico)

Question 7

Qual é a relação da obesidade com a doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 7

Gordura promove maior pressão intrabdominal na junção esofagogástrica

Question 8

Como é a fisiopatologia da doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 8

Aumento da exposição esofágica ao suco gástrico, dimunuição da resistência epitelial, aumento da permeabilidade da mucosa fazendo com que haja percepção dos sintomas

Question 9

Qual é o principal mecanismo do refluxo gastroesofágico?

Answer 9

Relaxamento transitório inadequado do esfíncter esofagiano inferior

Question 10

Quais são os sintomas típicos do refluxo gastroesofágico?

Answer 10

Pirose e regurgitação

Question 11

Quais são os sintomas esofágicos atípicos do refluxo gastroesofágico?

Answer 11

Disfagia, odinofagia e dor torácica.

Question 12

Quais são os sinais de alarme em caso de refluxo gastroesofágico?

Answer 12

Disfagia, anemia e emagrecimento associados

Question 13

Como cofirmar a doença de refluxo gastroesofágico sem esofagite?

Answer 13

Com a pHmetria esofágica

Question 14

Quais são as indicações para a pHmetria?

Answer 14

Avaliação da eficácia terapêutica, correlação com sintomas, pré-operatório de cirurgia de refluxo onde a endoscopia não revelou a presença de esofagite e pós-operatório em caso de recidiva

Question 15

Quais são os 3 fenótipos da doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 15

Não erosiva, erosiva e epitélio de Barret

Question 16

Quais são as medidas comportamentais no tratamento de doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 16

Elevação da cabeceira em 15 cm, moderação na ingestão de alimentos (gordurosos, cítricos, café, alcool, bebida gasosa, menta, hortelã, tomate e chocolate), evitar refeição copiosa, evitar deitar nas 2 horas após a refeição, suspensão do fumo, redução do peso corporal,

Question 17

Como é o tratamento farmacológico da doenca do refluxo gastroesofágico?

Answer 17

Inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol e dexlansoprazol)

Question 18

Qual é a indicação cirúrgica para a doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 18

Persistência ou recidiva da esofagite

Question 19

Qual é o tratamento cirúrgico para a doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 19

Fundoplicatura Nissen (envolver a JEG com o fundo do estômago)