Doença do Refluxo Gastroesofágico Flashcards
O que é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?
Doença que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas desconfortáveis e/ou complicações
Quais são as complicações da doença do refluxo gastroesofágico (DGRE)?
Esofagite erosiva, estenose péptica esofágica e epitélio de Barret
O que é o epitélio de Barret?
Transformação do epitélio em uma metaplasia intestinal podendo desenvolver adenocarcinoma
Quais são os fatores agressivos ao esôfago?
Conteúdo gástrico refluído (Ácido clorídrico, pepsina, bile e sais biliares)
Quais são os fatores defensivos ao esôfago?
Junção esofagogástrica, peristalse esofagiana e resistência mucosa
Sendo a junção esofagogástrica o fator principal
O que compõe a junção esofagogástrica?
Esfíncter esofágico inferior (EEI) e o esfíncter esofágico exterior (crura diafragmática e ligamento frenoesofágico)
Qual é a relação da obesidade com a doença do refluxo gastroesofágico?
Gordura promove maior pressão intrabdominal na junção esofagogástrica
Como é a fisiopatologia da doença do refluxo gastroesofágico?
Aumento da exposição esofágica ao suco gástrico, dimunuição da resistência epitelial, aumento da permeabilidade da mucosa fazendo com que haja percepção dos sintomas
Qual é o principal mecanismo do refluxo gastroesofágico?
Relaxamento transitório inadequado do esfíncter esofagiano inferior
Quais são os sintomas típicos do refluxo gastroesofágico?
Pirose e regurgitação
Quais são os sintomas esofágicos atípicos do refluxo gastroesofágico?
Disfagia, odinofagia e dor torácica.
Quais são os sinais de alarme em caso de refluxo gastroesofágico?
Disfagia, anemia e emagrecimento associados
Como cofirmar a doença de refluxo gastroesofágico sem esofagite?
Com a pHmetria esofágica
Quais são as indicações para a pHmetria?
Avaliação da eficácia terapêutica, correlação com sintomas, pré-operatório de cirurgia de refluxo onde a endoscopia não revelou a presença de esofagite e pós-operatório em caso de recidiva
Quais são os 3 fenótipos da doença do refluxo gastroesofágico?
Não erosiva, erosiva e epitélio de Barret
Quais são as medidas comportamentais no tratamento de doença do refluxo gastroesofágico?
Elevação da cabeceira em 15 cm, moderação na ingestão de alimentos (gordurosos, cítricos, café, alcool, bebida gasosa, menta, hortelã, tomate e chocolate), evitar refeição copiosa, evitar deitar nas 2 horas após a refeição, suspensão do fumo, redução do peso corporal,
Como é o tratamento farmacológico da doenca do refluxo gastroesofágico?
Inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol e dexlansoprazol)
Qual é a indicação cirúrgica para a doença do refluxo gastroesofágico?
Persistência ou recidiva da esofagite
Qual é o tratamento cirúrgico para a doença do refluxo gastroesofágico?
Fundoplicatura Nissen (envolver a JEG com o fundo do estômago)
