HDA y HDB

Question 1

HDA

Answer 1

Sobre el ángulo de Treitz
Viene con melena y/o hematemesis
Causas
- Várices esofágicas→ Suelen ser masivas, con hematemesis. Viene con antecedente de DHC
generalmente (sospecharlo si tiene protrombina baja).
- Ulcera gastroduodenal→ Suele venir con antecedente de síndrome ulceroso (dolor urente
epigástrico que aumenta en ayuno). Más que hematemesis presentan MELENA.
- Síndrome de Mallory-Weiss→ Vómitos alimentarios profusos que son seguidos por
hematemesis. Suele resolver espontáneamente

Question 2

HDA manejo

Answer 2

Manejo→ Siempre se da SF y se debe hacer una EDA.
Varices→ SF + EDA+ Terlipresina + ATB (profilaxis PBE) + Vit B1 en caso de ser alcohólico
(profilaxis Encefalopatía de Wernicke)
Ulcera→ SF + EDA + Omeprazol Ev
Mallory-Weiss→ Podría ahorrarme la EDA si el paciente esta en BEG y la clínica es evidente.

Question 3

• HDB

Answer 3

Bajo el ángulo Treitz
Viene con hematoquezia y/o rectorragia
Causas:
- Enfermedad Diverticular→ Hemorragia Diverticular. Suele ser un sangrado grave
- Angiodisplasia
- Cáncer de colon
- Divertículo de Meckel en niños