HDA

Question 1

Indicação fotocoagulação (infrared coagulation) no tratamento da doença hemorroidária

Answer 1

Sua melhor indicação são as hemorróidas internas sintomáticas que sejam muito pequenas para uma ligadura elástica

Question 2

“Paciente jovem, com sangramento digestivo intermitente, com anemia, EDA e colonoscopia normal, com perda estimada de sangue de 0,2ml/min. O exame que melhor se aplica para localização do sangramento é:”

Answer 2

Cintilografia

Question 3

as principais etiologias de sangramentos massivos do cólon são

Answer 3

Angiodisplasia e diverticulose

Question 4

São fatores de mau prognóstico em pacientes com sangramento gastrointestinal alto agudo

Answer 4

Sangramento iniciado no hospital e sangue vivo nas fezes

Question 5

Vomitando sangue pra chocar. Qual a causa mais provável?

Answer 5

Úlcera Duodenal (A. Gastroduodenal)

Question 6

Lesões visualizadas pela colonoscopia devem ser tratadas. Caso não seja encontrado o foco de sangramento existem 3 opções. Quais são elas?

Answer 6

1) Cintilografia com tecnécio-99: é o mais sensível de todos, pois é capaz de detectar sangramentos ínfimos (0,1ml/min), porém é deficitária em localizar com precisão o local da hemorragia para correção.
2) Arteriografia: detecta fluxos maiores (0,5ml/min) e visualiza o local exato da hemorragia. Além disso, é capaz de ser terapêutica através da embolização do vaso culpado.
3) Cirurgia: caso não se encontre o sangramento ou os métodos forem indisponíveis, é possível realizar a colectomia subtotal ou total para estancar a hemorragia.

Question 7

Choque hipovolêmico recente. Qual o hemograma?

Answer 7

série vermelha normal, leucocitose e trombocitose. (hemoconcentração)

Question 8

Qual a investigação para pacientes com aspirado gástrico negativo em choque hipovolêmico?

Answer 8

Deve-se iniciar a investigação, após a estabilização do paciente, com endoscopia e colonoscopia.

Question 9

Classificação Úlcera Isolada em Fundo Gástrico

Answer 9

I