DRGE

Question 1

Qual fator referente ao refluxo está diretamente relacionado à Barret?

Answer 1

Refluxo duodenogastroesofágico

Question 2

Quando o tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico está contra-indicado?

Answer 2

Aperistalse esofageana e doença coronariana grave

Question 3

Futuro provável padrão-ouro para diagnosticar DRGE

Answer 3

Impedanciometria

Question 4

Exame padrão ouro Dx DRGE

Answer 4

pHmetria (+ impedância)

Question 5

Confirmação diagnóstica do DRGE

Answer 5

Sintomas melhorados com terapia medicamentosa

Question 6

Qual exame de escolha para pacientes com difícil diagnóstico de DRGE?

Answer 6

pHmetria

Question 7

Principal função da EDA na DRGE

Answer 7

Detecção de Complicações

Question 8

Paciente com disfagia progressiva, quais as duas principais suspeitas diagnósticas

Answer 8

1- Neoplasia

2- Acalásia

Question 9

Sinal radiográfico de Neoplasia de Esôfago

Answer 9

“Maçã mordida”

Question 10

Paciente com disfagia e dor torácica e descrição de “contrações simultâneas e repetitivas de moderada amplitude, associadas ao relaxamento normal do esfíncter esofagiano inferior (EEI)” = ?

Answer 10

Espasmo Esofagiano Difuso

Question 11

O exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da acalasia é:

Answer 11

Esofagomanometria

ACALÁSIA É DISTÚRBIO MOTOR!

Question 12

Disfagia é sintoma de DRGE?

Answer 12

NÃO! É sintoma de complicação…

Question 13

Qual o tumor benigno do esôfago mais comum?

Answer 13

Leiomioma

Question 14

Qual a principal localização do leiomioma?

Answer 14

2/3 distais (músculo liso).

Question 15

Leiomioma de Esôfago x Biópsia

Answer 15

Geralmente não é necessário, imagem típica à EDA

Question 16

Qual o tratamento do Leiomioma?

Answer 16

Assintomático = Nenhum
Sintomático = ENUCLEAÇÃO!

Question 17

Indicação de cirurgia de correção de refluxo

Answer 17

1- Há refratariedade ao tratamento clínico.

2- Pacientes que são impossibilitados ou não desejam utilizar IBP por longa data.

Question 18

Opções cirúrgicas para correção de refluxo

Answer 18

Fundoplicatura de Nissen (mais usada), ou completa;
Fundoplicaturas parciais:
- anterior, nas técnicas de Dor e Thal
- posterior, nas técnicas de Toupet e Linal.

Question 19

Principais indicações de endoscopia digestiva alta em caso de sintomas de refluxo:

Answer 19

1) Presença de sinais de alarme (disfagia, emagrecimento, odinofagia, sangramento gastrointestinal e anemia).
2) Sintomas refratários ao tratamento.
3) História prolongada de pirose ( > 5-10 anos).
4) Idade > 45-55 anos.
5) Presença de náuseas e vômitos, história familiar de câncer e sintomas intensos ou noturno.

Question 20

Histopatologia do Esôfago de Barret

Answer 20

Metaplasia Intestinal com Células Colunares / Caliciformes

Question 21

Corantes utilizados para avaliação do Esôfago de Barret

Answer 21

Índigo carmim, o azul de metileno, lugol a 2%, violeta cristal.

Question 22

Displasia Alto Grau + Esôfago de Barret = ?

Answer 22

Esofagectomia trans-hiatal

Question 23

Síndrome que é considerada condição esofágica pré-maligna.

Answer 23

Plummer-Vinson

Question 24

Disfagia para líquidos e sólidos + Regurgitação de Bolo alimentar com subsequente normalização da deglutição = ?

Answer 24

Anel de Schatzki

Question 25

Complicações benignas mais comuns do esôfago de Barrett:

Answer 25

Estenose e úlcera.