HC.7 Metabool syndroom Flashcards
Wat is insuline resistentie?
Een normale hoeveelheid insuline instiet in staat de bloedsuikerspiegel te verlagen, maakt niet uit of het endogeen of exogeen is.
Welke test zou je kunnen uitvoeren om iets over insuline resistentie te zeggen?
De hyperinsulinemiscpe euglycemische clamp studie, deze is echter heel erg tijdsintensief
In welke 3 groepen kun je mensen na een OGTT (glucose tolerantie test) indelen?
- Diabetes: glucose na 2 uur boven de 11,1
- Impaired glucose tolerance, bloedsuiker tussen de 7,8 en 11,1
- Normaal onder de 7,8
Wat is het verband tussen insuline plasma sensitiviteit en insuline plasma waarden?
Hoe insuline sensitiever iemand is hoe lager de plasma insuline waarden tijdens vasten zijn.
Hoe zit de insuline receptor in elkaar?
- Alfa unit, bindt aan insuline
- Beta subunit, steekt door het membraan heen. De onderkant wordt bij insuline binding gefosoforyleerd e n kan een reactie op gang zetten.
Op welk niveau zit de insuline resistentie?
- preceptor insuline resistnetie, insuline wordt weggevangen en kan niet binden
- receptor, dus minder affiniteit of lager aantal receptoren
- postreceptor defect (meest voorkomend), signaal wordt niet goed doorgeleid
- glucose transporter, minder aantallen
Hoe werkt de insuline receptor?
Insuline bindt, dan wordt het onderste deel gefosforyleerd en kan het substraten fosforfleren, waarbij AKT vrijkomt. En glucose kan worden opgenomen/gemetaboliseerd.
Wat is er mis bij T2 DM en de insuline receptor?
Bij iemand met type 2 diabetes zit er postreceptor een fout waardoor er geen insuline wordt opgenomen. Maar Daardoor worden andere pathways geactiveerd zoals die die leidt tot inflammatie, atherosclerose en vasiculair proliferatie (map kinase(
Wat doet insuline normaal en bij resistentie?
- Normaal zorgt het voor lipogenese en laag bloedsuiker
- Bij resistentie zorgt het voor hoog bloedsuiker en wel veel nieuwe lipogenese
Waardoor krijg je insuline resistentie?
- (geboren, genetisch)
- Leeftijd, (bij ouder worden neemt spiermassa af en bewegen mensen minder)
- Obesitas, overgewicht (hoe zwaarder hoe minder gevoelig)
- Vooral visceraal vet zorgt voor insuline resistentie
- Hyperinsuilnemie, als de spiegel hoog is worden insulinereceptoren gedownreguleerd
Wat geeft verhoogde kans op hart en vaatziekten?
- Mindere glucose tolerantie, hogere insuline, meer TG in het bloed, minder HDL
Dus vanaf wanneer meer kans op hart en vaatziekten?
Al voor diabetes, al bij glucose resistentie en hyperinsulinemie. Dit is zo bij 30-40% van de samenleving
Wat is de definitie van metabool syndroom?
- Je moet een verhoogde buikomvang hebben
- Je moet verhoogde triglyceriden hebben
- Je moet verlaagd HDL cholesterol hebben
- Je moet verhoogde bloeddruk hebben of daarvoor behandeld worden
- Je moet nuchter bloedsuiker hebben van boven de 5,6
Wat zijn de mogelijke consequenties wanneer iemand metabool syndroom heeft?
- Meer kans (2x) om binnen 5 tot 10 jaar hart en vaatziekten te ontwikkelen
- Meer kans op diabetes (5x)
- Meer kans op overlijden (1,5x)
- Meer risico op kanker
Welke soorten kanker komen vaker voor bij mannen met metabool syndroom?
- Leverkanker
- Colonkanker
- Pancreas kanker
