HC.6: Tubulaire reabsorptie en secretie

Question 1

Reabsorptie

Answer 1

Absorptie van stoffen uit het glomerulaire filtraat naar het interstitium (= bloedplasma)

Question 2

Secretie

Answer 2

Actief toevoegen van stoffen uit het interstitium naar het glomerulaire filtratie

Question 3

Transcellulair transport van glucose

Answer 3

Na/K-pomp
- Primair actief
- Electrogeen
- Basolateraal
Na/glucose symport
- Secundair actief
- Electrogeen
- Apicaal
Glucose carrier (GLUT)
- Passief
- Basolateraal

Question 4

SLGT segmenten

Answer 4

S1: SLGT 2
–> 1 Na ion per glucose molecuul
S3: SLGT 1
–> 2 Na ionen per glucose molecuul
–> Dit zorgt voor meer energie, waardoor glucose tegen een grotere concentratiegradiënt in gereabosrbeerd kan worden

Question 5

Verhoogde plasmaconcentratie glucose

Answer 5

Als de plasma concentratie van glucose stijgt, zal er meer worden gefiltreerd. Echter boven een bepaald maximum is de reabsorptie niet meer voldoende en zal je een deel van de glucose gaan uitscheiden. Dit punt noemen we de nierdrempel (Tm)

Question 6

Splay

Answer 6

De feitelijke nierdrempel verschilt per nefron (splay). Dit komt door variatie tussen individuele nefronen:
- Single nefron GFR
- Stroomsnelheid tubulaire vloeistof
- Aantal transporteiwitten in een nefron

Question 7

Bicarbonaat reabsorptie

Answer 7

H+ wordt via een Na/H exchanger de cel uitgepompt (apicaal). Hier wordt het samen met HCO3 omgezet in CO2 dat gasvormig is en de cel makkelijk in kan. In de cel wordt CO2 omgezet in H+ en HCO3. HCO3 wordt vervolgens via een NA/bicarbonaat co-transport de cel weer uitgepompt (basolateraal).

Question 8

Paracellulair transport (tussen cellen)

Answer 8

Water
–> Osmotische aantrekking
Chloride-ionen
–> Diffusie/solvent drag
Ca2+/Mg2+/K+ ionen
–> Solvent drag (worden meegesleurd door water)

Question 9

Eiwit reabsorptie

Answer 9

Gefiltreerd eiwit wordt bijna volledig gereabsorbeerd in de vorm van aminozuren:
- Extracellulaire partiële afbraak
- Endocytose + lysosomale afbraak

Question 10

Abnormale excretie van metabolieten

Answer 10

Verhoogde plasmaspiegels
Verhoogde SNGFR
Genetische afwijken in transporteiwitten
Fanconi’s syndrome (aangeboren of verworven)
–> Ziekte waarbij de functie van de proximale tubuli in de nier is aangedaan

Question 11

Secretie organische verbindingen

Answer 11

Laat proximaal
Beperkt aantal organische anion en cation transporters –> competitie

Question 12

Gevolgen competitie secretie

Answer 12

Verhoging biologische werkzaamheid van geneesmiddelen
Geneesmiddelen toxiciteit
Maskeren van dopinggebruik