HC.1: Disfunctioneren nieren

Question 1

Nierfunctie

Answer 1

Glomerular filtration rate (GFR)

Question 2

Nierinsufficiëntie

Answer 2

Normale nierfunctie is 100 -120 ml/min. We vertalen dit vaak naar de patiënt als 100%. Klachten beginnen vaak pas rond de 30 ml/min

Question 3

Symptomen nierinsufficiëntie

Answer 3

Oedeem
Dyspnoe
Vermoeidheid
Misselijkheid

Question 4

Hemodialyse

Answer 4

Door hemodialyse worden afvalstoffen en vocht uit het bloed verwijderd die door onvoldoende werking van de nieren niet meer worden uitgescheiden via de urine

Question 5

Beperkingen hemodialyse

Answer 5

3 maal 4-5 uur per week dialyse
Vochtbeperking: 500-750 ml per dag
Eiwitbeperking, Na+, K+ 3n fosf. beperking
Bloeddruk verlagende medicatie
Fosfaat binders, vitamine B/C/D, bloedverdunners

Question 6

Niertransplantatie

Answer 6

Na de transplantatie is niet alles over
- Er is een grotere kans op infecties
- Er is een grotere kans op tumoren
- Er is een grotere kans op kwaadaardige aandoeningen

Question 7

Functies van de nier

Answer 7

Uitscheiden van water –> ADH
Uitscheiden van gifstoffen –> GFR en secretie
Stimuleert de aanmaak van ronde bloedcellen –> EPO
Regulatie zuur-base balans –> uitscheiding H+ / reabsorptie en productie bicarbonaat
Regulatie Na+/K+ uitscheiding –> RAAS
Regulatie bloeddruk
Rol in botstofwisseling –> vit D

Question 8

Osmoregulatie

Answer 8

Na+ concentratie
mmol/L
Osmolariteit

Question 9

Volume regulatie

Answer 9

Na+ hoeveelheid
mmol
Bloeddruk