HC.3: Regulatie van renale bloeddoorstroming en filtratie Flashcards
Drukken in de glomerulus
De filtratie in de glomerulus wordt gereguleerd door verschillende drukken
Naar binnen:
- Glomerulaire capillaire hydrostatische druk
- Bowman’s space colloïd osmotische druk
Naar buiten
- Bowman’s space hydrostatische druk
- Glomerulaire capillaire colloïd osmotische druk
Drukverschil in de glomerulus
Er is een groot verschil tussen de druk in de afferente arteriole en de efferente arteriole
Daarentegen is er geen groot drukverschil in de glomerulaire capillair. Hiermee voorkom je reabsorptie
Drukregulatie
Afferente vasoconstrictie
- P(GC) omlaag
- RPF omlaag
- GFR omlaag
Efferente vasoconstrictie
- P(GC) omhoog
- RPF omlaag
- GFR eerst omhoog daarna omlaag
Ladingsselectiviteit
Een positief geladen molecuul gaat makkelijker door de barrière
Een negatief geladen molecuul gaat minder makkelijk door de barrière
Grootte selectiviteit
Kleinere moleculen gaan makkelijker door de barrière
Klaring
De hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof. Dit wordt gegeven in ml/min
Als een stof alleen wordt gefiltreerd is de klaring gelijk aan de GFR
Klaring berekenen
Klaring stof X = (Ux x V) / Px
- Ux: urine concentratie
- V: urine volume per tijdseenheid
- Px: plasma concentratie
Klaring is gelijk aan GFR
GFR x P = U x V
- GFR x P = totale hoeveelheid gefiltreerde stof
- U x V = totale hoeveelheid uitgescheiden stof
Creatinine
Een lichaamseigen stof, afvalproduct van spieren
In een constante hoeveelheid geproduceerd
De plasma concentratie wordt in de praktijk vaak gebruikt als maat voor de nierfunctie
Steady state
Plasma concentratie is stabiel
Autoregulatie
Myogene reflex zorgt voor afferente constrictie of dilatatie
RAAS
Sympathicus baroreflex
Laag Na aanbod macula densa –> renine –> efferente vasoconstrictie –> P(GC) omhoog –> GFR omhoog
TGF
Hoog GFR
Hoog aanbod Na macula densa –> afferente vasoconstrictie –> GFR omlaag
