Hc6 Pt. met acute buik

Question 1

Paralytische/Mechanische ileus

Answer 1

S. Misselijk, Braken (fecaal), Buikpijn, Obstipatie, Opgezette buik, Stille bui of gootsteengeruis, Druk- en loslaatpijn
D. Röntgen
B. Rehydratie, Blaaskatheter, Maagsonde, analgetica

Question 2

Maag-/darmperforatie

Answer 2

O. Maagulcus
S. Acute heftge pijn bovenbuik, afnemende en na paar uur weer enorm, geen peristaltiek, Defense musculair, geen leverdemping
D. Röntgen
B. Maagsonde, infuus, analgetica (IV), Voorbereiden op ok, maagbeschermer (IV)

Question 3

Acuut AAA

Answer 3

S. Acute pijn rug o buik, hypotensie, pulserende massa in buik, Afwezigheid pulstaties liezen
B. Vochttoediening, Corrigeren stolling, Bloedtransfusie, Laparotomie of EVAR

Question 4

Cholecystitis

Answer 4

S. Continue progressieve pijnRB buik, Misselijk en braken, koorts, drukpijn RB onder ribbenboog
D. Echo, lab; AF, GGT, Bilirubine

Question 5

Appendicitis

Answer 5

S. Koliekpijn, misselijk, braken, bewegings- en vervoerspijn, druk-/loslatpijn
D. ECHO, CT, Lab; CRP, Leukocyten
B. Appendectomie

Question 6

Pancreatitis

Answer 6

O. Stenen, alcohol, Trauma, ERCP
S. snelle progressieve pijn middenbuik, Uitstralingrug, Misselijk en braken, Geen peristaltiek, druk- en loslaatpijn
D. CT, Lab; Amylase, Lipase, nuclease (komen uit pancreas)
B. Vocht, Analgetica, NPO (niets per Os)

Question 7

Acuut mesenteriaal ischemie

Answer 7

O. Arterieel –> Embolie of trombose door stenose, Veneuze trombose
S. Progressieve heftige buikpijn, na maaltijden meer pijn, peritoneale prikkeling
D. CT Angiografie
B. resectie necrotische darmdelen, arteriële embolectomie, Antistolling (bij veneuzetrombose + geen peritonitis

Question 8

Pijnstilling acute buik

Answer 8

Opioid of NSAID

Let op obstipatie als bijwerking en maagklachten bij nsaid