Hc2 Pulmonale pt. op SEH Flashcards
Spanningspneumothorax OSDB
O. gat in long maar niet in pleuraholte –> verhoogde intrathoracale druk
S. stuwing halsvenen, verminderd/geen ademgeruis, dyspneu, asymetrische adembewegingen
D. röntgen
B. thoracosynthese met naald + thoraxdrainage
Open pneumothorax OSDB
O. Trauma (penetrerend) contact pleuraholte en buitenlucht
S. Ademnood, tachypneu, tachycardie, ‘zuigende borstwond’, hypoxie
D. Auscultatie, CT-scan
B. Ventilatie chest seal, zuurstoftherapie, thoraxdrainage met waterslot
Fladderthorax OSDB
O. Meerdere # in rib in min. 2 boven elkaar liggende ribben
S. Paradoxale adembeweging, pijn, hypoxie (lage sat/cyanose), snelle opp. ademhaling.
D. Palpatie (crepitatie en instabiliteit)
B. Pijnbestrijding, beademing en bewaking
Longcontusie OSDB
O. Beschadigd/gescheurd longweefsel –> bloedingen in longalveoli –> verminderde gasuitwisseling
S. Toenemende af, evnt. longcrepitaties, niet perse ribfractuur (jongeren)
D. Auscultatie, traumamechanisme
B. Zuurstoftherapie
Hematothorax OSDB
O. Stomp/penetrerend letsel –> bloed in pleurale ruimte (niet alveoli) (3000ml)
S. Belemmering ademhaling, shock, slechte ventilatie door verdrukking
D. Doffe percussie en verminderd ademgeruis
B. Thoraxdrain met waterslot/chirurgie
Harttamponade OSDB
O. vocht/bloed in pericard –. verhoogde pericard druk –> slechte uitzetting ventrikel –. slechte vulling ventrikel
S. Shockverschijnselen, gestuwde halsvenen, POB, kortademig
D. auscultatie, echo
B. punctie + drain pericard, chirurgische instalatie luikje
Pneumonie OSDB
O. infectie van alveoli –. aatasting gaswisseling
S. hoest, dyspneu, tachypneu, koorts, POB
D. Anamnese, LO, X-thorax, lab
B. antibiotica
Longembolie OSDB
O. stolsel in longarterie
S. dyspneu, pleurapijn, hoesten, hemoptoë, syncope, afwijking ecg
D. lab, x-thorax, Angiografie longcirculatie
B. Heparine
Longoedeem OSDB
O. cardiaal –> verhoogde druk longcapilaren/ niet-cardiaal –> verhoogde capilaire lekkage
S. dyspneu, orthostatische dyspneu, POB,, circulatoir collaps, oligurie
D. röntgen, ecg, lab
B. zuurstoftherapie, furosemide, morfine
Astma Bronchiale OSDB
O. chronische ontsteking luchtwegen
S. hoesten, ademnood, piepend verlengd experium, uitputting, acuut ontstaan, teveel of te weinig medicatie gebruik
D. LO
B. zuurstoftherapie, ventolin, atrovent, salbutamol, hydrocortison
Eenvoudige pneumothorax OSDB
O. Trauma, Lucht in pleurale ruimte –> collaps long
S. POB (gebonden aan ademhaling), kortademig, verminderd ademgeruis letselkant
D. Röntgenfoto
B. Zuurstoftherapie
klein –> conservatief
groot –> thoraxdrain met waterslot
