HC.5: Diabetische voet Flashcards
Diabetische voet
Verzamelnaam voor alle voetafwijkingen die we bij diabetes mellitus zien:
- Ulcus: wonddefect onder de enkel
- Ischemisch weefselverval
- Standafwijkingen –> charot voet
Ontstaanswijze - sensibele neuropathie
Verminderde pijn- tast en temperatuurszin
Trauma wordt niet gevoeld
Ontstaanswijze - autonome neuropathie
Verminderde zweetsecretie: droge huid met kloofjes
Verminderde bloedstroomregulatie geeft oedeem
Ontstaanswijze - motorische neuropathie
Zwakte van voetspieren
Standsafwijkingen
Coördinatiestoornissen
Voetafwijkingen motorische neuropathie
Hamertenen
Klauwtenen
Uitstekende caput metatarsalia
Hallux valgus
Ingezakte voetarcus
Huidafwijkingen leidend tot ulcera
Persisterende roodheid na uittrekken schoenen
Callus (eelt)
Callus met subcutane bloeding
Fissuur: scheuren of kloven in de huid
Interdigitale maceratie –> schimmelinfectie
Afwijkende nagelgroei
Ontstaanswijze - botontkalking
Aantasting van het voetskelet
Ontstaanswijze - glycolysering
Van spier-, pees- en kapseleiwitten
Limited joint mobility
Ontstaanswijze - atherosclerose
Ischemie
Vatbaar voor infecties
Gevolgen diabetische voet
Grote kwetsbaarheid
Klein trauma heeft grote gevolgen
1/4 deel ontwikkelt voetproblemen
1/15 deel krijgt amputatie
Primaire preventie
Obesitas in de bevolking ontwikkelen
Secundaire preventie
Voetverzorging
Periodieke inspectie
Goed glucose-regulatie
Gezonde leefregels
Tertiaire preventie
Behandelen van infectie
Revascularisatie
Risicofactoren
Eerder doorgemaakt ulcus
Lage sociaal-economische status
Slecht zien
Alleen wonen
Eeltvorming
Slecht schoeisel
Afwezige achillespeesreflex
Voortgaande ziekte
Drukontlasting
Aangepast schoeisel
- Inlegzool
- Verbandschoen
- Gipsverband
- Orthopedische schoenmaker
Orthopedische ingreep
