HC.4: Regulatie perifere circulatie Flashcards
Distributie cardiac output in rust
In rust is de cardiac output gemiddeld 5 L/min. Hiervan gaat het grootste gedeelte naar het verteringsstelsel en naar de nieren
Distributie cardiac output tijdens inspanning
Tijdens inspanning is de gemiddelde cardiac output 25 L/min. Hiervan gaat het grootste gedeelte naar de skeletspieren.
Neurale regulatie bloedflow per orgaan
Sympathicus: adrenerge regulatie
Parasympathicus: NO gemedieerde dilatatie
Lokale factoren regulatie bloedflow per orgaan
Rek (myogeen mechanisme)
Behoefte (metabool mechanisme)
Flow (endotheel gemedieerd mechanisme)
Activatie sympathicus
Perifere weerstand omhoog
Systeem staat onder druk: beter transport, preload en afterload zijn groter
Brandstof komt beschikbaar voor verbeterde spieractiviteit
Stolling raak geactiveerd: minder bloeden bij verwondingen
Vasoconstrictie is weefselafhankelijk
Flow reserve
Autoregulerende capaciteit tot vasodilatatie van de arteriolen in respons op een toename in O2 behoefte of na farmocologische middelen
Uitgedrukt als de verhouding tussen maximale flow en flow in rust
Directe werking op de contractie gladde spiercel
Sympathische stimulatie
Rek
Angiotensine II
ADP; tromboxaan
Endotheline
Directe werking op de relaxatie gladde spiercel
Metabool effect
ANP
Indirecte werking via het endotheel op relaxatie
Relaxatie via afgifte van NO, prostacycline of EDHF
- Acetylcholine
- Bradykinine
- Shear stress
Indirecte werking via het endotheel op contractie
Contractie via afgifte van endotheline
- Angiotensine II
- Vasopressine
Effect endotheel op vasodilatatie
Afgifte van vasodilatoren
Veel vaatverwijders werken via stimulering van NO productie in de endotheelcel
Intact endotheel beschermt tegen vasoconstrictie
