HC.4: HIV bij kinderen

Question 1

Transmissie HIV

Answer 1

Transmissie via lichaamsvloeistoffen
- Bloed-bloed contact
- Sexueel contact
- Verticale transmissie
- Borstvoeding indien moeder onvoldoende behandeld
Bij kinderen is de meest voorkomende transmissieroute verticale transmissie

Question 2

Preventie verticale transmissie

Answer 2

Alle zwangere vrouwen worden op HIV getest
Bij positieve HIV test wordt direct met ART gestart

Question 3

Pathogenese HIV infectie

Answer 3

Primaire infectie
- Plotse toename HIV deeltjes
- Sterke aanwezigheid CD4+ T-lymfocyten
Latente infectie
- Balans tussen aantal virusdeeltjes en CD4+ T-lymfocyten
Opportunistische infectie
- Toename virusdeeltjes
- Afname CD4+ T-lymfocyten –> vatbaar opportunistische infecties

Question 4

Defintie AIDS bij volwassenen

Answer 4

Persoon met HIV en een AIDS-defining conditie of een CD4+ gehalte <200 cells/mm3

Question 5

Definitie AIDS bij kinderen

Answer 5

Kinderen hebben een andere normaalwaarde voor CD4+ lymfocyten

Question 6

Behandelprincipes

Answer 6

Antiretrovirale therapie
Therapietrouw belangrijk
Monitoren
- Plasma HIV RNA levels
- CD4+ T-lymfocyten
- ART gerelateerde bijwerkingen
Succesvolle behandeling:
- O=O
- Ondetecteerbaar = onbesmettelijk

Question 7

ART aangrijpingspunten

Answer 7

Entry inhibitors
Reverse transcriptase inhibitors
Integrase inhibitors
Protease inhibitors

Question 8

Behandelingsdoelen bij kinderen

Answer 8

Binnen 6 maanden onmeetbaar worden
6 maanden onmeetbaar blijven
Niet besmettelijk worden