HC.1: Een HIV-patiënt met een opportunistische infectie Flashcards
Behandeling HIV 1996-2021
1996: 10 pillen 3 keer per dag
1998: 5 pillen 2 keer per dag
2002: 3 pillen 2 keer per dag
2004: 2 pillen 1 keer per dag
2006: 1 pil 1 keer per dag
2018: duo therapie 1 pil 1 keer per dag
2021: injecties
Levensverwachting HIV patiënten
Vanaf 1950 daalde de levensverwachting van HIV patiënten drastisch. Na ontdekking van nieuwe behandelingen is de levensverwachting weer aan het stijgen. In Westerse landen is de levensverwachting gelijk aan die van HIV-negatieve mensen
Besmettelijkheid HIV
O=O
Ondetecteerbaar = onbesmettelijk
Genezing HIV
Timothy Ray Brown was de eerste HIV-patiënt die genees van HIV. Dit gebeurde nadat hij in 2007 een allogene stamceltransplantie kreeg van een HIV-resistente donor
HIV statistieken in Nederland op 31 december 2022
21.987 mensen met HIV
- 62% mannen die sexs hebben met mannen
- 18% andere mannen
- 19% vrouwen
- 1% trans personen
Leeftijdsverdeling HIV patiënten
56% is 50 jaar of ouder
Initiële infectie en verspreiding van HIV
HIV partikel reist door de mucosa en komt in contact met een dendritische cel
HIV partikel bindt aan de dendritische cel en infecteert deze
De dendritische cel immigreert naar de paracortex van de lymfeklier
Daarna vindt interactie met CD4+ T-cellen plaats wat leidt tot virale replicatie en verspreiding
Opportunistische infecties bij HIV-patienten
Herpes zoster
Tuberculose
Orale candidiasis
Pneumonie
Oesofagiale candidiasis
Mucocutane herpes
Preventie opportunistische infecties bij HIV
CD4 >200
- Geen profylaxe
- Influenza vaccinatie
- Pneumococcen vaccinatie
- Hepatitis A en B vaccinatie
CD4 <200
- PJP
HIV/AIDS behandeling
ART = AntiRetrovirale Therapie
cART = combinatie AntiRetrovirale Therapie
HAART = Highly Active AntiRetrovirale therapie
Wanneer starten ART?
CD4 <350, maar in ieder geval >200
2010: starten bij CD4 >350 of zelfs >500
Nieuwe behandelopties HIV
Vaccin
HAART
CD4 / CCR5 / CXCR4
Stamceltransplantatie
