HC.2 - Microscopische anatomie nier & urinewegen

Question 1

Waar is de nier uit opgebouwd (van binnen naar buiten)

Answer 1

1. Cortex, hier bevinden zich de glomeruli, het begin van de nefron –> 2. Niermerg/medulla, hier bevinden zich de verzamelbuizen en de lus van Henle –> 3. Piramidestructuren –> 4. Nierbekken (pyelum) –> 5. Perirenale vet

Question 2

Functies van de nieren

Answer 2

1. Filtratie en secretie van afvallen stoffen uit het bloed
2. Regulatie van water en zout huishouding (Bloeddruk en zuur-base balans)
3. Hormoon productie (Renine, EPO en activatie van Vitam. D3

Question 3

Wat is de nierpapil?

Answer 3

Uiteinde van piramidestructuur, waar de (voor)urine de nierbekken in zal gaan

Question 4

Waar bestaat de nefron uit? Op volgorde

Answer 4

Glomerulus –> proximale tubulus –> lis van Henle –> distale tubulus –> verzamelbuis

Question 5

Wat reguleert de bloeddruk huishouding, en waarmee wordt dit gedaan?

Answer 5

Juxtagolerulaire apparaat, doormiddel van renine afgifte.

Question 6

Functie glomerulus?

Answer 6

Filtreren van bloed dat via de afferente arteriole de glomerulaire capillairen (vaatkluw) binnenkomt.

(Het gefiltreerde bloed verlaat de glomerulus dan via efferente bloed.)

Question 7

Waar komt het gefiltreerde bloed terecht na de glomerulus?

Answer 7

In de ruimte van bowman en gaat dan door naar de eerste gedeelte van de proximale tubulus.

Question 8

Wat zijn mesangiale cellen?

Answer 8

De cellen die centraal in de glomerulus liggen, de boomstructuur. (1) De cellen reguleren de hydrostatische druk door contractie, zij kunnen de diameter van de glomulaire capillairen reguleren.

(2) Ook kunnen de cellen moleculen fagocyteren (in de basaalmembraan) en (3) zorgt voor immuunregulatie van cytokines.

Question 9

Wat zijn podocyten?

Answer 9

Nier(epitheel)cellen die een rol spelen bij het filteren van afvalstoffen, zitten aan de urinezijde. Ze hebben voetjes die om de basaalmembraan zitten en grote moleculen niet doorlaten. De voetjes zijn verbonden d.m.v. slit diafragma (= soort van kleine ‘touwtjes’)

Question 10

Uit wat bestaat het glomerulaire basaalmembraan

Answer 10

• Fysieke barriere: Collageen IV en Laminine. Laten geen moleculen door van groter >70 kDa of > 10nm
• Proteoglycanen: zorgen voor een sterk negatieve lading van de glomerulaire basaal membraan

Question 11

Wat is de functie van de proximale tubulus?

Answer 11

1. Reabsorpie van 60% van water en ionen
2. Reabsorpie van glucose, aminozuren, mineralen, vitamen en eiwitten.
3. Secretie van organische ionen: creatinine en choline.
4. Metabolisme van Vitamine D

Question 12

Wat zijn kenmerken van de proximale tubulus?

Answer 12

1. Veel mitochondrien
2. Aanwezigheid microvilli, ter contactoppervlakte vergroting

Question 13

Wat is de functie van de Lis van Henle?

Answer 13

1. Reabsorptie water en natriumchloride (NaCl)

Question 14

Wat is de functie van de distale tubulus?

Answer 14

1. Reabsorptie natriumchloride
2. Secretie van H+ en NH4+ (ammonium)
3. Regulatie zout-water balans

Question 15

Wat is de functie van de verzamelbuis

Answer 15

1. Reabsorptie HCO3-
2. Secretie H+
3. Reabsorptie H20 en NaCl

Question 16

Wat valt histologisch op aan de verzamelbuis?

Answer 16

De celmembranen zijn heel duidelijk te zien.

Question 17

Wat is de functie van het juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 17

1. Regulatie zout-waterbalans
2. Productie renine voor regulatie bloeddruk
3. Regulatie glomerulaire filtratie druk
4. Regulatie renale doorstroming en glomerulaire filtratie

Question 18

Uit wat bestaat het Juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 18

Het bestaat uit:
1. Macula densa cellen
2. Arteriolen
3. Juxtaglomerulaire cellen

Question 19

Wat is het Pyelum?

Answer 19

Dit zijn de nierbekken, hier wordt de (voor)urine in verzameld

Question 20

Wat is de ureter?

Answer 20

Dit is wat de urine richting de blaas vervoerd.

Question 21

Waar bestaat de ureter uit? (van binnen naar buiten)

Answer 21

1. Mucosa
2. Muscularis
3. Adventitia

Question 22

Waar bestaat de mucosa van de ureter uit?

Answer 22

Het bestaat uit 7 lagen urotheel. Op het urotheel liggen ook nog paraplu cellen.

Question 23

Wat zijn paraplu cellen?

Answer 23

Cellen op het urotheel die zowel de lamina als het urotheel beschermt tegen schadelijke stoffen en zuren die in de urine zitten.

Question 24

Waar bestaat de urineblaas uit? (van binnen naar buiten)

Answer 24

1. Urotheel (met paraplu cellen)
2. Lamina propria
3. Muscularis detrusor (muscularis propria)
4. Peri-vesicaal vetweefsel

Question 25

Waar bestaat de lamina propria van de urineblaas uit?

Answer 25

• Bloedvaten
• Kleine spiercellen

Question 26

Wat doet de m. detrusor van de urineblaas uit?

Answer 26

Zorgt voor contractie urineblaas –> ledigen van de blaas