HC. 6 - Tubulaire reabsorptie en secretie

Question 1

Wat zijn de 2 manieren van filtraat transport naar het interstitium?

Answer 1

1. Transcellulair
2. Paracellulair

Question 2

Wat is transcellulaire transport?

Answer 2

Transport door de cel heen, door 2 membranen: apicale membraan en basolaterale membraan.

Question 3

Wat is paracellulaire transport?

Answer 3

Transport tussen 2 cellen door, door spleet heen. Vooral zouten en water.

Question 4

Hoeveel en welke capillairen netwerken zijn er in het nefron?

Answer 4

Twee.
1. Filtratie (glomerulus)
2. Peritubulair capillair

Question 5

Hoe werkt de peritubulaire capillair?

Answer 5

Door verhoogde colloïd osmotische druk na filtratie zal de peritubulaire capillair vocht aanzuigen met daarin opgeloste stoffen die terug de bloedbaan in komen.

Question 6

Hoe wordt glucose gereabsorpeerd?

Answer 6

Via co-transport van natrium met glucose. SGLT2 en SGLT1 (Symport GLucose Transport 2 en 1)

Question 7

Wat is de drijvende kracht achter het netto glucose transport over de proximale tubulus?

Answer 7

De Na/K-pomp, die zorgt voor natrium wegpompen naar interstitium. Hierdoor ontstaat ruimte voor Na om vanuit de filtraat de cel in te kunnen, waarbij Glucose meekomt.

Question 8

Hoe wordt glucose vanuit de cel getransporteerd naar het interstitium?

Answer 8

GLUT2 en GLUT2 (GLUcose transporter)

Question 9

Kenmerken SGLT 2

Answer 9

• Vooral in S1 segment proximale tubulus
• Voor het bulktransport
• Hoge activiteit
• 1 Na met 1 glucose

Question 10

Kenmerken SGLT 1

Answer 10

• Vooral in S2/S3 segment proximale tubulus
• Voor de restjes glucose
• Hoge affiniteit en relatief lage activiteit t.o.v. SGLT2
• 2 Na met 1 glucose

Question 11

Hoe stroomt water, vanwege osmotische veranderingen, mee met de Na en Glucose opname?

Answer 11

1. Transcellulair (aquaporines)
2. Paracellulair (osmotische werking)

Question 12

Hoe kan het dat glucose toch geëxcreteerd worden?

Answer 12

De aantallen SGLT1/2 carriers zijn beperkt, er is een maximum.

Question 13

Wat is splay?

Answer 13

Verschijnsel dat verschillen tussen individuele nefronen verklaard.

Question 14

Hoe kunnen individuele nefronen van elkaar verschillen?

Answer 14

Betreft:
1. GFR
2. Stroomsnelheid tubulaire vloeistof
3. Aantal transporteiwitten in een nefron

Question 15

Hoe wordt bicarbonaat (HCO3-) gereabsorbeerd?

Answer 15

Na/H-exchanger. Natrium richting interstitium en proton richting filtraat.

Question 16

Wat gebeurt er door het transporten van H+ naar het filtraat?

Answer 16

Filtraat zuurt aan, waardoor bicarbonaat (HCO3-) omgezet wordt naar CO2 en daarmee makkelijk de cel in kan en er H+ overblijft.

Question 17

Wat is solvent drag?

Answer 17

Paracellulaire transport van chloride, Calcium, Mg en ionen

Question 18

Hoe vindt reabsorptie van eiwitten plaatst?

Answer 18

Reabsorptie eiwit:
- Eiwit afgebroken tot kleine deeltjes door proteasen in filtraat
- Endocytose worden eiwitten opgenomen in proximale tubulus cel
- Richting lysosomen om eiwit af te breken tot aminozuren
- Aminozuren afgegeven aan interstitium

Question 19

Wat is proteïnurie?

Answer 19

Te veel eiwitten in de urine. >300 mg/dag

Question 20

Welke soorten proteïnurie zijn er?

Answer 20

1. Tubulair - laag MW eiwitten, excretie <2g/dag
2. Overloop - laag MW eiwitten, excretie <2g/dag
3. Glomerulair - hoog MW eiwitten, excretie >3,5g/dag

Question 21

Wat is overloop proteïnurie?

Answer 21

Te veel filtraat en de reabsorptie is dus ontoereikend.

Question 22

Wat kan leiden tot abnormale excretie van metabolieten?

Answer 22

Abnormale excretie van metabolieten
1. Verhoogde plasmaspiegels (bijv teveel glucose)
2. Verhoogd single-nefron GFR
3. Genetische afwijkingen in transporteiwitten
4. Fanconi’s syndroom

Question 23

Wat is het Fanconi’s syndroom?

Answer 23

Sprake van fout in energiehuishouding en/of na/k-pomp)

Question 24

Waar vindt tubulaire secretie vooral plaats?

Answer 24

S3 gedeelte van de proximale tublulus

Question 25

Hoezo is er competitie in de secretie van organische anionen (OA - negatief geladen) en organische kationen (OC - positief geladen)?

Answer 25

De OA’s en OC’s hebben een beperkt aantal transporters, OAT’s en OCT’s. Er is dus maar 1 pad om de OA/AC’s te secreteren.