HC.2 en 6 Flashcards
Ledemaatsafwijkingen en zorg voor verstandelijk gehandicapten
In welke 3 groepen delen we ledemaatsafwijkingen in?
- proximaal-distaal
- anterieur-posterior
- ventraal-dorsaal
Wat is belangrijk voor proximale-distale as ontwikkeling?
AER
- geleid door HOX en wnt
Wat is belangrijk voor anterior-posterior as ontwikkeling?
ZPA
- geleid door sonic hedgehog
Wat is belangrijk voor ventraal-dorsaal as ontwikkeling?
DO
- geleid door Lmx gen
Waar toe leidt een reductiedefect?
te korte arm op proximaal-distaal as
Wat is een ulnaire polydactylie?
- extra pink
- met een clip laten afsterven
Wat is een radiale polydactylie?
- extra duim
- kijken op er splitsing is in een gewricht
- veel variatie
- > 1 jaar opereren
Wat is duimhypoplasie?
- niet functionerende duim
- Blauth classificatie
Wat is de behandeling volgens de Blauth classificatie?
- type 1: hand/spalk therapie
- type 2/3: oppositieplastiek
- type 4/5: pollicisatie
Wat valt er onder de oppositieplastiek?
- peestranspositie
- HCP stabilisatie
- webverdieping
Wat valt er onder pollicisatie?
- duim maken van wijsvinger
- wijsvinger korter maken en draaien
Wat is een radius dysplasie met een hypoplastische duim?
- te kleine radius
- bowing ulna
- fixateur externe om hand in lijn met onderarm te krijgen
- pollicisatie wijsvinger
Welke deformaties zijn er aan de vingers?
- trigger duim
- trigger vinger
Wat is een trigger duim?
- niet door trauma, maar valt pas op als er iets mee gebeurd
- spalken en pas als dit faalt ga je klieven
Wat is een trigger vinger?
- pulley doornemen niet effectief
- vaak iets onderliggends
- spalken kan wel
Welke vormen van dysplasie zijn er?
macrodactylie
Cloves
focale fibrocartilagineuze dysplasie
Wat is macrodactylie?
1 a 2 vingers zijn groter
Wat is Cloves?
- syndromaal
- weke delen vergroot
- mTor genen dus hiervoor inhibitors
Wat is focale fibrocartilagineuze dysplasie?
- maakt bot zwak, zodat het kan ombuigen
- tumor weghalen en dan fixateur externe
Wat is een verstandelijke beperking?
- stoornis in de intellectuele functies
- met beperking in adaptieve gedrag –> beperkingen in sociale zelfredzaamheid
- optredend voor 18e levensjaar
Vanaf wel IQ ben je verstandelijk beperkt?
70
Wat zijn oorzaken van een verstandelijke beperking?
- genetisch
- intoxicaties
- trauma: tijdens geboorte of daarna
- infectie tijdens zwangerschap
- combinatie
Wanneer is iemand wilsonbekwaam?
- hij de info van de arts niet meer kan begrijpen en afwegen
- niet begrijpt wat de gevolgen van een besluit zijn
- en/of geen besluit kan nemen
Welke wettelijke vertegenwoordigingen zijn er bij verstandelijk beperkten?
- bewindvoering
- mentorschap
- curatele
Wat houdt bewindvoering in?
voor wie financiële zaken niet kan regelen
Wat houdt mentorschap in?
voor het nemen van beslissingen over verzorging, verpleging, behandeling en begeleiding van de betrokkene
Wat houdt curatele in?
voor mensen die financiële en persoonlijke zaken niet kunnen regelen
Welke aandachtspunten in communicatie zijn er met verstandelijk beperkten?
- sluit aan bij verstandelijke en emotionele ontwikkelingsleeftijd
- plan dubbele consulttijd
- houd rekening met langere verwerkingstijd
- probeer rustig en duidelijk te praten
- houd rekening met beperkt abstractievermogen
- geef niet te veel info tegelijk
- gebruik afbeeldingen ter verduidelijking
- houd rekening met angst voor dokter
- wees alert op sociaal wenselijke antwoorden
- geef info mee naar huid en betrek netwerk erbij
Welke factoren beïnvloeden de gezondheid van een verstandelijk beperkte?
- oorzaak verstandelijke beperking
- chronische multimorbiditeit en polyfarmacie
- psychische kwetsbaarheid
- ongezonde leefstijl
