HC.1: Atherosclerotische complicaties Flashcards
Behandeling stabiele AP
Lifestyle management
Medicamenteus
Revascularisatie
Cardiale revalidatie
Behandeling acuut coronair syndroom
Revascularisatie
Medicamenteus
Lifestyle management
Cardiale revalidatie
Revascularisatie bij stabiele AP
Revascularisatie bij stabiele AP alleen als er niet wordt gereageerd op medicatie
Beoordeling ernst stenose
Visueel
Fysiologie
- FractionalFlowReserve (FFR)
- Instantaneous wave Free Ratio (iFR)
Anatomie
- IntraVascular UltraSound (IVUS)
- Optical Coherence Tomography (OCT)
FFR
FFR = stenotic perfusion press / normal perfusion press = Pd / Pa
FFR guided PCI
FFR guided PCI reduceert mortaliteit en kans myocardinfarct na 1 jaar, is kosteneffectief, reduceert contrastverbruik en resulteert tot minstens even goede functionele status in vergelijking met angiographic guided PCI
Verschillen IVUS en OCT
Bij IVUS wordt geen gebruik gemaakt van contrast
OCT heeft een betere resolutie
Angiojet
Angiojet is een systeem waarbij er een katheter in de betrokken ader wordt gebracht. Dan worden aan de tip van die katheter onder hoge druk vocht en klonteroplossende medicatie in de stolsels gespoten.
De pomp genereert een druk van 700 bar om vloeistof doorheen de katheter te krijgen. Door deze hoge druk ontstaat er een jetstroom. Die fragmenteert de bloedklonters.