HC. 6 en 7

Question 1

Waarvoor wordt antimicrobiële therapie gebruikt?

Answer 1

therapie: eerst empirisch en daarna gericht
profylaxe: om infectie te voorkomen

Question 2

Wat is er niet als je IV antibiotica toedient?

Answer 2

geen absorption lag time

Question 3

Wat bepaalt de focus van de infectie?

Answer 3

welk middel en de toedieningswijze

Question 4

Wat is farmacokinetiek?

Answer 4

processen die plaatsvinden met het antibioticum in het lichaam nadat het is toegediend

Question 5

Waar heeft de farmacokinetiek invloed op?

Answer 5

wijze, frequentie en duur van toediening

Question 6

Wat is de biologische beschikbaarheid?

Answer 6

fractie van dosis die onveranderd in algemene circulatie terecht komt

Question 7

Wat heeft invloed op de biologische beschikbaarheid?

Answer 7

vrijkomen uit toedieningsvorm, oplosbaarheid, afbraak door maagzuur of darmbacteriën en firts-pass effect

Question 8

Wat is het first-pass effect?

Answer 8

metabolisatie in darmwand en lever

Question 9

Waar hangt farmacokinetiek van af?

Answer 9

gastheerfactoren en antibioticum eigenschappen

Question 10

Wat zijn gastheerfactoren?

Answer 10

vascularisatie van weefsels, natuurlijke barrières en mate van ontsteking

Question 11

Wat zijn antibioticum eigenschappen?

Answer 11

oplosbaarheid in vet en binding aan plasma-eiwitten en weefselcomponenten

Question 12

Wat altijd doen bij een abces?

Answer 12

eerst draineren en dan pas antibiotica, anders is dit minder effectief

Question 13

Wat is farmacodynamiek?

Answer 13

effect van het antibioticum concentratieprofiel op de infectieverwekker over de tijd

Question 14

Waarom liefst antibiotica oraal toedienen?

Answer 14

lagere kosten en minder complicaties

Question 15

Waarom combinaties van antibiotica geven?

Answer 15

1.synergie
2.voorkomen of beperken van selectie van resistentie
3.verbreden van het spectrum

Question 16

Wat is c. difficile enterocolitis?

Answer 16

c. difficile zit in darm zonder symptomen te geven. Bij antibiotica gebruik wordt darmflora groei geremd, behalve die van de c. difficile. Deze groeit door en produceert toxinen waar je erg ziek van wordt

Question 17

Wat is waxing?

Answer 17

opbouw immuunsysteem

Question 18

Wat is waning?

Answer 18

afname immuunsysteem

Question 19

Waaruit bestaat de opbouw van het immuunsysteem?

Answer 19

• leeftijdsafhankelijke toename B- en T-cellen
• verschuiving binnen B- en T-cel subsets
• antistofproductie pas na enkele jaren op niveau van volwassene
• dalspiegel IgG op 6 mnd( transiente hypogammaglobulinemie)

Question 20

Wat is de verdeling van T-cel subsets van jonge kinderen?

Answer 20

Th2 en Th17 op normaal niveau: extracellulaire pathogenen
Th1 lager niveau: intracellulaire pathogenen

Question 21

Wat is immune aging?

Answer 21

aanpassing/ remodeling van het immuunsysteem door blootstelling aan interne/externe agentia gedurende tientallen jaren

Question 22

Wat is immune senescence?

Answer 22

geleidelijke aftakeling van het immuunsysteem, met schadelijke gevolgen voor afweer

Question 23

Wat zijn de oorzaken van immune senescence?

Answer 23

continue antigene druk, toename pro-inflammatoire cytokinen en chronische ontsteking

Question 24

Welke cellen spelen een rol bij immune senescence?

Answer 24

verminderde activiteit neutrofielen en NK cellen, TLR dysregulatie macrofagen en monocyten wat een verminderde vaccinatierespons geeft en integratie tussen adaptief en innate is verminderd

Question 25

Wat is antigene druk?

Answer 25

systeem wordt door 1 virus bezig gehouden en er zijn steeds minder T-cellen over die tegen andere pathogenen kunnen optreden bv. CMV