HC. 6 en 7 Flashcards
Waarvoor wordt antimicrobiële therapie gebruikt?
therapie: eerst empirisch en daarna gericht
profylaxe: om infectie te voorkomen
Wat is er niet als je IV antibiotica toedient?
geen absorption lag time
Wat bepaalt de focus van de infectie?
welk middel en de toedieningswijze
Wat is farmacokinetiek?
processen die plaatsvinden met het antibioticum in het lichaam nadat het is toegediend
Waar heeft de farmacokinetiek invloed op?
wijze, frequentie en duur van toediening
Wat is de biologische beschikbaarheid?
fractie van dosis die onveranderd in algemene circulatie terecht komt
Wat heeft invloed op de biologische beschikbaarheid?
vrijkomen uit toedieningsvorm, oplosbaarheid, afbraak door maagzuur of darmbacteriën en firts-pass effect
Wat is het first-pass effect?
metabolisatie in darmwand en lever
Waar hangt farmacokinetiek van af?
gastheerfactoren en antibioticum eigenschappen
Wat zijn gastheerfactoren?
vascularisatie van weefsels, natuurlijke barrières en mate van ontsteking
Wat zijn antibioticum eigenschappen?
oplosbaarheid in vet en binding aan plasma-eiwitten en weefselcomponenten
Wat altijd doen bij een abces?
eerst draineren en dan pas antibiotica, anders is dit minder effectief
Wat is farmacodynamiek?
effect van het antibioticum concentratieprofiel op de infectieverwekker over de tijd
Waarom liefst antibiotica oraal toedienen?
lagere kosten en minder complicaties
Waarom combinaties van antibiotica geven?
1.synergie
2.voorkomen of beperken van selectie van resistentie
3.verbreden van het spectrum
Wat is c. difficile enterocolitis?
c. difficile zit in darm zonder symptomen te geven. Bij antibiotica gebruik wordt darmflora groei geremd, behalve die van de c. difficile. Deze groeit door en produceert toxinen waar je erg ziek van wordt
Wat is waxing?
opbouw immuunsysteem
Wat is waning?
afname immuunsysteem
Waaruit bestaat de opbouw van het immuunsysteem?
- leeftijdsafhankelijke toename B- en T-cellen
- verschuiving binnen B- en T-cel subsets
- antistofproductie pas na enkele jaren op niveau van volwassene
- dalspiegel IgG op 6 mnd( transiente hypogammaglobulinemie)
Wat is de verdeling van T-cel subsets van jonge kinderen?
Th2 en Th17 op normaal niveau: extracellulaire pathogenen
Th1 lager niveau: intracellulaire pathogenen
Wat is immune aging?
aanpassing/ remodeling van het immuunsysteem door blootstelling aan interne/externe agentia gedurende tientallen jaren
Wat is immune senescence?
geleidelijke aftakeling van het immuunsysteem, met schadelijke gevolgen voor afweer
Wat zijn de oorzaken van immune senescence?
continue antigene druk, toename pro-inflammatoire cytokinen en chronische ontsteking
Welke cellen spelen een rol bij immune senescence?
verminderde activiteit neutrofielen en NK cellen, TLR dysregulatie macrofagen en monocyten wat een verminderde vaccinatierespons geeft en integratie tussen adaptief en innate is verminderd
Wat is antigene druk?
systeem wordt door 1 virus bezig gehouden en er zijn steeds minder T-cellen over die tegen andere pathogenen kunnen optreden bv. CMV
