HC. 6 Flashcards
Wat is het gevolg van het gebruik van glucocorticosteroïden?
bijnieren gaan minder tot geen cortisol produceren, waardoor je atrofische bijnieren krijgt en dus is een afbouwschema noodzakelijk
Wat zijn de effecten van glucocorticosteroïden?
stress respons, regulatie glucose en vet metabolisme, anti-inflammatoir, immunosuppressief, verhoogde botresorptie en vasculaire effecten
Welke bindingen kunnen glucocorticosteroïden aangaan?
- binding aan steroïdreceptor in plasma
a) gaat naar kern en geeft genomisch effect
b) blijft in cytoplasma en geeft non-genomisch effect - binding aan steroïdreceptor op het membraan
Wat zijn de effecten van glucocorsticosteroïden op het immuunsysteem?
inhibitie van inflammatoire mediatoren, inhibitie cel migratie en adhesie en inductie apoptose van leukocyten
Wat is het verschil tussen cortisol en dexamethason?
cortisol geeft Na+ retentie en zo hypertensie, dexamethason doet dit niet en kan bovendien de placenta passeren
Wat zijn de indicaties voor glucocorticosteroïden?
auto-immuunziekte, allergische reactie en transplantatie
Wat zijn bijwerkingen van hoog gebruik glucocorticosteroïden?
Cushing, osteoporose, infecties, DM en mentale dysfunctie
Wat is een purine synthese inhibitor?
azathioprine
Wat is de werking van azathioprine?
non-enzymatisch in 6-mercaptopurine
op proliferende cellen
remt DNA synthese
Wat zijn de indicaties voor purine synthese inhibitors?
auto-immuun ziekte, steroidsparen en vroeger als afstotingstherapie
Wat zijn bijwerkingen van purine synthese inhibitors?
beenmergtoxiciteit, erytrocyten aplasie, hepatotoxiciteit
Wat is het gevolg van defect in thiopurine methyltransferase?
azathioprine werkt veel sterker, wat resulteert in beenmergtoxiciteit
Wat zijn de effecten van mycophenolic acid?
inhibitie inosinemonofosfaatdehydrogenase, inhibitie de novo synthese purines en inhibitie selectieve proliferatie van lymfocyten
Wat zijn de indicaties voor mycophenolic acid?
afstotingsreactie, SLE en uveitis
Wat zijn bijwerkingen van mycophenolic acid?
diarree, leukopenia en infecties
Welke alkylating drugs zijn er?
cyclophosphamide en chlorambucil
Wat zijn de effecten van alkylating drugs?
covalent alkylation van andere moleculen, crosslinking DNA ketens, inhibiteert verdeling van DNA ketens tijdens proliferatie en cytotoxiciteit
Wat zijn indicaties voor alkylating drugs?
orgaan en levensbedreigende situaties, vasculitis en SLE
Wat zijn de bijwerkingen van alkylating drugs?
infertiliteit, infecties, maligniteiten en hemorragische cystitis
Wat zijn de effecten van methotrexaat?
analoog van foliumzuur en blokkeert de foliumzuur afhankelijke routes voor DNA synthese
Wat zijn de indicaties voor methotrexaat?
chemotherapie, reumatoide artritis en granulomateuze inflammatie
Wat zijn bijwerkingen van methotrexaat?
beenmergtoxiciteit, levertoxisch, ernstige longafwijkingen en teratogeen
Wat is het effect van calcineurine blokkers?
bindt cytoplasmatische eiwitten, inhibitie calcineurine en inhibitie transcriptie Il-2 en andere interleukines
Welke calcineurine blokkers zijn er?
cyclosporine en tacrolimus
