HC. 1 en 4

Question 1

Waardoor is een cornea transplantatie makkelijker dan van een solide orgaan?

Answer 1

immune priviliged site en geen vascularisatie

Question 2

Wat zijn de complicaties van een transplantatie?

Answer 2

infecties, afstotingsreactie, nabloeding en andere chirurgische complicaties

Question 3

Wanneer is er weinig mate van genetische verschillen?

Answer 3

autotransplantatie en synerge transplantatie(eeneiige tweeling)

Question 4

Wanneer is er hoge mate van genetische verschillen?

Answer 4

allogene transplantatie en xeno transplantatie

Question 5

Wat is het gevolg van een hoge mate van genetische verschillen?

Answer 5

verhoogde kans op immunologische afstoting

Question 6

Waardoor wordt afstoting gemedieerd?

Answer 6

MHC-moleculen en T-cellen

Question 7

Waardoor verloopt de afstoting sneller bij een 2e transplantatie?

Answer 7

er zijn geheugencellen opgebouwd

Question 8

Hoe verloopt de inductie van alloreactieve T-cellen?

Answer 8

DC pikt antigeen van transplant op en migreren naar de lymfeklier. Hier is er presentatie aan T-cellen, worden geactiveerd en migreren naar plek van transplantaat en wekken immuunrespons op

Question 9

Van welke factoren is de immuniteit van het transplantaat afhankelijk?

Answer 9

variatie in MHC expressie niveau, variatie in aantal APC’s en DC’s

Question 10

Wat is de directe T-cel alloreactie?

Answer 10

Donor APC presenteert antigeen op zijn MCH moleculen aan T-lymfocyten.
In eerste maanden na transplantatie

Question 11

Wat is de indirecte T-cel alloreactie?

Answer 11

APC van ontvanger presenteert vreemd donor antigeen op zijn MCH molecuul aan T-lymfocyten. Na meerdere maanden na transplantatie, komt pas op gang als alle donor APC’s zijn afgestorven

Question 12

Waardoor kun je al antistoffen tegen HLA-moleculen hebben ontwikkeld?

Answer 12

eerder een transplantatie gehad, bloedtransfusie en zwangerschap(tegen HLA van vader)

Question 13

Welke afstotingsreacties zijn er?

Answer 13

hyperacuut, acuut en chronisch

Question 14

Hoe verloopt een hyperacute afstotingsreactie?

Answer 14

door al aanwezige antistoffen

Question 15

Hoe verloopt een acute afstotingsreactie?

Answer 15

inductie adaptieve allo-immuunrespons met de novo productie antistoffen

Question 16

Hoe verloopt een chronische afstotingsreactie?

Answer 16

infectie, geneesmiddelen en terugkeer oorspronkelijke ziekte
gaat gepaard met vaatschade door bindweefselvorming

Question 17

Wat houdt de humorale kruisproef in?

Answer 17

serum ontvanger in contact met donorcellen brengen en kijken of er afstoting optreedt

Question 18

Wat houdt de cellulaire kruisproef in?

Answer 18

APC ontvanger met T-cel donor in contact brengen, of andersom, en kijken of er apoptose is

Question 19

Hoe kun je afstoting voorkomen?

Answer 19

T-cellen niet in de buurt van het transplantaat laten komen

Question 20

Welke immunosuppressiva worden standaard in de eerste 3 maanden gegeven?

Answer 20

tacrolimus, prednison en mycofenolaat mofetil

Question 21

Wat is afstoting?

Answer 21

een ontstekingsreactie, maar door de immunosuppressiva zijn de typische klachten niet aanwezig op functieverlies na

Question 22

Wat is het Banff systeem?

Answer 22

pathologisch de afstotingsreactie classificeren op basis van bioptafwijkingen

Question 23

Wat zijn de afwijkingen van een nierbiopt bij een T-cel gemedieerde afstoting?

Answer 23

vasculitis, tubulitis en interstitieel infiltraat

Question 24

Wat zijn de afwijkingen van een nierbiopt bij een antistof gemedieerde afstoting?

Answer 24

peritubulaire capillaritis, glomerulitis, vasculitis en complement 4d depositie

Question 25

Wat is 1e lijns afstotings behandeling?

Answer 25

corticosteroïden, zoals prednison

Question 26

Wat is 2e lijns afstotings behandeling?

Answer 26

anti-T cel therapie, zoals ATG of alemtuxumab

Question 27

Wat is het nadeel van ATG?

Answer 27

veel bijwerkingen

Question 28

Wat is het nadeel van alemtuzumab?

Answer 28

heel lange T-cel depletie, waardoor je in het 1e jaar veel infecties krijgt

Question 29

Wat is de behandeling bij ABMR?

Answer 29

bij aantoonbare antistoffen: plasmawisseling en IVIG