HC. 5 en 8

Question 1

Wat is host vs graft reactie?

Answer 1

ontvanger stoot transplantaat af

Question 2

Hoe kun je host vs graft reactie verminderen?

Answer 2

immuniteit van ontvanger omlaag brengen

Question 3

Wat is graft vs host reactie?

Answer 3

T-cellen in transplantaat werken tegen gezonde weefsels van ontvanger

Question 4

Waardoor kan bij goede HLA match alsnog GVHD optreden?

Answer 4

door mismatch van eiwitten, maar de reactie is minder krachtig

Question 5

Welke cellen veroorzaken GVHD?

Answer 5

T-lymfocyten, vooral CD4+
NK-cellen
APC

Question 6

Wanneer kan een GVHD ontstaan?

Answer 6

1. transplantaat bevat immuuncompetente T-cellen
2. donor en ontvanger zijn HLA-incompatibel
3. ontvanger is immuundeficiënt

Question 7

Wat zijn de kenmerken van HLA klasse 1?

Answer 7

aan CD8+ T-cellen
alle kernhoudende cellen
intracellulaire antigenen

Question 8

Wat zijn kenmerken van HLA klasse 2?

Answer 8

aan CD4+ T-cellen
speciale Ag-presenterende cellen
extracellulaire antigenen

Question 9

Wat is de pathogenese van een acute GVHD?

Answer 9

1. weefselschade door conditionering
2. activatie APC’s van patiënt
3. presentatie antigenen door APC’s aan donor T-lymfocyten
4. activatie donor T-lymfocyten met als gevolg cytokineproductie
5. toename weefselschade door CD8+ T-cellen, NK-cellen en inflammatoire cytokines

Question 10

Wat zijn target organen van acute GVHD?

Answer 10

huid, darm en lever

Question 11

Wat is de behandeling van acute GVHD?

Answer 11

prednison

Question 12

Wat is de pathogenese van chronische GVHD?

Answer 12

ontregeling immuunsysteem en elk orgaan is aangetast

Question 13

Wat is de behandeling van chronische GVHD?

Answer 13

corticosteroiden en lokale behandeling
vaak multidisciplinair

Question 14

Hoe kun je GVHD voorkomen?

Answer 14

depletie T-cellen uit transplantaat en patienten met immuunsuppressiva behandelen

Question 15

Wat zijn de nadelen van depletie T-cellen uit transplantaat?

Answer 15

vermindert de kans op het aanslaan van de transplantatie en vergrote kans op recidief van hematologische maligniteiten

Question 16

Waaruit bestaat de humorale niet specifieke afweer?

Answer 16

antimicrobiële eiwitten, complement en cytokinen

Question 17

Waaruit bestaat de cellulaire niet specifieke afweer?

Answer 17

fagocyterende cellen

Question 18

Waaruit bestaat de humorale specifieke afweer?

Answer 18

antistoffen(B-cel)

Question 19

Waaruit bestaat de cellulaire specifieke afweer?

Answer 19

T-cellen

Question 20

Hoe kan de externe barriere doorbroken worden?

Answer 20

maagzuurremmers, tube, centrale lijn, drain, infuus, wond of urinekatheter

Question 21

Welke infecties ontstaan er bij een defect in het complement?

Answer 21

door gekapselde bacteriën

Question 22

Hoe ziet een CT scan van long met aspergillose uit?

Answer 22

tijdens neutropenie een halo sign
na neutropenie een crescent air-sign

Question 23

Wat is chronisch granulomateuze ziekte?

Answer 23

granulocyten doden micro-organismen niet goed meer

Question 24

Wat is het gevolg van immuunsuppressie bij transplantatie?

Answer 24

slechtere kwaliteit T-cellen

Question 25

Wat zijn uilenogen?

Answer 25

gezwollen cellen door CMV

Question 26

Waar gaat de toxoplasma graag zitten?

Answer 26

in spieren of hersenen