HC 5: astma bij kinderen

Question 1

Astma bij kinderen pathogenese:

Answer 1

• Chronische ontsteking mucose
• Veel mucus productie
• contractie bronchiaal spier
• luchtwegwand remoddeling

Question 2

Hoe triggeren stoffen astma?

Answer 2

Virussen, bacteriën, allergenen en irriterende stoffen binden op epitheel aan stofjes, TSLP, IL-33, IL-25 zij activeren andere cellen via interkines, activatieTH2 cellen. Die geven weer Il4,5,13 af en activeren zo eosinofiele granulocyten en tot het maken van Ige, wat bindt aan mestcellen en zo een ontstekingsreactie op gang brengt.

Bacteriën en infecties stimuleren th1 kant, en dus neutrofielen

Question 3

Wanneer kan je de diagnose stellen?

Answer 3

• Wisselende recidiverende periodes: piepen, benauwdheid hoesten en periodes zonder klachten
• triggers (virus, allergenen, inspanning, niet specifiek, emotie)
• Wanneer begonnen
• Allergieen, eczeem, hooikoorts
• Vroeggeboorte
• Familie anamnese
• effect behandeling

Question 4

Prematuriteit en astma?

Answer 4

• Onrijpheid longen
• Longschade door zuurstof, beademen, infecties, genetisch
• Bronchopulmonale dysplasie
• meer kans op long dingen zoals astma later

Question 5

Gevolgen roken bij kinderen:

Answer 5

• Meer kans op astma
• Slechtere longfunctie

Question 6

Behandeling:

Answer 6

Niet medicamenteus:
- gezonde leefstijl
- voorlichting
- vermijden prikkels

Medicamenteus:
- inhalatiemedicatie
corticosteroïden en luchtwegverwijders
- techniek inhalatie (voorzetkamer, ademgestuurd, vernevelaar, poederinhalator)
- dosis

Question 7

Wat zijn de stappen van therapie bij kinderen met astma?

Answer 7

1. SABA
2. ICS + SABA
3. 2 x ICS / ICS + LABA / ICS + Ltra
4. 2x ICS + laba/ltra
5. arts

Question 8

Wat moet je je afvragen voor je medicatie verhoogd?

Answer 8

• Hoe is de therapietrouw
• Is het de goede inhalatietechniek
• Is er blootstelling aan prikkels
• Is er co-morbiditeit
• is het wel astma