HC 11: Farmacotherapie

Question 1

Hoe werken glucocorticosteroiden?

Answer 1

Gaan de kern in en beïnvloeden eentranscriptie, binden aan Ger:
- minder bloedvat doorlaatbaarheid
- minder mestcelproliferatie
- minder adhesie, chemotaxis en activering van eosinofielen
- minder cd4+ cellen vormen cytokinen
- minder vorming en afgifte van mediatoren, enzymen, cytokinene en groeifactoren

Ze stimuleren beta receptoren.

Question 2

Waardoor hebben CS bijwerkingen?

Answer 2

Door binding aan glucocorticoid en mineral corticoid receptor buiten long. Daarom lokaal toedienen via inhalatie. Ze zouden door binding aan MR kunnen zorgen voor retentie van natrium en water wat leidt tot hypertensie.

Question 3

Waarom long medicatie via inhalatie?

Answer 3

• Lokaal terecht
• Minder bijwerkingen
• lager doseren, hoge concentratie in longen
• Snelle absorptie
• patient vriendelijk

Question 4

Longdepositie afhankelijk van:

Answer 4

• deeltjesgrootte aerosol, hoe kleiner hoe meer perifeer in de longen
• diameter luchtwegen, bij kleinere diameter komen deeltjes minder ver
• inspiratoire flow, bij langzaam inhaleren kunnen de deeltjes dieper komen

Question 5

Hoe inhalatiecorticosteroiden toedienen?

Answer 5

• Vernevelaars
• Poederinhalator
• Dosisaerosol met voorzetkamer
• Adem gereguleerd/breath-acuated dosisaerosol, de puf komt als je inademt

Question 6

Waarom geen corticosteroïden in bovenste luchtwegen?

Answer 6

Kan infecties en schimmels veroorzaken